Какой знак у Лермитта?

Симптом Лермитта - это кратковременное сильное ощущение, которое похоже на электрический шок, проходящий по шее и позвоночнику и распространяющийся через туловище и конечности.

Это может произойти при рассеянном склерозе (РС), но также может возникнуть у людей, не страдающих РС.

Некоторые люди называют знак Лермитта феноменом парикмахерского кресла, потому что это может произойти, когда человек быстро наклоняет голову вперед.

Те, кто испытал это ощущение, сравнили его с поражением электрическим током. Он возникает в результате раздражения нервов или спинного мозга и вызывает ощущение, подобное удару по локтю или «забавной кости».

В этой статье мы рассмотрим, почему возникает симптом Лермитта и как он связан с РС. Мы также обсуждаем варианты лечения и объясняем, когда следует обратиться к врачу по поводу этого симптома.

Причины появления симптома Лермитта

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Симптомы Лермитта чаще всего возникают при РС. РС возникает, когда организм по ошибке атакует центральную нервную систему (ЦНС). ЦНС включает головной и спинной мозг.

РС повреждает миелиновую оболочку, которая представляет собой защитный изолирующий материал, покрывающий нервные волокна в головном и спинном мозге.

Это повреждение прерывает поток сигналов через части ЦНС, что приводит к ряду сенсорных и моторных симптомов.

Есть две основные причины появления знака Лермитта. Первый - это демиелинизация или повреждение миелина вокруг нервов. Во-вторых, это повышенная возбудимость, т. Е. Повышенная активность нервных волокон в головном мозге.

Непонимание между поврежденными нервными волокнами также может вызвать симптом Лермитта.

Симптом Лермитта присутствует при других демиелинизирующих заболеваниях, таких как оптический нейромиелит, который поражает зрительный нерв и спинной мозг.

Это также может произойти при других заболеваниях и лечении, которые влияют на спинной мозг в области шеи.

К ним относятся:

• сдавление спинного мозга из-за, например, опухоли
• повреждение спинного мозга
• радикулопатия
• шейный спондилит
• поперечный миелит
• дегенерация спинного мозга
• некоторые лучевые или химиотерапевтические методы лечения рака
• прекращение использования некоторых антидепрессантов может увеличить риск
• воспаление из-за травмы или повреждения спинного мозга (миелопатия)
• Мальформация Арнольда-Киари
• Болезнь Бехчета, редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.
• опоясывающий лишай
• системная красная волчанка
• анестезия или другое вмешательство на позвоночник
• токсичность оксида азота
• нарушения шейного отдела позвоночника, которые затрагивают верхнюю часть позвоночника

Несколько тематических исследований показали связь между дефицитом витамина B12 и симптомом Лермитта. Витамин B12 необходим для производства и поддержания миелина, жирного вещества, которое составляет миелиновую оболочку и покрывает нервные волокна.

Результаты исследования 2015 года показывают, что симптом Лермитта поражает каждого третьего человека с РС. Около 16% участников сообщили, что испытывали это во время первого эпизода РС.

Триггеры

Признак Лермитта может возникнуть, когда человек сгибает шею - например, если он внезапно сгибает шею вперед, так что подбородок касается груди.

Другие триггеры включают:

• усталость
• стресс
• воздействие тепла

Знак Лермитта отличается от феномена Утхоффа. При феномене Ухтоффа неврологические симптомы рассеянного склероза временно ухудшаются при воздействии тепла. Они могут ухудшиться, например, при использовании сауны.

Когда обращаться к врачу

Люди, которые впервые испытывают симптом Лермитта, могут опасаться обострения своего рассеянного склероза, но это не всегда так.

Тем не менее, может быть хорошей идеей поговорить с врачом, поскольку он может предложить варианты лечения.

Лечение может помочь людям справиться с болью, которая возникает при симптомах Лермитта и других симптомах рассеянного склероза.

Если симптом Лермитта возникает у человека без диагноза рассеянного склероза или другого известного демиелинизирующего состояния, ему следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом. Признак Лермитта иногда может быть ранним признаком РС.

Варианты лечения

Образования и успокоения часто бывает достаточно, чтобы помочь большинству людей справиться с дискомфортом, вызванным знаком Лермитта. Часто проходит через несколько месяцев или год.

Однако врач может порекомендовать лечение, если оно происходит часто и существенно влияет на качество жизни человека.

Различные варианты лечения могут помочь справиться с болью, вызванной симптомом Лермитта, и другими симптомами рассеянного склероза.

Управление стрессом

Некоторым людям могут помочь методы расслабления. Они включают:

• внимательность и медитация
• глубокое дыхание
• упражнения на растяжку

Врач может посоветовать подходящий режим растяжки.

Механические устройства

Ношение мягкого шейного бандажа может помочь человеку избежать движений шеи, вызывающих симптом Лермитта.

Электростимулирующие устройства, такие как устройства для чрескожной электрической стимуляции нервов, используют слабый электрический ток для облегчения боли. Эти электрические импульсы помогают уменьшить болевые сигналы и расслабить мышцы.

Они также могут приводить к выработке гормонов, называемых эндорфинами, которые действуют как естественные болеутоляющие.

Наркотики

Специального медикаментозного лечения симптома Лермитта не существует, но есть некоторые неофициальные данные, свидетельствующие о том, что следующее может помочь:

• карбамазепин (Тегретол)
• окскарбазепин (Трилептал)
• габапентин (нейронтин)

Резюме

Симптомы Лермитта - это ощущение, похожее на поражение электрическим током, которое поражает шею и позвоночник. Обычно он носит спорадический характер и длится недолго, но может повторяться. Часто проходит без лечения через несколько месяцев или до года.

Это может повлиять на людей с рассеянным склерозом, когда они делают резкое движение шеей или головой. Однако это происходит не только с РС.

Признак Лермитта может беспокоить и вызывать дискомфорт, но он не опасен для жизни и не означает, что РС ухудшается.

Любой с рассеянным склерозом, который неожиданно испытывает такое ощущение, может сообщить об этом своему врачу. Врач может предложить способы уменьшить его воздействие.