Непереносимость лактозы: что нужно знать
Непереносимость лактозы возникает, когда организм человека не может правильно расщеплять лактозу. Симптомы включают вздутие живота, метеоризм и диарею.
Лактоза - это сахар, который содержится только в молоке. Он также присутствует в молочных продуктах и продуктах из молока, включая сыр и мороженое.
Если у человека непереносимость лактозы, его пищеварительная система вырабатывает слишком мало фермента, известного как лактаза. Лактаза необходима для расщепления лактозы.
Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. При аллергии на молоко организм реагирует на молочные белки, а не на молочный сахар. Аллергия на молоко может привести к серьезным симптомам, включая анафилаксию.
По оценкам, 68% людей во всем мире имеют проблемы с перевариванием лактозы. Этот показатель ниже в США и затрагивает 36% людей.
В этой статье рассматриваются симптомы, диагностика, причины и методы лечения непереносимости лактозы. В нем также обсуждаются продукты, которых следует избегать, и альтернативы молочным продуктам.
Симптомы
Люди с непереносимостью лактозы испытывают симптомы после еды или употребления молока или молочных продуктов, содержащих лактозу.
Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелой реакции. Это зависит от того, сколько лактазы вырабатывает организм человека и сколько лактозы он потребляет.
Большинство людей с непереносимостью лактозы могут съесть некоторое количество лактозы без каких-либо симптомов. У каждого человека разный уровень толерантности.
Симптомы непереносимости лактозы могут включать:
- вздутие живота
- боли в животе и спазмы
- метеоризм
- тошнота
- понос
- отрыжка
У человека может появиться внезапное желание воспользоваться туалетом через 30 минут - 2 часа после употребления лактозы.
Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому человеку важно пить много воды, если у него диарея.
Диагностика
Если человек подозревает, что у него непереносимость лактозы, он может вести дневник питания, в котором перечисляются продукты, которые он ест, и любые возникающие симптомы. Это может помочь им и их врачу определить, какие продукты вызывают симптомы.
Большинство медицинских работников рекомендуют людям на какое-то время придерживаться безлактозной диеты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.
Некоторые тесты могут выявить непереносимость лактозы. Они есть:
- Водородный дыхательный тест: человек ест всю ночь, а на следующее утро принимает раствор лактозы. Затем врач измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Высокий уровень водорода указывает на непереносимость лактозы.
- Тест на толерантность к лактозе: человек употребляет раствор лактозы, и врач берет образцы крови для измерения уровня глюкозы. Если уровень глюкозы в крови остается прежним, организм не расщепляет лактозу должным образом.
- Тест стула: тесты на толерантность к лактозе и водородные дыхательные тесты не подходят для младенцев, поэтому врач может провести тест стула. Высокий уровень ацетата и других жирных кислот в стуле может быть признаком непереносимости лактозы.
Врачи также захотят исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. К ним относятся воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника и целиакия.
Чтобы получить больше научно обоснованных ресурсов по питанию, посетите наш специализированный центр.
Уход
Чтобы избежать симптомов, человеку с тяжелой непереносимостью лактозы может потребоваться избегать молока, молочных продуктов, таких как мороженое, и других обработанных пищевых продуктов, содержащих сухое молоко и сыворотку.
Отказ от лактозы может потребовать некоторых проб и ошибок, но может помочь маркировка продуктов питания, поскольку продукт, содержащий лактозу, должен иметь этикетку, на которой указано, что он содержит «молоко».
Многие люди с непереносимостью лактозы могут переносить до 10 граммов лактозы или около стакана молока без значительных симптомов. Распределение потребления в течение дня и употребление лактозосодержащих продуктов во время еды может повысить толерантность.
Люди могут использовать добавки с ферментом лактазы, которые содержат лактазу, для расщепления лактозы в молоке и молочных продуктах. Это снижает вероятность появления симптомов непереносимости лактозы.
Причины
Лактаза - это фермент, вырабатываемый в тонком кишечнике. Организм использует лактазу для расщепления лактозы на компоненты, называемые галактозой и глюкозой. Затем глюкоза всасывается в кровоток.
Если у человека низкий уровень лактазы, лактоза не расщепляется и не всасывается в кровоток. Вместо этого он перемещается в толстую или толстую кишку. Бактерии в толстой кишке реагируют на любой продукт, содержащий лактозу, выделяя больше газа. Это может вызвать у человека дискомфорт и другие неприятные симптомы.
В некоторых регионах больше людей несут ген, который позволяет им переваривать лактозу. Непереносимость лактозы реже встречается у людей из Европы или членов семей из Европы.
В США проблемы с перевариванием лактозы чаще возникают у следующих этнических и расовых групп:
- афро-американцы
- американские индейцы
- Американцы азиатского происхождения
- Латиноамериканцы
- Латиноамериканцы
Некоторые люди считают, что пить молоко для людей неестественно, поскольку люди - единственные млекопитающие, которые продолжают потреблять молочные продукты после отлучения от груди. Они утверждают, что непереносимость лактозы - это не заболевание, а естественное явление.
Виды непереносимости и дефицита
Непереносимость лактозы часто передается по наследству. Типы включают:
- Первичная лактазная недостаточность, которая является наиболее распространенным типом непереносимости лактозы. Это генетическое заболевание, и симптомы часто появляются, когда ребенка отлучают от молока до твердой пищи. Снижается выработка лактазы, появляются симптомы непереносимости.
- Врожденный дефицит лактазы, когда человек рождается с генетической мутацией, приводит к тому, что он вырабатывает очень мало или совсем не производит лактазы.
- Семейный дефицит лактазы, когда человек вырабатывает достаточно лактазы, но человек не расщепляет лактозу для всасывания в кровоток.
У некоторых людей уровень лактазы снижается с раннего возраста, но симптомы непереносимости лактозы могут не проявляться до тех пор, пока они не станут более старшими детьми или взрослыми.
Существует также состояние, называемое вторичной лактазной недостаточностью, при котором проблема с тонкой кишкой приводит к слишком низкому производству лактазы. Возможные причины:
- кишечная хирургия
- Болезнь Крона
- язвенный колит
- химиотерапия
- глютеновая болезнь
- гастроэнтерит
- синдром раздраженного кишечника
Если основное заболевание носит хронический характер, например болезнь Крона, возникающая в результате непереносимость также часто бывает длительной. Непереносимость, которая начинается с кратковременного состояния, такого как гастроэнтерит, обычно проходит в течение нескольких дней или недель.
Продукты, которых следует избегать
В большинстве молока и молочных продуктов содержится лактоза, а во многие обработанные пищевые продукты добавлено молоко и молочные продукты.
Лактоза - это сахар, который содержится в молоке большинства млекопитающих в аналогичных количествах, за исключением некоторых морских млекопитающих. Однако разные молочные продукты могут содержать разное количество лактозы в зависимости от того, как они обрабатываются.
Любой продукт, содержащий молоко, лактозу, сыворотку, творог, побочные продукты молока, сухие вещества молока или обезжиренное сухое молоко, перечисленные в его ингредиентах, будет содержать лактозу.
Продукты, которые обычно содержат лактозу, включают:
- торты и печенье
- сырный соус
- крем-супы
- заварной крем
- молочный шоколад
- блины
- яичница-болтунья
- пирог с заварным кремом
Чтобы избежать симптомов, человеку с непереносимостью лактозы следует внимательно проверять этикетки продуктов, так как некоторые продукты могут содержать скрытую лактозу.
Примеры включают:
- батончики мюсли
- хлеб
- Хлопья на завтрак
- маргарин
- несколько супов быстрого приготовления
- вареные конфеты
- шоколадные конфеты и плитки
- некоторые мясные продукты, например, ветчина
- заправка для салата и майонез
Около 20% лекарств содержат в качестве наполнителя лактозу. Сюда могут входить противозачаточные таблетки, лекарства, отпускаемые без рецепта, и средства от желудочного сока.
Альтернативы молочным продуктам
Во многих обществах молочные продукты являются важным источником питательных веществ, включая кальций, белок и витамины A, B12 и D. При отказе от молочных продуктов важно получать эти питательные вещества из других источников.
Многие альтернативные молочные продукты, включая соевое молоко, миндальное молоко и альтернативные сыры, обогащены витаминами.
Источники этих витаминов, помимо молочных, включают:
- Кальций: водоросли, орехи и семена, патока, фасоль, апельсины, инжир, киноа, амарант, зелень капусты, окра, брюква, брокколи, листья одуванчика, капуста и обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок и растительное молоко. Подробнее читайте здесь.
- Витамин А: морковь, брокколи, сладкий картофель, рыбий жир, печень, шпинат, тыква, дыня, яйцо, абрикос, папайя, манго и горох.
- Витамин D: уровень витамина D может быть повышен путем воздействия естественного солнечного света, употребления жирной рыбы, яичного желтка, рыбьего жира и некоторых витаминизированных молочных продуктов, а также других обогащенных продуктов, включая многие сухие завтраки.
- Молоко без лактозы: человек с тяжелыми симптомами должен проверить этикетку, чтобы убедиться, что уровень лактозы равен нулю, а не просто снижен. Молоко на растительной основе также содержит меньше белка, чем коровье молоко.
Лучше всего посоветоваться с врачом или диетологом, прежде чем вносить существенные изменения в рацион.
Прочтите об альтернативах молоку, сыру, сливкам и многому другому здесь.
Резюме
Непереносимость лактозы возникает, когда организм человека не может расщеплять белки молока. Это очень распространено и может вызывать симптомы от легких до тяжелых.
Хотя нет лекарства от непереносимости лактозы, люди могут предотвратить симптомы, избегая молока и продуктов, содержащих молоко, или принимая ферменты лактазы.
Альтернативы молоку и другим молочным продуктам становятся все более популярными на Западе, и все больше этих продуктов становится доступным постоянно.
