Гуанфацин против Аддералла: в чем разница?
Гуанфацин под торговой маркой Intuniv и Adderall - это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Оба препарата помогают лечить расстройство, которое люди обычно называют СДВГ, но действуют они по-разному.
В случае Adderall - это стимулятор. И наоборот, гуанфацин не является стимулятором. В связи с этим они принимаются по-разному и могут иметь разные побочные эффекты.
Лучший вариант для каждого человека зависит от его конкретных симптомов, потребностей и личных предпочтений. Люди обычно используют гуанфацин только в том случае, если стимулирующие препараты не подходят.
В этой статье обсуждаются различия, побочные эффекты и дозировки гуанфацина и аддерала.
Кто они такие?
Гуанфацин и Аддералл - лекарства, которые лечат симптомы СДВГ.
Гуанфацин и Аддералл - два препарата, которые лечат СДВГ и несколько других состояний.
Adderall - это торговая марка комбинации солей амфетамина и декстроамфетамина.
Интунив - торговая марка гуанфацина. Оба препарата также доступны в виде дженериков.
Аддералл - стимулятор центральной нервной системы. Врачи обычно используют стимуляторы для лечения СДВГ у детей и взрослых.
Стимуляторы облегчают взаимодействие нервных рецепторов в мозге, что помогает контролировать импульсивность, а также регулировать внимание и поведение.
Adderall вступает в силу относительно быстро. Adderall XR, форма Adderall длительного действия, действует медленнее и действует дольше.
Врачи могут назначить Аддеролл для других состояний, помимо СДВГ, таких как нарколепсия, вызванная нарушением сна.
Другие стимулирующие препараты от СДВГ включают:
- метилфенидат (Риталин, Бифентин, Концерта)
- лиздексамфетамин (Vyvanse)
- дексметилфенидат (фокалин)
Гуанфацин
В отличие от Adderall, гуанфацин не стимулирует. Это центральный альфа-агонист. Гуанфацин увеличивает и регулирует количество нейромедиаторов в головном мозге, что может помочь увеличить концентрацию внимания и снизить импульсивность.
Гуанфацин воздействует на нервные рецепторы в головном мозге менее напрямую, чем Аддерол, а это означает, что его действие занимает больше времени.
Люди, принимающие гуанфацин, должны следить за своими результатами, пока они принимают лекарство, чтобы убедиться, что они достигают своих целей лечения.
По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), дети в возрасте 6-17 лет могут использовать гуанфацин, и он может быть наиболее эффективным у детей в возрасте 12 лет и младше.
Тенекс, еще одна форма гуанфацина, может помочь в лечении низкого кровяного давления у людей всех возрастов.
Другие нестимулирующие лекарства от СДВГ:
- атомоксетин (Страттера)
- Клонидин (Капвай)
Что лучше?
Врачи обычно назначают стимуляторы в качестве лечения первой линии при СДВГ. Они могут прописать не стимуляторы, такие как гуанфацин, если человек не может принимать стимуляторы, плохо переносит их или считает, что они неэффективны.
Каждый человек по-разному реагирует на лекарства от СДВГ, и не всегда можно узнать, какой из них наиболее подходит, прежде чем пробовать их.
Эффективность
И гуанфацин, и Аддералл эффективны при лечении СДВГ.
По оценкам Центров по контролю и защите заболеваний (CDC), у 70–80% детей меньше симптомов СДВГ при приеме стимуляторов быстрого действия, таких как Adderall.
По данным Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), Intuniv уменьшал симптомы СДВГ у детей в возрасте от 6 до 17 лет в трех контролируемых клинических испытаниях, которые длились до 8 недель.
Действие
Хотя Intuniv обычно действует медленнее, чем Adderall, его эффекты могут длиться намного дольше, до 24 часов. Adderall XR длится дольше, чем Adderall.
Потенциал злоупотребления
В отличие от Adderall, использование гуанфацина не связано с высоким риском злоупотребления или зависимости.
Побочные эффекты и предупреждения
Люди, которых беспокоят определенные побочные эффекты или взаимодействия с уже существующими лекарствами, могут использовать их, чтобы решить, какой препарат для них лучше. В следующих разделах обсуждаются побочные эффекты и взаимодействия.
Побочные эффекты
Гуанфацин может вызывать широкий спектр побочных эффектов, в том числе:
- головокружение и сонливость, особенно на первых порах
- Головная боль
- раздражительность
- низкое кровяное давление
- тошнота
- боль в животе
- сухость во рту
- запор
- снижение аппетита
В редких случаях гуанфацин может вызывать:
- очень низкое кровяное давление
- медленное сердцебиение
- обморок
Некоторые побочные эффекты со временем уменьшаются, но поговорите с врачом о стойких, проблемных или неприятных симптомах.
Если у кого-то, принимающего гуанфацин, наблюдаются серьезные симптомы, он должен поговорить с врачом или обратиться за неотложной медицинской помощью.
К серьезным симптомам относятся:
- сильная сонливость
- низкая частота пульса
- низкое кровяное давление
Аддералл может вызывать широкий спектр побочных эффектов, большинство из которых имеют тенденцию уменьшаться со временем, когда организм человека привыкает к препарату.
Побочные эффекты Adderall и других стимулирующих препаратов могут включать:
- боль в животе
- потеря аппетита
- проблемы со сном
- немного более высокая частота сердечных сокращений и повышение артериального давления у детей
- замедление общего роста у детей, что обычно носит временный характер
Поговорите с врачом или обратитесь за неотложной помощью, если у кого-то развиваются серьезные побочные эффекты, которые врачи связывают с употреблением стимуляторов, например:
- значительное увеличение частоты сердечных сокращений или артериального давления, усталость или одышка
- панические атаки, галлюцинации, паранойя, бред или мания
- изменения ощущения или цвета пальцев рук или ног
- признаки обезвоживания, темная моча, слабость или сильная мышечная боль
- длительная эрекция
Любой, кто намеренно или непреднамеренно принимает передозировку Adderall или гуанфацина, нуждается в неотложной медицинской помощи.
Позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222, чтобы получить немедленную консультацию о том, как помочь человеку, у которого была передозировка лекарствами от СДВГ, даже если они приняли только немного больше, чем их обычная доза, или если они кажутся нормальными.
Лекарственные взаимодействия
Adderall может взаимодействовать со следующими лекарствами:
- антидепрессанты
- серотонинергические препараты
- трамадол
- антигистаминные препараты
- лекарства от гипертонии
- галоперидол
- фенобарбитал
- ингибиторы протонной помпы
Интунив может взаимодействовать со следующими лекарствами:
- Ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и флуконазол
- Индукторы CYP3A4, такие как рифампин и эфавиренц
Вы можете взять оба?
Врачи могут назначить Интунив в качестве дополнительной терапии наряду со стимуляторами.
Дозировка
Врач часто постепенно корректирует дозировку, пока не найдет дозу, не вызывающую многих побочных эффектов.
Adderall доступен как в форме немедленного выпуска (Adderall), так и в форме расширенного выпуска (Adderall XR):
- Аддералл выпускается в таблетках по 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 и 30 миллиграммов (мг).
- Adderall XR выпускается в капсулах по 5, 10, 15, 20, 25 и 30 мг.
Интунив выпускается в таблетках с пролонгированным высвобождением по 1, 2, 3 и 4 мг.
Как их взять
Гуанфацин и Аддералл следует принимать вполне определенными способами, а именно:
Adderall
Люди обычно принимают Adderall и Adderall XR один или два раза в день с едой или без, обычно ранним утром и ранним днем.
- Таблетки Adderall следует глотать целиком, не измельчая и не разделяя.
- Проглотите капсулы Adderall XR целиком или откройте их и посыпьте ими пищу.
Если кто-то пропустил дозу Adderall, ему следует принять лекарство как можно скорее, если только это не произойдет после 17:00. поскольку стимуляторы могут затруднить сон.
Если кто-то пропустил дозу Adderall XR, он не должен принимать пропущенную дозу после 14:00. так как это может мешать сну.
Гуанфацин
Люди обычно принимают гуанфацин один или два раза в день, с едой или без, в идеале в одно и то же время каждый день.
Прием гуанфацина с пищей с высоким содержанием жиров может увеличить поглощение препарата организмом, что может усилить его действие.
Если кто-то пропустил дозу гуанфацина, он должен принять пропущенную дозу как можно скорее, если она не приближается к их следующей дозе.
Человек никогда не должен принимать больше лекарств от СДВГ, чем предписано, или делиться лекарствами с кем-либо еще.
Осложнения
Неправильное употребление стимуляторов может привести к серьезным сердечным приступам и внезапной смерти.
Стимуляторы также несут в себе риск привыкания и эмоциональной или физической зависимости, особенно если кто-то принимал их в течение длительного времени.
Людям, принимающим аддерал или гуанфацин, следует избегать употребления запрещенных препаратов или употребления алкоголя, поскольку это может снизить эффективность их лечения и усилить побочные эффекты.
Некоторые побочные эффекты, связанные с гуанфацином, могут снизить бдительность.
Беременность
Исследователи мало знают о рисках употребления стимуляторов во время беременности. Однако злоупотребление стимуляторами во время беременности связано с низкой массой тела при рождении, абстинентным синдромом новорожденных и преждевременными родами.
Никакие хорошо контролируемые исследования не изучали влияние гуанфацина на беременность, хотя кажется, что он может проникать в грудное молоко. Стимуляторы, такие как Adderall, концентрируются в грудном молоке и могут нанести вред ребенку.
Перспективы
Гуанфацин (Интунив) и Аддералл отпускаются по рецепту для лечения СДВГ. У каждого есть свои преимущества и риски.
Обсуждая лекарства, врач учитывает множество факторов, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство для человека. Сюда входят их симптомы, потребности, ранее существовавшие заболевания или лекарства, а также их предпочтения. Они также будут смотреть, как человек реагировал на другие лекарства от СДВГ в прошлом.
Часто людям требуется несколько недель, чтобы подобрать правильную дозировку каждого лекарства. Затем они могут ощутить все преимущества через несколько недель или месяцев после начала лечения.
Лекарства, такие как Adderall и гуанфацин, помогают управлять симптомами СДВГ, обычно как часть плана лечения, который также включает немедикаментозные методы лечения, включая поведенческие и дополнительные подходы к здоровью.
