Рак: влияет ли психическое здоровье на мировоззрение человека?
Новое исследование, которое теперь появляется в Британский журнал рака предполагает, что наличие у человека проблем с психическим здоровьем может повысить риск смерти от рака после постановки диагноза.
Хотя уровень смертности от рака в Соединенных Штатах «неуклонно снижался» в течение последних 20 лет, он остается второй ведущей причиной смерти как в США, так и во всем мире.
Во всем мире примерно каждая шестая смерть связана с раком; в США в 2016 году от рака умерло почти 600000 человек.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти треть смертей от рака вызвана изменяемыми факторами риска или поведением.
К такому поведению относятся недостаточная физическая активность, курение, употребление алкоголя или недостаточное употребление фруктов и овощей. Однако новое исследование добавляет еще один важный фактор в список вещей, которые могут повлиять на мировоззрение человека после того, как ему поставили диагноз рака: психическое здоровье.
Исследователи под руководством Захари Клаассена, доцента и урологического онколога онкологического центра Джорджии в Огасте, решили изучить, влияет ли официальный психиатрический диагноз на выживаемость больных раком.
Повышение риска смерти от рака на 73 процента
Клаассен и его коллеги изучили записи более чем 675 000 человек, которым поставили диагноз рака. Все участники были взрослыми и получили свои диагнозы в период с 1997 по 2014 год.
В частности, участникам исследования был поставлен диагноз одного из 10 наиболее распространенных типов рака: рак простаты, рак груди, рак легких, рак почек, рак мочевого пузыря, колоректальный рак, меланома, рак эндометрия, рак щитовидной железы или рак полости рта.
Почти 50 процентов этих людей прошли психиатрическое обследование в амбулаторных условиях, около 7900 из них получили экстренную психиатрическую помощь и более 4000 были госпитализированы из-за проблем с психическим здоровьем за 5 лет до постановки диагноза рака.
Исследование показало, что риск смерти от рака увеличивается вместе с уровнем психиатрической помощи, в которой эти люди нуждаются и которую получают. Более конкретно:
- У тех, кто проконсультировался со своим лечащим врачом по поводу психического здоровья, шанс умереть от рака был на 5 процентов выше.
- Вероятность смерти от рака у тех, чьи проблемы с психическим здоровьем были приняты врачами как неотложная, на 36 процентов выше.
- Кроме того, госпитализация из-за проблем с психическим здоровьем повысила вероятность смерти от рака на 73 процента.
Исследование было наблюдательным, поэтому установить причинно-следственную связь невозможно. Тем не менее, ведущий автор взвешивает некоторые потенциальные механизмы, которые могут лежать в основе результатов.
Клаассен считает, что психологический стресс, который часто сопровождает психические расстройства, может повлиять на естественные защитные механизмы организма. «Мы думаем, что это означает, что психическое здоровье может играть большую роль в исходах рака, чем считалось ранее», - говорит он.
«Сильная депрессия и стресс могут повлиять на системы иммунного надзора нашего организма, эффективно препятствуя обнаружению рака и борьбе с ним».
Захари Клаассен
«Недавняя психиатрическая история должна быть красным флагом для всех врачей и медсестер, лечащих онкологических больных», - добавляет Клаассен. «Очень важно, чтобы мы внимательно наблюдали за этими пациентами, чтобы убедиться, что они получают наилучшую медицинскую помощь, и наблюдаем за ними, если и когда пропущены приемы на прием по раку».
По данным Национального института психического здоровья, почти каждый пятый взрослый человек в США (44,7 миллиона человек) в настоящее время страдает психическим заболеванием.
