Что нужно знать о бактериальной пневмонии
Бактериальная пневмония - это воспаление легких, вызванное бактериальной инфекцией. Различные типы бактерий могут вызывать пневмонию. Этот тип пневмонии может возникать в обоих легких, одном легком или одном отделе легкого.
Пневмококковая инфекция, которая Пневмококк причины, является основной причиной бактериальной пневмонии. В Соединенных Штатах это происходит примерно у 900 000 человек ежегодно, и примерно 400 000 из них нуждаются в госпитализации.
Пневмококковая пневмония приводит к летальному исходу примерно у 5-7 процентов людей, которые остаются в больнице для лечения.
Другие типы бактерий могут вызывать пневмонию и значительный вред наряду с другими типами патогенов, включая вирусы, паразиты и грибы.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения бактериальной пневмонии, а также способы ее предотвращения.
Симптомы
Выраженность симптомов бактериальной пневмонии может быть разной. Некоторые люди испытывают лишь легкие симптомы, в то время как у других развиваются опасные для жизни осложнения.
По данным Американской ассоциации легких, типичные симптомы бактериальной пневмонии включают:
- грудная боль
- одышка
- кашель, который может производить желтую или зеленую слизь
- высокая температура
- усталость
- озноб
Симптомы бактериальной пневмонии, как правило, одинаковы как у детей, так и у взрослых. По данным Американской академии педиатрии, малыши и младенцы могут плакать больше, чем обычно, у них снижается энергия и они выглядят бледными.
Человеку, который подозревает симптомы пневмонии, следует обратиться за медицинской помощью. Причину конкретного проявления пневмонии бывает трудно определить, не посмотрев на врача.
Поскольку методы лечения бактериальной и вирусной пневмонии различаются, поиск правильной причины жизненно важен для выбора соответствующей схемы лечения.
Осложнения
Бактериальная пневмония может быть осложнена как у детей, так и у взрослых. У любого человека могут развиться осложнения от бактериальной пневмонии, но люди с более слабой иммунной системой, дети младшего возраста и пожилые люди имеют более высокий риск.
Осложнения могут включать следующее:
- Дыхательная недостаточность: это может развиться, если уровень кислорода в легких упадет слишком низко или если уровень углекислого газа резко повысится. Это может произойти из-за недостаточной дыхательной способности, а дыхательная недостаточность может даже вызвать полное прекращение функции легких.
- Сепсис: это происходит, когда инфекция вызывает подавляющую воспалительную реакцию во всем организме. Сепсис может привести к отказу нескольких органов и быть опасным для жизни.
- Абсцесс легкого: это происходит, когда в легком образуется инфицированный гнойный карман.
- Эмпиема: это инфекционное скопление гноя в плевральной полости, окружающей легкие снаружи.
Быстрое лечение жизненно важно для снижения риска осложнений.
Причины
Маленькие воздушные мешочки, называемые альвеолами, находятся в долях каждого легкого. Обычно эти воздушные мешочки помогают в газообмене тела, вдыхая кислород и выдыхая углекислый газ.
Когда у человека развивается пневмония, воздушные мешочки воспаляются, что может привести к их наполнению жидкостью. Если воздушные мешочки заполнены жидкостью, а не воздухом, дыхание может стать затрудненным.
В некоторых случаях легкие и остальная часть тела могут не получать достаточно кислорода.
Типы
Пневмонию часто классифицируют как внебольничную или госпитальную пневмонию. Классификация относится к месту, в котором человек заразился.
Внебольничная пневмония - гораздо более распространенный тип. Могут возникать и другие, менее распространенные типы, такие как пневмония, связанная со здоровьем (HCAP) и пневмония, связанная с аппаратом искусственной вентиляции легких (VAP).
Если у человека развивается внебольничная пневмония, это означает, что заражение произошло вне больницы. Пневмококковая бактерия обычно попадает в легкие после того, как человек вдыхает частицы или капли от чихания или кашля от другого человека, у которого есть инфекция.
К наиболее частым причинам внебольничной пневмонии относятся бактерии, в том числе: Пневмококк, наиболее распространенные бактерии и Haemophilus influenzae.
Однако вирусы, в том числе вирусы гриппа, также могут вызывать внебольничную пневмонию.
Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице и возникает не менее чем через 48 часов после госпитализации.
Большинство пациентов с внутрибольничной пневмонией тяжело болеют, и они становятся колонизированными бактериями во рту и / или верхних дыхательных путях, которые затем попадают в их легкие и вызывают инфекцию.
Наиболее частыми причинами внутрибольничной пневмонии являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк.
Факторы риска
Хотя любой может заболеть бактериальной пневмонией, определенные факторы увеличивают риск.
По данным клиники Кливленда, люди с ослабленной иммунной системой в результате рака, лечения рака или трансплантации органов сталкиваются с повышенным риском бактериальной пневмонии.
Курение табачных изделий и длительное заболевание легких, такое как эмфизема или хронический бронхит, увеличивает риск. Люди старше 65 лет, перенесшие недавнюю операцию, также подвергают людей более высокому риску.
Диагностика
Медицинские работники могут поставить диагноз бактериальной пневмонии после завершения различных диагностических тестов, тщательного анамнеза и физического осмотра. Во время медицинского осмотра врач послушает легкие, чтобы определить, не работают ли они.
В большинстве случаев врач проведет рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие воспалений и инфильтрата в легких.
Дополнительные тесты могут также подтвердить диагноз пневмонии, такие как компьютерная томография грудной клетки и анализ газов артериальной крови (ABG). ABG измеряет количество кислорода и углекислого газа в артериальной крови в дополнение к другим параметрам, таким как уровень pH и бикарбоната, и помогает определить эффективность дыхания и газообмен.
Медицинская бригада также может выполнить бронхоскопию, чтобы изучить дыхательные пути легких и получить биопсию или образец слизи. Оперирующий врач вводит в легкие небольшую трубку с крошечной камерой, прикрепленной через рот.
Человек получает лекарство перед бронхоскопией, чтобы онемел и расслабил горло, и врач обычно также вводит внутривенное седативное средство.
Уход
Лечение бактериальной пневмонии включает антибиотики, которые нацелены на конкретный тип бактерии, вызывающей инфекцию. Врач также может назначить лекарства для облегчения дыхания.
Дополнительные лекарства могут включать безрецептурные (OTC) лекарства для облегчения болей, а также для снижения температуры.
Уход на дому часто включает отдых и обильное питье, если врач не назначит иное. Обязательно завершите курс антибактериальной терапии по назначению врача, даже если симптомы улучшились.
Некоторым людям может потребоваться госпитализация в тяжелом случае бактериальной пневмонии, особенно для человека, который нуждается в дополнительном кислороде, испытывает обезвоживание или нуждается в помощи при дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.
Людям, у которых развиваются осложнения, такие как сепсис, также может потребоваться дополнительное лечение, включающее госпитализацию.
В качестве меры предосторожности тем, у кого повышенный риск осложнений, также может быть полезно госпитализация для более тщательного наблюдения. В эти группы входят люди старше 65 лет или младше 2 месяцев.
Профилактика
Один из лучших способов предотвратить бактериальную пневмонию - сохранить силу иммунной системы. Хорошей отправной точкой являются здоровая пища, достаточный отдых и частое мытье рук.
Поскольку бактериальная пневмония может развиться как осложнение гриппа, ежегодная прививка от гриппа может предотвратить пневмонию.
Также доступны две разные пневмококковые вакцины для снижения риска развития у человека бактериальной пневмонии, вызванной бактериями S. pneumoniae, наиболее частой причиной бактериальной пневмонии. Эти вакцины представляют собой вакцины PCV13 и PPSV23, которые защищают от 13 и 23 штаммов пневмококковой бактерии соответственно.
Врачи рекомендуют взрослым старше 65 лет вакцины обоих типов. Дети должны получить серию вакцинации против PCV13, начиная с 2-месячного возраста. Общее состояние здоровья и возраст могут повлиять на рекомендацию по вакцинации от пневмококка.
В конечном итоге врач сможет определить, какие вакцины вам могут понадобиться и когда их делать.
Распознавание бактериальной пневмонии
Помимо бактерий, пневмонию могут вызывать вирусы и грибки. Независимо от причины симптомы пневмонии часто схожи.
Подобные симптомы у людей с вирусной и бактериальной пневмонией могут затруднить определение причины.
По данным клиники Кливленда, симптомы бактериальной пневмонии, как правило, более серьезны, чем вирусной пневмонии, и могут возникать внезапно. Симптомы вирусной пневмонии имеют тенденцию развиваться медленнее и поначалу больше похожи на грипп.
Один из способов отличить вирусную пневмонию от бактериальной - это образец слизи, также называемый образцом мокроты. Человек откашливает образец слизи, или врач берет образец из легких во время бронхоскопии.
Затем медицинский работник анализирует его в лаборатории, чтобы определить наличие каких-либо бактерий.
Поддерживающее лечение пневмонии, такое как дополнительный кислород и жаропонижающие препараты, часто бывает одинаковым независимо от причины. Основное различие в лечении заключается в том, что антибиотики предназначены для лечения бактериальной пневмонии, но неэффективны при вирусной пневмонии.
Вопрос:
Бактериальная пневмония опаснее вирусной.
А:
В зависимости от функции иммунной системы любой тип пневмонии может быть опасным, особенно для людей с более слабой иммунной системой.
Например, если человек является пожилым человеком и имеет более слабое функционирование иммунной системы, вирусная инфекция, такая как грипп, может перерасти в вирусную пневмонию или может привести к дальнейшему ослаблению иммунной системы, что может привести к вторичной бактериальной пневмонии. .
У человека с лучшим общим здоровьем и лучше функционирующей иммунной системой риск заболевания пневмонией в целом ниже. Тем не менее, если у человека есть значительные или ухудшающиеся симптомы, которые могут быть вызваны любым типом пневмонии, посещение врача - лучший способ действий для правильного диагноза и лечения.
