Влияет ли масса тела на риск развития псориаза?
Новое исследование нашло доказательства того, что индекс массы тела человека может увеличить риск развития псориаза, все более распространенного кожного заболевания. Однако действующие механизмы остаются неясными.
По оценкам Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDKD), 32,5% взрослых в США имеют избыточный вес, а 37,7% получили диагноз ожирения.
NIDDKD также определяет избыточный вес как индекс массы тела (ИМТ) 25–29,9, а ожирение - как ИМТ не менее 30.
В то же время отчеты показывают, что псориаз, которое является распространенным хроническим заболеванием кожи, поражает около 2% населения США.
Исследования показали, что за последние несколько лет в США наблюдается рост как ожирения, так и псориаза. Некоторые исследования также выявили корреляцию между наличием псориаза и ожирением. Может ли быть причинно-следственная связь между этими двумя состояниями?
Теперь исследователи из сотрудничающих учреждений по всему миру, включая Бристольский университет в Соединенном Королевстве и K.G. Центр генетической эпидемиологии Джебсена в Тронхейме, Норвегия, исследовал именно эту возможность.
По словам доктора Мари Лёсет, одного из исследователей, участвовавших в этом исследовании, «[h] более высокий ИМТ может способствовать усилению воспаления кожи, которое может усугубить псориаз, но также может быть, что псориаз приводит к тому, что человек меньше физически активен и, следовательно, набирает вес ».
Как команда установила причинно-следственную связь
В своем новом исследовании исследователи проанализировали генетические данные 753 421 человека, используя подход менделевской рандомизации. Авторы получили доступ к информации через различные большие базы данных, включая Британский биобанк и Health Survey в Nord-Trøndelag (исследование HUNT) в Норвегии.
Этот тип анализа может установить причинно-следственную связь между потенциальным фактором риска и определенным состоянием здоровья или результатом, поскольку он использует наличие генетических вариантов в качестве инструмента для определения того, связаны ли два фактора причинно-следственной связью.
Как сообщается в одной статье, опубликованной в Журнал Американского общества нефрологов объясняет, что «генетические варианты […] все чаще используются [для определения причинно-следственной связи], потому что их аллели присваиваются индивиду до любого воздействия или результата».
Таким образом, наличие генетических вариантов не зависит от каких-либо внешних модифицирующих факторов. Это обеспечивает более надежный способ установить, какая связь лежит между двумя клиническими факторами и в каком направлении идет причинная связь.
«Менделирующая рандомизация означает, что сама природа случайным образом распределяет людей по группам на основе генов. Таким образом, мы можем избежать влияния внешних факторов на результаты », - отмечает д-р Лёсет.
Поскольку, продолжает она, «наше понимание того, как гены связаны с заболеванием, растет с рекордной скоростью, […] в этом исследовании мы использовали известные генетические варианты в качестве маркеров ИМТ и псориаза».
Выводы команды - изложены в исследовательской статье, которая теперь публикуется в журнале. PLOS Медицина - указывают на то, что чем выше ИМТ человека, тем выше вероятность развития псориаза.
В частности, говорит Лёсет, исследователи «подсчитали, что риск увеличивается на 9% для каждого большего целого числа по шкале ИМТ», - говорит доктор Лёсет.
«Мы все еще недостаточно знаем»
Однако доктор Лёсет также отмечает, что, хотя она и ее коллеги теперь уверены, что существует причинно-следственная связь между более высокой массой тела и риском псориаза, остается неясным, какие фактические биологические механизмы задействованы в этом сценарии.
«Мы все еще недостаточно знаем о механизмах, лежащих в основе этой связи. Жировая ткань - это орган, вырабатывающий гормоны и воспалительные сигнальные молекулы, которые могут быть сопутствующим фактором ».
Д-р Мари Лёсет
В будущем команда хочет узнать больше о возможных основных механизмах и о том, какое значение эти процессы могут иметь для стратегий профилактики или терапевтических подходов.
«Псориаз - очень сложное заболевание, и мы надеемся изучить подгруппы, особенно людей с тяжелым псориазом», - говорит доктор Лёсет, добавляя, что «гипотеза состоит в том, что мы сможем наблюдать еще большую связь с более высоким весом. ”
