Что нужно знать о частоте дыхания новорожденных

Новорожденные младенцы дышат быстрее, чем дети старшего возраста и взрослые. Новорожденный может дышать медленнее во сне, но его частота дыхания всегда должна быть в пределах нормального диапазона.

Очень быстрое или медленное дыхание может сигнализировать об инфекции или другом состоянии.

Затрудненное дыхание или респираторный дистресс - серьезная проблема, от которой страдают около 7% новорожденных. Некоторые признаки респираторного дистресса у младенцев включают громкое дыхание, расширение ноздрей, втягивание грудной клетки и изменение цвета кожи или ногтей.

Если ребенок с затрудненным дыханием не получит своевременного лечения, существует риск серьезных осложнений.

Читайте дальше, чтобы узнать о здоровом диапазоне частоты дыхания для новорожденных. Кроме того, узнайте, как измерить частоту дыхания новорожденного и что делать, если частота дыхания выше или ниже.

Частота дыхания здоровых новорожденных

У новорожденного может быть инфекция, если он дышит очень быстро или медленно.

Новорожденный должен делать 40–60 вдохов в минуту. Один вдох - это один вдох и один выдох.

Однако исследователи, проведшие в 2016 году исследование 953 здоровых доношенных новорожденных, обнаружили, что частота их дыхания значительно различается.

Средняя частота дыхания составила 46 вдохов в минуту через 2 часа после рождения. Тем не менее, около 5% детей делают 65 вдохов в минуту и ​​более. Это говорит о том, что в некоторых случаях более частое дыхание может быть нормальным и полезным.

По мере взросления ребенка дыхание постепенно замедляется. Типичная частота дыхания для малышей в возрасте от 1 до 3 лет составляет 24–40 вдохов в минуту.

Очень расстроенные младенцы могут гипервентилировать во время плача. Если их дыхание нормализуется, они обычно в порядке.

У новорожденных чаще встречается учащенное дыхание или тахипноэ, чем медленное. Тахипноэ обычно означает, что ребенок не получает достаточно кислорода и компенсирует это более частым дыханием.

Многие проблемы могут привести к затрудненному дыханию у новорожденных. Некоторые общие факторы риска респираторного дистресс-синдрома включают:

• преждевременные роды
• родоразрешение через кесарево сечение
• вдыхание собственного стула, называемого меконием, во время родов
• низкий уровень околоплодных вод, состояние, называемое олигогидрамнионом
• инфекция плодных оболочек или околоплодных вод, которая называется хориоамнионитом
• гестационный диабет у матери

Новорожденные имеют более высокий риск респираторных заболеваний, чем младенцы старшего возраста или дети. Некоторые причины и способствующие факторы включают:

• Преходящее тахипноэ: новорожденный временно дышит быстрее, чем обычно. Обычно это не свидетельствует о серьезной проблеме и обычно проходит в течение 72 часов, пока ребенок еще находится в больнице. Это чаще встречается у тех, кто родился с помощью кесарева сечения.
• Пневмония: младенцы подвержены высокому риску пневмонии, потому что их иммунная система еще не полностью сформировалась. Новорожденные могут не проявлять никаких симптомов, но могут испытывать рвоту, жар, учащенное дыхание и ряд других проблем.
• Стойкая легочная гипертензия новорожденного (PPHN): это связано с тем, что система кровообращения ребенка все еще функционирует, как в утробе матери, и отводит слишком много крови от легких. PPHN может вызвать учащенное дыхание, учащенное сердцебиение и посинение кожи.
• Врожденные аномалии: это различия в анатомии, которые присутствуют при рождении. Некоторые из них могут привести к тому, что ребенок будет постоянно дышать быстрее, чем здоров. К ним относятся патологии легких, сердца, носа или дыхательных путей.
• Коллапс легкого: когда воздух собирается между легким и грудной стенкой, это затрудняет надувание легкого, затрудняя дыхание. Коллапс легких может произойти у детей с патологиями легких или у тех, кто пережил травму, например, падение или автомобильную аварию.

Как это измерить

Самый надежный способ измерить дыхание новорожденного - подсчитать количество вдохов за 60 секунд. Это связано с тем, что некоторые новорожденные дышат нерегулярно. Те, кто страдает респираторной недостаточностью, чаще дышат необычным образом.

Следующие методы могут помочь в измерении дыхания новорожденного:

• Аккуратно положите руку на живот или грудь ребенка. Каждый подъем груди или живота считается одним вдохом.
• Расположите руку на расстоянии нескольких дюймов от ноздрей ребенка. Каждый выдох из носа считается одним вдохом.

Сон против бодрствования

Спящие дети, как правило, дышат медленнее, со скоростью около 30 вдохов в минуту. Во время сна ребенок также может дышать нерегулярно или на несколько секунд перестать дышать.

Если у ребенка нет других признаков респираторного дистресса, немного замедленное или нерегулярное дыхание во время сна обычно не является поводом для беспокойства.

Новорожденные с респираторными инфекциями или заболеваниями сердца или легких имеют более высокий риск возникновения проблем с дыханием в ночное время. Любой, кто беспокоится о ночном дыхании у младенцев, должен проконсультироваться с педиатром, который может дать рекомендации.

Респираторный дистресс

Дыхательная недостаточность - это медицинский термин, обозначающий затрудненное дыхание. Продолжительный респираторный дистресс может быть признаком гипоксии - низкого уровня кислорода в крови. Недостаток кислорода может вызвать травмы головного мозга и других органов и привести к летальному исходу.

Ребенку, который дышит больше или меньше обычного и проявляет признаки респираторной недостаточности, требуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые признаки респираторного дистресса у новорожденных включают:

• Громкое дыхание: младенцы, которые изо всех сил пытаются дышать, могут кряхтеть, хрипеть или пищать.
• Расширение ноздрей: ребенок может раздуть ноздри, чтобы вдохнуть больше воздуха.
• Втягивание: это включает в себя втягивание грудной клетки между ребрами, ниже грудины или выше ключиц. Втягивание указывает на то, что ребенок тяжелее дышит, чтобы получить больше кислорода.
• Изменение цвета: младенцы, испытывающие серьезную кислородную недостаточность, могут изменить цвет. Их кожа может быть бледной или белой, а губы, язык, пальцы или ногтевые ложа могут стать белыми или синими.

Когда обратиться к врачу

Внимательно следите за младенцами, которые дышат очень быстро или медленно. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу или акушерке либо обратитесь за медицинской помощью.

Если у ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, обратитесь к врачу:

• любые признаки респираторной недостаточности
• нерегулярное дыхание, которое длится дольше нескольких минут
• необычное дыхание, сопровождающееся лихорадкой - или любой лихорадкой у ребенка младше 2 месяцев
• необычное дыхание после ванны или нахождения в воде
• необычное дыхание после приступа удушья или почти удушья

У новорожденных респираторный дистресс может возникнуть внезапно, и он более опасен для младенцев, чем для детей старшего возраста. Человеку следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

Если ребенок перестает дышать или теряет сознание, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. В США наберите 911.

Резюме

Проблемы с дыханием у новорожденных могут пугать тех, кто ухаживает за ними. Однако основные причины часто поддаются лечению. Получение своевременной медицинской помощи снижает риск серьезных осложнений.

Обратитесь к врачу, если у ребенка:

• имеет проблемы с дыханием
• дышит быстро или очень медленно
• кажется больным
• проявляет признаки респираторного дистресса, такие как громкое дыхание, раздувание ноздрей, втягивание грудной клетки и изменение цвета кожи или ногтей

Если симптомы не исчезнут и врач недоступен, доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Немедленно обратитесь в службу экстренной помощи, если ребенок перестает дышать или теряет сознание.