Зуд в кишечнике может объяснить боль при СРК
Новое исследование проливает новый свет на механизмы хронической боли при синдроме раздраженного кишечника (СРК), обещая новые и более эффективные методы лечения этого состояния.
От 25 до 45 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с СРК, и до 15% населения мира могут иметь это заболевание.
Наиболее распространенные симптомы СРК включают боль в животе, вздутие живота и изменения дефекации. Хотя болезнь может сопровождать и другие симптомы, хроническая боль является ключевым маркером состояния.
Так что же вызывает хроническую боль при СРК? Это вопрос, который исследователи из Университета Флиндерс в Аделаиде, Австралия, решили исследовать в надежде, что лучшее понимание боли приведет к более эффективному лечению.
В настоящее время от СРК нет лекарства, и наиболее распространенными болеутоляющими средствами являются опиоиды. И это несмотря на отсутствие доказательств того, что опиоиды могут помочь в долгосрочной перспективе, и риски зависимости от них.
Профессор Стюарт Брайерли, который также является научным сотрудником Мэтью Флиндерса в области желудочно-кишечной неврологии, является старшим автором нового исследования, которое опубликовано в журнале. JCI Insight.
Рецепторы зуда в коже также объясняют боль в кишечнике
Профессор Брайерли и его коллеги намеревались исследовать, как нервы в кишечнике вызывают хроническую боль при СРК, и не являются ли сами «раздраженные» нервы причиной раздражительности при СРК.
Для этого команда исследовала ткань кожи, потому что кожа склонна к боли и зуду. Авторы объясняют в своей статье, что зуд, как и боль, играет защитную роль.
Зуд вызывает расчесывание, которое очищает кожу от раздражителей, точно так же, как боль вызывает абстиненцию или избегание вредных раздражителей.
«Пациенты с СРК [испытывают] хроническую боль в животе и испытывают перестройку своей нервной системы, поэтому они чувствуют боль, когда не должны - мы решили задать важные вопросы о том, как нервы в кишечнике активируются, вызывая боль, чтобы найти потенциал решения », - говорит профессор Брайерли.
Доклинические эксперименты на мышах показали, что «рецепторы, которые опосредуют кожный зуд, также опосредуют боль в кишечнике», - объясняет исследователь в видео ниже:
Профессор Брайерли и его коллеги использовали агонисты или активирующие соединения для этих рецепторов зуда и обнаружили, что они также активируют сенсорные нейроны толстой кишки как in vitro, так и in vivo на моделях мышей.
Кроме того, введение нескольких из этих агонистов по отдельности в толстую кишку мышей вызывало «выраженную висцеральную гиперчувствительность к растяжению толстой кишки».
Одновременное введение нескольких из этих агонистов «в виде« зудящего коктейля »усилило гиперчувствительность к растяжению прямой кишки и изменило поведение мышей», - пишут исследователи.
«Мы обнаружили, что рецепторы, вызывающие зуд на [коже], также действуют в кишечнике, поэтому пациенты с [СРК], по сути, [живут] с« кишечным зудом »», - говорит профессор Брайерли.
«Мы перевели эти результаты на тесты тканей человека и теперь надеемся помочь создать лечение, при котором люди могут принимать пероральные лекарства от СРК».
Проф. Стюарт Брайерли
Исследователь объясняет, что при СРК хроническая боль возникает, когда сигнал зуда соединяется с так называемым болевым рецептором васаби, также известным как ионный канал TRPA-1. Рецептор васаби является частью семейства «ионных каналов транзиторного рецепторного потенциала (TRP)».
«Если подумать о том, что происходит, когда вы едите васаби, - говорит профессор Брайерли, - он активирует рецепторы на нервах и посылает болевой сигнал - это именно то, что происходит в кишечнике, когда [люди с СРК] испытывают зуд. эффект или эффект васаби в кишечнике ».
Авторы объясняют, что прямое воздействие на эти рецепторы может эффективно лечить хроническую боль и дискомфорт при СРК.
«Показав, что эти механизмы способствуют хронической боли в кишечнике, теперь мы можем разработать способы блокировать эти рецепторы и тем самым остановить сигнал« кишечного зуда », идущий от кишечника к мозгу. Это будет гораздо лучшее решение, чем проблемы, которые в настоящее время представляют собой опиоидные препараты ».
