Что нужно знать о гипогликемии и беременности
Когда кто-то беременен, у него может развиться гипогликемия из-за изменений в том, как его организм регулирует и метаболизирует глюкозу. Гипогликемия часто встречается у женщин с диабетом или гестационным диабетом.
Гипогликемия - это термин, используемый, когда у кого-то низкий уровень сахара в крови. Когда у человека низкий уровень сахара в крови, ему может быть трудно думать или концентрироваться, и это может вызвать обморок.
Женщины, которые замечают симптомы гипогликемии во время беременности, должны пройти обследование на диабет, который является наиболее частой причиной гипогликемии, связанной с беременностью.
В этой статье мы подробно рассмотрим гипогликемию во время беременности, включая причины, симптомы, риски и то, как гипогликемия может повлиять на ребенка.
Гипогликемия и беременность
Симптомы гипогликемии могут включать потливость, головную боль, истощение, беспокойство и капризность.
Женщины с диабетом особенно подвержены гипогликемии во время беременности. Исследование, проведенное в 2008 году среди беременных женщин с диабетом 1 типа, показало, что у 45 процентов наблюдались эпизоды гипогликемии, особенно в течение первого и второго триместров.
Инсулин - это гормон, который помогает контролировать уровень глюкозы в организме. Во время беременности организму женщины требуется больше инсулина, потому что плацента производит дополнительную глюкозу. Наряду с гормональными изменениями это может затруднить регулирование уровня глюкозы в организме женщины.
Когда организм не может производить достаточно инсулина, у беременной женщины может развиться гестационный диабет. Женщины также имеют тенденцию становиться более инсулинорезистентными по мере продолжения беременности, что означает, что организм хуже реагирует на инсулин.
В результате этих факторов более вероятно, что у беременной женщины разовьется гипергликемия, то есть высокий уровень сахара в крови. Однако у многих женщин также может развиться низкий уровень сахара в крови или эти два состояния могут чередоваться.
Симптомы
Организм человека испытывает трудности с заправкой себя топливом, когда у него низкий уровень глюкозы в крови. Результатом может быть слабость, спутанность сознания и другие симптомы, которые можно ожидать после пропуска одного или двух приемов пищи.
Другие симптомы могут включать:
- тряска
- потливость
- головная боль
- помутнение зрения
- истощение
- капризность и гнев
- беспокойство
- трудности с ясным мышлением
- нерегулярное или быстрое сердцебиение
- бледная кожа
Когда у кого-то тяжелая гипогликемия, они могут испытывать более серьезные симптомы, такие как судороги, судороги или потеря сознания.
Причины и факторы риска
Когда человек замечает симптомы гипогликемии во время беременности, ему следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить точную причину. Во время беременности может возникнуть два типа гипогликемии:
- Реактивная гипогликемия. Эта форма гипогликемии возникает, когда уровень сахара в крови падает в течение нескольких часов после еды. Это часто встречается у людей с диабетом, но также может возникать у людей без этого заболевания.
- Гипогликемия натощак. Это происходит, когда уровень сахара в крови между приемами пищи становится опасно низким. Эта форма более вероятна у человека с другим заболеванием, чем диабет.
К причинам низкого уровня сахара в крови во время беременности относятся:
Сахарный диабет
Диабет - основная причина гипогликемии во время беременности. Однако гипергликемия чаще встречается во время беременности, чем гипогликемия, но обе могут возникать на разных сроках беременности.
Высокий уровень сахара в крови вызван как диабетом 1 типа, когда организм не может вырабатывать правильный уровень инсулина, так и диабетом 2 типа, когда организм становится инсулинорезистентным.
Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, когда человек принимает лекарства от диабета или не ест достаточно.
Иногда гормональные и другие изменения во время беременности могут вызывать у женщин с диабетом гипогликемию даже без лекарств. Вот почему женщинам с диабетом крайне важно придерживаться сбалансированной диеты и внимательно следить за уровнем сахара в крови на протяжении всей беременности.
Сахарный диабет при беременности
У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. Это состояние связано с инсулинорезистентностью, гормональными изменениями и повышенными требованиями организма во время беременности. Гестационный диабет также может вызывать низкий уровень сахара в крови, особенно у женщин, которые принимают лекарства от диабета или которые недостаточно едят.
По оценкам, 9,2 процента беременных женщин страдают гестационным диабетом. Это состояние обычно проходит после рождения ребенка.
Утреннее недомогание
Уровень сахара в крови может стать очень низким у людей, которые не потребляют достаточно углеводов.
У женщин с тяжелым утренним недомоганием может развиться низкий уровень сахара в крови, если у них частая рвота. Женщины, у которых ежедневно рвота, не набирают вес или чувствуют головокружение, должны проконсультироваться со своим врачом.
Факторы образа жизни
Несколько факторов образа жизни могут вызвать гипогликемию во время беременности, чаще всего у женщин с другим фактором риска, например диабетом.
Факторы образа жизни включают:
- не ест достаточно
- упражнения больше, чем обычно
- употребление алкоголя
- расстройство пищевого поведения
Медикамент
Лекарства от диабета могут снизить уровень сахара в крови. Когда человек не ест достаточно или принимает слишком много лекарств от диабета, у него может развиться опасно низкий уровень сахара в крови.
Некоторые другие лекарства также могут снизить уровень сахара в крови, в том числе:
- салицилаты или обезболивающие, включая аспирин, которые большинство врачей не рекомендуют во время беременности
- антибиотики, называемые сульфамидными препаратами
- пентамидин, лекарство от пневмонии
- лекарство от малярии под названием хинин
Редкие заболевания
Несколько редких состояний могут вызвать гипогликемию. Эти состояния могут повлиять на развивающегося ребенка, поэтому очень важно получить точный диагноз и лечение.
Заболевания, которые могут вызвать гипогликемию, включают:
- опухоли поджелудочной железы
- органная недостаточность
- дисбаланс гормонов, особенно кортизола и глюкагона
- дефицит определенных ферментов
- недавняя операция на желудке
Влияет ли низкий уровень сахара в крови на ребенка?
Легкая гипогликемия вряд ли нанесет вред развивающемуся ребенку, если только не нанесет вред матери. В большинстве случаев простое употребление большего количества пищи или изменение приема лекарств предотвратит риск причинения вреда.
Женщинам с тяжелой гипогликемией может потребоваться госпитализация или наблюдение.
Женщины с гестационным диабетом могут родить необычно крупных детей. Это может затруднить естественные роды и повысить риск травмы матери и ребенка.
Младенцы, рожденные от матерей с диабетом, также могут иметь желтуху, и их уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня вскоре после рождения. Им может потребоваться наблюдение во время и после родов.
Диагностика
Большинство врачей проверяют гестационный диабет в конце второго триместра беременности, но женщинам, у которых есть признаки диабета до или после этого, может потребоваться дополнительное обследование.
Если у женщины нет диабета, врач может провести дополнительный анализ крови, чтобы найти причину гипогликемии. Полная история болезни и информация об образе жизни могут помочь в постановке правильного диагноза.
Уход
Лечение диабета во время беременности варьируется. Женщине необходимо будет контролировать уровень сахара в крови, регулярно измеряя уровень глюкозы в крови. Возможно, ей придется изменить диету и больше заниматься спортом, что также поможет сбалансировать уровень сахара в крови.
Если эти стратегии не увенчаются успехом, женщине может потребоваться прием инсулина или других лекарств. Поскольку лекарства от диабета могут вызывать гипогликемию, человеку необходимо тщательно следовать указаниям врача.
Если гипогликемию вызывает другое заболевание, лечение будет зависеть от причины. Например, женщине с опухолью, которая вызывает гормональный дисбаланс, может потребоваться ее удаление во время или после беременности.
Осложнения
Наиболее серьезные осложнения, связанные с гипогликемией во время беременности, связаны с диабетом.
У беременных женщин с диабетом могут быть тяжелые роды, и их детям может потребоваться дополнительное наблюдение. Кроме того, диабет может быть опасным, приводя к сердечной и органной недостаточности, проблемам с кровообращением, медленному заживлению и даже смерти.
Перспективы
У большинства женщин с гестационным диабетом состояние улучшается после беременности, но может возникнуть это состояние при последующих беременностях. Гестационный диабет также является фактором риска развития диабета 2 типа.
Женщинам с диабетом 1 или 2 типа необходимо продолжать лечение диабета после беременности.
Какой бы ни была причина гипогликемии во время беременности, тщательное наблюдение за матерью и ребенком может снизить риск серьезных осложнений.
Забрать
Гипогликемия во время беременности может возникнуть по многим причинам, в том числе, когда кто-то пропускает прием пищи. Очень важно получить правильный диагноз, поскольку гипогликемия и диабет могут иметь неблагоприятные последствия для родов.
Однако надлежащая медицинская помощь и контроль уровня сахара в крови могут помочь защитить мать и ребенка.
