Боль во влагалище: причины и как ее лечить
Боль во влагалище может быть временным симптомом инфекции или травмы. Однако в некоторых случаях это может быть хронический симптом без известной причины.
Стойкая вагинальная боль без ясной причины называется вульводинией. Это распространенное гинекологическое заболевание, которым страдают до 16% женщин в США.
Страх или смущение могут удерживать человека от обращения за профессиональным лечением вагинальной боли. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что некоторые врачи могут быстро игнорировать этот симптом.
Тем не менее, правильный поставщик медицинских услуг будет усердно работать над диагностикой и лечением проблемы.
Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах и причинах вагинальной боли, а также о вариантах лечения.
Причины вагинальной боли
Боль во влагалище может быть вызвана целым рядом состояний, но наиболее распространенными являются следующие:
Инфекционное заболевание
Дрожжевые инфекции являются одной из наиболее частых причин вагинальной боли. Около 75% женщин в какой-то момент жизни заболевают вагинальной дрожжевой инфекцией.
Грибковая инфекция может вызвать зуд, жжение, а иногда и творожистые выделения из влагалища.
Эти инфекции обычно не передаются при половом акте, и большинство экспертов не рекомендуют лечить половых партнеров.
Бактериальный вагиноз (БВ) также является распространенной инфекцией, особенно среди людей, ведущих половую жизнь.
Хотя БВ не всегда вызывает симптомы, некоторые люди могут испытывать следующие симптомы во влагалище:
- боль
- зуд
- горящий
- рыбный запах
- дискомфорт во время секса
Многие люди принимают симптомы БВ за симптомы дрожжевой инфекции. Однако у этих двух заболеваний разные причины, и они требуют разного лечения.
Некоторые другие инфекции, особенно хламидиоз и гонорея, которые являются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), также могут вызывать боль и необычные выделения.
Физическая травма
Физические травмы влагалища или вульвы могут вызвать вагинальную боль. Иногда причиной могут быть относительно небольшие травмы, такие как порезы от бритья, но одной из наиболее частых причин травм и боли являются роды.
Роды вызывают у большинства людей разрыв влагалища во время первых родов через естественные родовые пути.Разрыв обычно распространяется на промежность, которая является областью между влагалищем и анусом. Врачи называют это разрывом промежности. Также возможен разрыв клитора или половых губ во время родов.
Врачу или акушерке может потребоваться зашить серьезные слезы. Швы, которые они используют, со временем рассосутся, и их не нужно снимать.
Дисфункция или травма тазового дна
Повреждение мышц тазового дна может вызвать боль во влагалище, животе и спине, а также затронуть мышцы в других областях.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск проблем с тазовым дном, включают:
- возраст
- беременность
- травма от родов
- эпизиотомия, которая представляет собой хирургический разрез для увеличения влагалищного отверстия в промежности во время родов
Некоторые люди с дисфункцией тазового дна также испытывают недержание мочи, особенно при чихании или прыжках. Человек также может испытывать недержание кала, боль при дефекации или оба симптома.
Вульводиния
Вульводиния - это тип хронической боли в вульве, влагалище или в обоих местах. Боль варьируется от человека к человеку, но многие сообщают о довольно продолжительной жгучей боли, хотя половой акт может вызвать или усугубить ее.
Доктора не до конца понимают, почему вульводиния возникает. Диагностический процесс может быть длительным, поскольку он предполагает исключение других причин вагинальной боли.
Любой, кто подозревает, что у него вульводиния, должен обратиться к врачу, так как доступны различные методы лечения.
Киста бартолиновой железы
Бартолиновые железы располагаются по обе стороны от входа во влагалище и помогают его смазывать.
Закупорка одной из этих желез может привести к образованию кисты, которая может ощущаться как твердое уплотнение или выглядеть как прыщик. Киста может вызывать боль, обычно с одной стороны влагалища.
Кисты бартолиновой кислоты могут увеличиваться в размерах за несколько дней, прежде чем исчезнут или разорвутся. Иногда они заражаются, вызывая сильную боль.
Симптомы
Боль во влагалище может иметь множество различных характеристик. Подробное описание боли может помочь врачу правильно диагностировать проблему.
Ниже приведены наиболее распространенные типы вагинальной боли:
Горение
Вагинальные дрожжевые инфекции, БВ и другие типы инфекций часто вызывают чувство жжения, особенно во время или после полового акта.
Вульводиния также часто вызывает жгучую боль, хотя обычно это происходит вместе с другими симптомами.
Зуд
Зуд - классический признак инфекции, например, дрожжевой инфекции, БВ или ИППП.
Реже травма тазового дна вызывает дисфункцию нервов, которая проявляется в виде зуда или другого необычного ощущения.
Некоторые люди испытывают вагинальный зуд именно во время полового акта. Некоторые возможные причины этого включают:
- вульводиния
- разрыв кисты бартолиновой железы
- исцеление после физической травмы
Напряжение или мышечные спазмы
Плотность, болезненность и мышечные спазмы во влагалище могут указывать на дисфункцию тазового дна. Некоторые люди также испытывают боль с другими характеристиками или в других областях - например, у них может быть боль в пояснице или дискомфорт в бедрах.
Вульводиния может вызывать напряжение мышц влагалища до или во время полового акта. Некоторые люди сообщают, что их мышцы напрягаются настолько сильно, что они не могут иметь половой акт.
Нежность или чувствительность
Если кожа вокруг влагалища и вульвы кажется болезненной, нежной или чувствительной, это может быть симптомом бартолиновой кисты.
Область также может быть обесцвечена, может появиться твердая шишка или видимая припухлость. Если развивается инфекция, боль может стать интенсивной.
Травма влагалища или вульвы также может вызвать болезненность и чувствительность. Многие люди сообщают о болезненных ощущениях после родов, особенно после разрыва промежности.
Боль во время полового акта
Половой акт может усилить любой тип вагинальной боли, потому что трение вызывает раздражение.
Однако, если человек испытывает вагинальную боль только во время полового акта, причиной может быть вульводиния.
Если после болезненного полового акта появляется рыбный запах, это может указывать на БВ.
Диагностика
Врач обычно может диагностировать вагинальную дрожжевую инфекцию только на основании симптомов человека, хотя ему может потребоваться анализировать образец выделений. Этот тест поможет врачу исключить бактериальные инфекции и ИППП, такие как гонорея и хламидиоз.
В диагностическом процессе также может участвовать врач:
- физический осмотр области на предмет недавних травм
- проведение внутреннего влагалищного исследования для проверки мышечных аномалий, отека и раздражения
- сбор подробного медицинского анамнеза, во время которого они могут спросить о факторах риска конкретных проблем со здоровьем влагалища
У людей с вульводинией обычно не обнаруживаются симптомы физического расстройства. Поэтому врачу необходимо исключить другие причины вагинальной боли, чтобы поставить этот диагноз.
Лечение
Причина боли определит варианты лечения.
Антибиотики могут лечить гонорею, БВ, хламидиоз и некоторые другие бактериальные инфекции. При физических травмах, таких как глубокие или инфицированные раны, также могут потребоваться антибиотики.
Поскольку дрожжи - это грибок, а не бактерия, антибиотики не вылечивают дрожжевую инфекцию и могут усугубить ее. Вместо этого врач может порекомендовать лечение без рецепта или назначить пероральные противогрибковые препараты.
Кисты бартолиновой кислоты обычно проходят сами по себе, хотя теплые компрессы могут ускорить этот процесс. Если киста становится очень большой, врач может удалить ее хирургическим путем. Если киста инфицирована, ей могут потребоваться антибиотики.
Физиотерапия может помочь при травмах тазового дна, и физиотерапевт может вместе с пациентом разработать план укрепления тазового дна в домашних условиях. Физиотерапия также может помочь при вульводинии.
Известно, что вульводиния трудно поддается лечению. Правильное лечение варьируется от человека к человеку, но часто оно включает комбинацию:
- пероральные и местные обезболивающие
- нервная стимуляция
- препараты, называемые нервными блоками
- упражнения для тазового дна
- секс-терапия
- избегая известных триггеров, где это возможно
Домашние средства
Домашние средства не могут вылечить бактериальные вагинальные инфекции, и использование этих методов может привести к ухудшению состояния инфекции.
Любой, кто подозревает, что у него бактериальная инфекция, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Однако некоторые домашние средства могут помочь при симптомах других заболеваний. Люди могут обнаружить, что применение теплых компрессов к кисте бартолиновой кислоты несколько раз в день сокращает время, необходимое для ее рассасывания.
Люди с разрывом влагалища часто могут облегчить боль с помощью сидячей ванны, пакетов со льдом, обезболивающих спреев или комбинации этих средств.
Профилактика
Стратегии предотвращения некоторых форм вагинальной боли включают:
- носить презерватив во время секса
- проходить регулярное тестирование на ИППП и спрашивать всех партнеров об их статусе ИППП
- как можно скорее менять одежду, если она намокла или вспотела, так как влажность создает идеальную среду для дрожжей
- Спросить у врача или акушерки о методах предотвращения слез во время родов, если вы беременны
Резюме
Боль во влагалище может быть временной или хронической, от легкого раздражения до сильной изнурительной боли. Ощущение может быть результатом инфекции, травмы или неустановленной причины.
Любой человек, страдающий вагинальной болью, должен обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг для постановки диагноза. Чаще всего вагинальная боль проходит, когда человек находит правильное лечение.
Причину хронической вагинальной боли бывает сложно диагностировать. Обычно врач диагностирует вульводинию только после исключения других возможных причин боли. Хотя эксперты мало знают о причинах вульводинии, существует множество методов лечения.
Некоторые люди сообщают, что медицинские работники могут не сочувствовать вагинальной боли и быть бесполезными. Если это так, важно спросить второе мнение у того, кто специализируется на этом типе боли.
