Что нужно знать о постконтузионном синдроме
Постконтузионный синдром (ПКС) - это состояние, при котором симптомы сотрясения мозга или травмы головы сохраняются долгое время после первоначальной травмы.
PCS может длиться месяцами или годами, но со временем симптомы улучшаются, и в большинстве случаев люди полностью выздоравливают.
В этой статье мы рассмотрим симптомы PCS и их продолжительность. Мы также рассматриваем причины и факторы риска, диагностику, варианты лечения и возможные осложнения.
Что такое постконтузионный синдром?
При PCS симптомы сотрясения мозга сохраняются в течение длительного времени после первоначальной травмы.
Долгосрочные последствия сотрясения мозга встречаются нечасто. После сотрясения мозга большинство людей выздоравливает от первоначальных симптомов в течение от 2 недель до месяца. Однако примерно 20% людей будут испытывать PCS и иметь симптомы, продолжающиеся более 6 недель.
Согласно некоторым источникам, симптомы сотрясения мозга, которые затрагивают три или более «домена», включая эмоциональные изменения и когнитивные нарушения, в течение более 1 или 2 месяцев, указывают на PCS.
PCS может длиться месяцами или даже годами, но симптомы не ухудшаются. PCS со временем улучшается, и в большинстве случаев люди выздоравливают.
Симптомы
Симптомы PCS могут включать:
- головные боли
- головокружение
- усталость
- повышенная светочувствительность
- повышенная чувствительность к шуму
- раздражительность
- изменения эмоционального состояния, например, повышенная подверженность стрессу
- депрессия
- беспокойство
- трудности с концентрацией внимания
- проблемы с памятью
- проблемы со сном
- повышенная непереносимость алкоголя
- изменение аппетита
Многие из этих симптомов совпадают с симптомами других заболеваний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и хроническая боль.
Причины и факторы риска
Исследования показывают, что причиной PCS является повреждение белого вещества мозга.
Белое вещество - это ткань мозга, состоящая из нервных волокон. Повреждение этой ткани может повлиять на пути между мозгом и остальным телом, что может создать ряд симптомов, которые люди испытывают с PCS.
Некоторые группы более подвержены риску ПКС, чем другие, в том числе женщины, пожилые люди и люди с историей:
- сотрясение
- припадки
- расстройства учебы, настроения или тревожные расстройства
- мигрени
Спортсмены и люди, проходящие службу в армии, также могут быть более подвержены риску PCS, потому что они имеют более высокий риск сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы.
Согласно отчету Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), ежегодно в США происходит от 1,6 до 3,8 миллиона сотрясений мозга, связанных со спортом. Спортсмены также более склонны к повторным сотрясениям мозга.
NINDS также отмечает, что 20% развернутых военнослужащих получили травмы головы во время войн в Ираке и Афганистане. Среди этих людей 83% имели сотрясение мозга или легкую неосложненную черепно-мозговую травму.
Множественные сотрясения мозга могут увеличить риск долгосрочных симптомов сотрясения мозга. Важно, чтобы люди отдыхали до тех пор, пока они полностью не восстановятся после травмы головы, чтобы дать мозгу время для должного заживления.
Диагностика
Врач может назначить компьютерную томографию для диагностики PCS.
Врач или группа медицинских специалистов диагностируют PCS, оценивая симптомы человека. Диагностика PCS может быть сложной задачей, потому что многие симптомы частично совпадают с симптомами других заболеваний.
Существуют установленные критерии для PCS, которые требуют наличия связанных симптомов в трех или более категориях в течение месяца или дольше.
Врач также может провести неврологические тесты, чтобы проверить наличие проблем с балансом или когнитивных изменений. Они могут использовать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы проверить изображения мозга и исключить любые другие возможные основные причины.
Уход
Лечение PCS направлено на облегчение симптомов, чтобы помочь человеку справиться с этим заболеванием. Отдых - один из важнейших компонентов лечения СПК, так как он позволяет мозгу восстановиться и излечиться от сотрясения мозга.
По возможности врачи часто избегают использования лекарств для лечения симптомов PCS, потому что травма головы может сделать мозг более чувствительным к употреблению наркотиков и возможным побочным эффектам.
Врачи могут посоветовать людям подождать несколько недель, прежде чем начинать активное лечение, такое как план упражнений или другой вид терапии. Кроме того, множественные сотрясения мозга за короткий промежуток времени могут значительно ухудшить симптомы и задержать выздоровление.
Люди могут попробовать ряд различных методов лечения, которые могут помочь им выздороветь от PCS. Для всех этих методов лечения человек будет работать с медицинским работником, который будет следить за его прогрессом и может при необходимости скорректировать план лечения в соответствии с его потребностями.
Зрительная терапия
Зрительная терапия использует ряд упражнений, чтобы помочь людям, у которых есть проблемы со зрением из-за PCS. Эти упражнения могут помочь восстановить повреждение зрительной системы или помочь мозгу адаптироваться к изменениям в связях.
Нейрооптометрическая реабилитация
Нейрооптометрическая реабилитация также помогает устранить любые проблемы со зрением, которые могут возникнуть у людей. План лечения будет сочетать использование линз, призм и фильтров, чтобы стимулировать участки мозга, которые не работают как обычно.
Уравновешивающая терапия
Равновесная или вестибулярная терапия может помочь людям, если они испытывают сильное головокружение как симптом PCS. Упражнения для поддержания равновесия и стабильности могут помочь уменьшить этот дезориентирующий симптом.
Физиотерапия
Если PCS вызывает физическую боль в теле, физиотерапия может помочь облегчить симптомы. Эта терапия может включать массаж, легкие упражнения и тепловую терапию, чтобы расслабить тело и помочь выздоровлению.
Физическая нагрузка
В терапии физических нагрузок используются легкие аэробные упражнения, которые помогают организму восстановиться. Люди могут использовать бассейн или тренажерный зал, например беговую дорожку, с минимальным риском травмы головы.
Медицинский работник будет внимательно следить за пациентом во время этой терапии, чтобы убедиться, что он не переусердствует с упражнениями, которые могут замедлить выздоровление.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь людям с симптомами СПК, связанными с настроением, такими как депрессия, беспокойство или перепады настроения.
КПТ помогает людям осознать негативные модели мышления и поведения и предоставляет им практические инструменты для преодоления этих проблем.
Осложнения
PCS может вызвать повышенный риск депрессии. Если у кого-то уже есть состояние здоровья, такое как депрессия или мигрень, сотрясение мозга и PCS могут усугубить его.
Если после сотрясения мозга люди чувствуют себя нестабильно, они могут подвергаться большему риску повторных травм. Множественные сотрясения мозга могут привести к повреждению головного мозга, что может привести к депрессии и изменениям в поведении или личности.
Чтобы предотвратить дальнейшие травмы головы, людям следует избегать любых действий или упражнений, которые могут привести к повторному сотрясению мозга и осложнениям. Людям, занимающимся спортом, следует подождать, пока они выздоровеют от симптомов, прежде чем продолжить.
Перспективы
На исчезновение PCS может потребоваться время, но со временем ситуация становится лучше. Людям может потребоваться изменить свою повседневную деятельность или расписание, чтобы у них было больше времени для отдыха.
Люди могут работать с командой специалистов в области здравоохранения, чтобы помочь контролировать свои симптомы и следить за их прогрессом. План лечения будет отличаться для каждого человека, поэтому люди могут попробовать различные подходы, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для них.
Постконтузионный синдром не является дегенеративным заболеванием и в большинстве случаев полностью проходит со временем.
