Хроническая депрессия: форма КПТ может потерпеть неудачу через 2 года.
Новое исследование сравнивает долгосрочный эффект двух различных форм терапии хронической депрессии и обнаруживает, что преимущества одного подхода, который специалисты разработали специально для этой формы депрессии, исчезают через 2 года после окончания лечения.
По оценкам, от 3 до 6% людей в какой-то момент своей жизни могут испытывать хроническую депрессию.
В отличие от эпизодической депрессии, хроническая депрессия, также известная как стойкое депрессивное расстройство или дистимия, - это состояние, которое длится 2 года без перерыва.
Однако не только продолжительность состояния отделяет хроническую депрессию от эпизодической большой депрессии.
Хроническая депрессия значительно мешает повседневной деятельности, повышает риск самоубийства и с большей вероятностью может возникать вместе с другими психическими расстройствами.
Хроническая депрессия также может быть более тяжелой и более сложной для лечения, чем эпизодическая большая депрессия.
При хронической депрессии шансы рецидива выше, поэтому в дополнение к антидепрессантам, психотерапии или их комбинации людям с хронической депрессией требуется форма поддерживающей терапии, чтобы обеспечить сохранение ремиссии.
До сих пор система когнитивно-поведенческого анализа психотерапии (CBASP) была единственным видом терапии, который специалисты разработали специально для лечения хронической депрессии, и несколько исследований, сравнивавших ее с антидепрессантами, показали, что этот подход оказался успешным.
Но как обстоят дела с CBASP в долгосрочной перспективе? Новое исследование, появляющееся в журнале Психотерапия и психосоматика, исследует.
Элизабет Шрамм из отделения психиатрии и психотерапии Фрайбургского университета в Германии является ведущим автором нового исследования, в котором сравниваются преимущества CBASP с преимуществами «поддерживающей психотерапии» через 1 и 2 года после окончания курса лечения. лечение.
Преимущества CBASP исчезают через 2 года после лечения
Некоторые люди определяют CBASP как форму когнитивно-поведенческой терапии (CBT), но, помимо поведенческих элементов, CBASP включает в себя межличностные, когнитивные и психодинамические стратегии.
В CBASP терапевт помогает клиенту разорвать тревожные межличностные взаимодействия и определить ключевые моменты, в которых указанные взаимодействия могли развиваться по-другому, если бы у клиента было другое отношение.
С другой стороны, поддерживающая психотерапия направлена на повышение самооценки, устойчивости и приспособляемости человека, поощряя его и предлагая помощь в поиске практических решений в новых ситуациях, которые могут вызывать беспокойство.
В текущем исследовании Шрамм и его коллеги сравнили эти два метода лечения в «проспективном, многоцентровом, слепом рандомизированном клиническом исследовании» с участием 268 человек, которым только что поставили диагноз хронической депрессии.
Первое лечение состояло из 32 сеансов CBASP или поддерживающей терапии в течение 48 недель. Шрамм и его команда оценили частоту «недель здоровья» через 1 и 2 года как основной результат.
Вторичные исходы включали «депрессивные симптомы, оцениваемые клиницистом и самооценкой, степень ответа / ремиссии и качество жизни».
Результаты показали, что, хотя CBASP более эффективен, чем поддерживающая терапия через 1 год, этот тип терапии теряет свою эффективность через 1-2 года после завершения лечения. Шрамм и его коллеги заключают:
«Это предполагает необходимость поддерживающего лечения для пациентов с хронической депрессией с ранним началом, ремиссированных с помощью CBASP во время фазы острой терапии, а также […] интеграции других стратегий лечения, включая лекарства для тех, кто не достиг ремиссии».
