ХОБЛ и тревожность: исследователи проверяют перспективный подход
Хроническая обструктивная болезнь легких поражает миллионы людей во всем мире. Его основным симптомом является одышка, которая может вызывать беспокойство и заставляет многих людей с этим заболеванием легких испытывать беспокойство.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только в 2015 году во всем мире от причин, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), умерло примерно 3,17 миллиона человек.
Симптомы ХОБЛ - обычно одышка и кашель - могут быть более или менее серьезными.
Однако симптомы часто вызывают беспокойство, и многие люди, живущие с этим заболеванием, также испытывают беспокойство. Это беспокойство может ухудшить здоровье человека, что может привести к повторным посещениям больницы.
«Один из основных симптомов ХОБЛ - одышка. Это очень пугает и часто вызывает чувство беспокойства », - объясняет доктор Карен Хеслоп-Маршалл, медсестра-консультант Фонда Национальной службы здравоохранения Ньюкасла (NHS) и Университета Ньюкасла в Соединенном Королевстве. «Многие медицинские работники в настоящее время не проверяют пациентов с ХОБЛ на наличие симптомов тревоги, - продолжает она, - хотя это может повлиять на их общее состояние здоровья».
Хеслоп-Маршалл и его коллеги недавно провели рандомизированное контролируемое исследование, проверяя эффективность одного подхода, помогающего людям с ХОБЛ справиться с тревогой, и сокращая количество посещений больниц, вызываемых тревогой, связанной с ХОБЛ.
«Чувство тревоги отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов и приводит к более частому использованию медицинских ресурсов», - говорит Хеслоп-Маршалл. Поэтому она и другие специалисты объединились, чтобы выяснить, будет ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективным инструментом для этих людей.
В новом исследовании исследователи «хотели проверить, могут ли индивидуальные сеансы КПТ, проводимые респираторными медсестрами, уменьшить симптомы тревоги, и может ли это быть экономически эффективным вмешательством».
КПТ уменьшает симптомы тревоги
В исследовании участвовали 236 человек, которые жили с ХОБЛ и испытывали симптомы от легких до тяжелых. Все участники также прошли тесты, оценивающие их признаки беспокойства.
В исследовательской работе, которая теперь появляется в ERJ Open ResearchАвторы сообщают, что все участники испытали, по крайней мере, легкие симптомы тревоги, а у 59 процентов из них были более серьезные симптомы тревоги.
Чтобы увидеть, насколько успешно КПТ поможет при тревоге, связанной с ХОБЛ, исследователи разделили участников на две группы. В одной группе команда раздала участникам листовки с советами по управлению тревогой. В то же время они раздали другой группе те же листовки, но и сеансы КПТ.
Респираторные медсестры, специально обученные обучать участников методам КПТ, которые позволят им бороться с симптомами тревоги, связанными с ХОБЛ, проводили сеансы в течение 3 месяцев. Медсестра также помогла им стать более физически активными.
Все участники получили необходимую им медицинскую помощь при ХОБЛ, включая, при необходимости, легочную реабилитацию, которая учит людей с нарушениями дыхания, как лучше всего управлять своими симптомами.
Исследователи обнаружили, что участники, получавшие КПТ в течение 3 месяцев, испытывали меньше тревожных симптомов по сравнению с теми, кто получал только образовательные брошюры.
В частности, при сравнении оценок участников с использованием подшкалы HADS-тревожность - вопросника, используемого для оценки их тревожных симптомов - на исходном уровне и снова через 3 месяца, исследователи увидели, что оценки людей, получавших КПТ, улучшились на 3,4. , а остальные участники улучшились только на 1,9.
«Значительное влияние на качество жизни»
Также оказалось, что сеансы КПТ могут помочь сократить расходы на больничную помощь людям с ХОБЛ и тревожным расстройством.
При просмотре записей о посещении больницы участниками исследования исследователи пришли к выводу, что каждый человек, получивший КПТ, в среднем сэкономил 1089 фунтов стерлингов (почти 1390 долларов США) на расходах на госпитализацию и 63 фунта стерлингов (почти 80 долларов США) на оплате за неотложную помощь. .
«Мы обнаружили, что индивидуальные сеансы КПТ, проводимые респираторными медсестрами, могут уменьшить симптомы тревоги и что это может быть экономически эффективным вмешательством», - говорит Хеслоп-Маршалл.
«Хотя вмешательство когнитивно-поведенческой терапии изначально привело к дополнительным расходам, поскольку медсестрам-респираторам требовалось обучение навыкам когнитивно-поведенческой терапии, это было уравновешено экономией, полученной благодаря меньшей потребности в больницах и [неотложных и неотложных] услугах», - добавляет она.
Другой ключевой вывод заключался в том, что не было никакой связи между тяжестью симптомов ХОБЛ и симптомами тревоги. Это, как объясняют исследователи, предполагает, что даже люди с легкими симптомами ХОБЛ могут испытывать тяжелую тревогу.
«Снижение уровня тревожности, испытываемой пациентами, оказывает значительное влияние на качество их жизни, а также на их способность сохранять физическую активность и может улучшить выживаемость в долгосрочной перспективе. Наше исследование показывает, что персонал, отвечающий за респираторные заболевания, может выполнять это вмешательство эффективно и результативно ».
Карен Хеслоп-Маршалл
