Определения биполярного типа

Биполярное расстройство - это расстройство настроения, и в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств в настоящее время перечислено пять типов: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимическое расстройство, другие определенные биполярные и родственные им расстройства, а также неуточненные биполярные и родственные расстройства.

В Соединенных Штатах около 4,4% взрослых в какой-то момент страдают биполярным расстройством.

Люди с биполярным расстройством, как правило, имеют настроения, отмеченные взлетами и падениями, или периоды мании и депрессии.

Продолжительность и интенсивность этих эпизодов позволяют медицинским работникам определить, какой подтип биполярного расстройства у человека.

Типы биполярного расстройства

Медицинский работник может диагностировать тип биполярного расстройства, который может быть у человека.

Категории включают:

• Биполярное расстройство I типа: маниакальные эпизоды продолжительностью 7 дней и более или тяжелая мания, требующая госпитализации. Человек также может испытывать серьезный депрессивный эпизод, который длится 2 недели и более. Человеку не обязательно переживать этот тип эпизода, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I.
• Биполярное расстройство II типа: проявляется как манией, так и депрессией, но мания менее серьезна, чем при биполярном расстройстве I типа, и врачи называют ее гипоманией. Человек с биполярным расстройством II типа может испытывать серьезный депрессивный эпизод до или после маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство: также известное как циклотимия, этот тип включает симптомы гипомании и депрессии, которые длятся 2 года и более у взрослых или 1 год у детей. Эти симптомы не соответствуют критериям полностью маниакальных или депрессивных эпизодов.
• Другие типы: люди с этими расстройствами испытывают симптомы, не попадающие в указанные выше категории. Симптомы могут возникать, например, из-за употребления наркотиков или алкоголя или из-за заболеваний.

Биполярное расстройство I и II является наиболее распространенными подтипами, при этом биполярное расстройство I типа является более тяжелым с точки зрения маниакальных симптомов.

Симптомы биполярного расстройства включают эпизоды мании или гипомании и могут включать депрессию.

У людей также могут быть периоды, в течение которых они чувствуют себя довольно стабильно. Симптомы различаются и могут измениться со временем.

Мания

Маниакальные эпизоды связаны с экстремальными состояниями, во время которых человек может испытывать:

• гнев или раздражительность
• трудности со сном и меньшая потребность во сне
• высокий уровень энергии и периоды гиперактивности
• высокая самооценка
• неспособность принимать решения
• сильный энтузиазм и азарт
• потеря концентрации
• мчащиеся мысли
• стремление к удовольствиям, например, увеличение сексуальной активности, употребление алкоголя или наркотиков
• безрассудное поведение, такое как рискованная сексуальная активность
• беспокойство

Маниакальные периоды могут повлиять на повседневную жизнь, работу и отношения человека.

Гипомания

Симптомы гипомании аналогичны симптомам мании, но менее серьезны. Тем не менее, другие часто замечают эти симптомы, которые могут мешать жизни и отношениям человека.

Депрессия

Многие люди с биполярным расстройством чаще испытывают депрессию, чем манию.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале за 2012 год Американский семейный врачХотя биполярное расстройство включает маниакальные или гипоманиакальные симптомы, большинство людей с этим заболеванием большую часть времени испытывают депрессию.

Депрессивные симптомы биполярного расстройства аналогичны симптомам клинической депрессии и включают:

• усталость и низкая энергия
• грустно или безнадежно
• бессонница или слишком много сна
• потеря аппетита или переедание
• потеря концентрации
• потеря интереса к вещам, которыми когда-то наслаждались, или ангедония
• низкая самооценка
• физические боли без очевидной причины
• суицидальные мысли или поведение

Чтобы медицинские работники классифицировали эти симптомы как депрессию, они должны длиться не менее 2 недель.

Прочие симптомы

Биполярное расстройство I и II типа может вызывать дополнительные симптомы, такие как беспокойство или психоз. Во время психотических эпизодов люди теряют связь с реальностью и могут испытывать галлюцинации или бред.

Люди с биполярным расстройством I или II типа могут испытывать то, что врачи называют «быстрым циклом». Это означает, что у них было как минимум 4 эпизода в предыдущем году, с периодическими периодами ремиссии в течение как минимум 2 месяцев или переходом к противоположному настроению, например, от мании к депрессии.

Симптомы у детей и подростков

Выявить симптомы у молодых людей может быть сложно, потому что они могут напоминать обычные взлеты и падения в развитии.

Характер симптомов у детей и подростков также может отличаться от такового у взрослых.

Диагностика

Большинство людей с биполярным расстройством получают диагноз в раннем взрослом возрасте после того, как симптомы сохраняются в течение нескольких лет.

Врач или практикующая психиатрическая медсестра диагностирует биполярное расстройство на основании истории болезни и симптомов человека. Они могут:

• исследовать мысли, чувства и поведение человека
• с разрешения человека поговорить с членами семьи или близкими друзьями об их симптомах, особенно в периоды мании.
• попросите человека вести дневник своего настроения, режима сна и других симптомов
• сравнить симптомы с критериями, перечисленными в текущем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам или DSM-5

Чтобы исключить другие причины депрессивных и маниакальных симптомов, врач может также провести медицинский осмотр, анализы крови или сканирование мозга.

Уход

Медицинский работник предложит план лечения, основанный на симптомах и ситуации пациента.

Биполярное расстройство - это пожизненное состояние, поэтому лечение направлено на устранение симптомов.

Варианты лечения включают:

Лекарства

Врач может порекомендовать стабилизаторы настроения для лечения биполярного расстройства.

Лица, выписывающие рецепты, часто рекомендуют лекарства людям с биполярным расстройством, при этом многие люди принимают несколько препаратов.

Стабилизатор настроения литий является распространенным средством лечения, и некоторые исследования показывают, что он может значительно помочь предотвратить долгосрочные рецидивы.

Другие лекарства от биполярного расстройства включают:

• лекарства от тревожности
• антипсихотические препараты
• антидепрессанты
• снотворное

Психотерапия

Психотерапия может быть важным компонентом лечения людей с биполярным расстройством. Это может помочь им распознавать изменения в мыслях и настроении и соответствующим образом реагировать.

Терапия также может помочь людям установить здоровый распорядок дня и научиться новым навыкам справляться с трудностями. Это может происходить индивидуально, с семьей или в составе группы.

Модификации образа жизни

Большинство людей с биполярным расстройством и другими расстройствами настроения считают изменение образа жизни полезным. Типичные изменения включают:

• отказ от алкоголя и наркотиков
• придерживаться здоровой диеты
• регулярные упражнения
• установление режима сна
• ведение дневника настроения для распознавания моделей поведения и триггеров
• минимизация стресса
• обращение за помощью и поддержкой к семье, друзьям и другим людям
• оставаться в курсе биполярного расстройства
• используя техники внимательности и медитации

Возможные причины и факторы риска

Специалисты точно не знают, что вызывает биполярное расстройство, хотя они считают, что определенную роль играют несколько факторов. К ним относятся:

• Генетика. Похоже, что у людей с биполярным расстройством есть вариации в генах, которые могут повышать риск развития этого состояния. Однако неясно, как именно эти изменения приводят к возникновению расстройства.
• История семьи. Если у брата, сестры или одного из родителей есть биполярное расстройство, вероятность его развития выше у человека.
• Факторы окружающей среды. Переживание периодов сильного стресса, например тяжелой утраты, может вызвать симптомы биполярного расстройства. Травма головы, злоупотребление алкоголем или наркотиками также могут увеличить риск.

Скорее всего, в биполярном развитии играет роль сочетание наследственности и факторов окружающей среды.

Забрать

Существует несколько типов биполярного расстройства, у которых наблюдается значительное совпадение симптомов.

Хотя биполярное расстройство - это пожизненное состояние, такие виды лечения, как лекарства, терапия и изменение образа жизни, могут эффективно помочь людям справиться с их симптомами.

Для поддержания своего психического здоровья людям с биполярным расстройством жизненно важно обращаться за помощью к другим людям и поддерживать регулярный контакт со своими врачами.