Что нужно знать о сгустке крови за коленом

Сгусток крови за коленом - это разновидность венозной тромбоэмболии. Это серьезное заболевание, которое может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Подколенная вена проходит за коленом и транспортирует кровь обратно к сердцу. Когда в этой вене образуется тромб, врачи называют это тромбозом подколенной вены.

Симптомы включают боль, отек и покраснение в области ног и колен. Тромбоз подколенной вены может возникнуть из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы.

В этой статье мы объясняем, что такое тромбоз подколенной вены, и обсуждаем его причины, факторы риска и симптомы. Мы также занимаемся диагностикой, лечением, осложнениями и профилактикой.

Что такое тромбоз подколенной вены?

Если сгусток крови попадает в легкие, это может быть опасно для жизни.

Когда кровь затвердевает в твердый комок, образуется сгусток крови. Свертывание крови происходит в ответ на травмы, вызывающие кровотечение. Сгусток крови закрывает рану и останавливает кровотечение, предотвращая дальнейшую потерю крови и запуская процесс заживления.

Когда внутри вены или артерии образуется сгусток крови, врачи называют это тромбом. Тромб может развиться из-за плохого кровотока, повреждения кровеносного сосуда или внешней травмы. Это серьезное заболевание, поскольку оно может вызвать закупорку, которая полностью останавливает кровоток.

Подколенная вена проходит за коленом. Это один из нескольких кровеносных сосудов, по которым кровь от ноги попадает в нижнюю полую вену, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу. Тромбоз подколенной вены - это состояние, при котором в подколенной вене образуется тромб.

Тромбоз подколенной вены - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), который также называют тромбозом глубоких вен (ТГВ). Это потенциально опасно для жизни, потому что иногда тромб может вырваться наружу и пройти через сердце в легкие. Тромб, который попадает в легкие, известен как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Симптомы

Симптомы сгустка крови за коленом или любого типа ВТЭ в ноге могут включать:

• покраснение в области колена или голени
• опухоль в колене или ноге
• теплая область под коленом или в ноге
• боль в колене или ноге, которая может ощущаться как судорога

Всем, кто подозревает, что у них есть тромб, следует немедленно обратиться к врачу. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если наряду с потенциальным сгустком возникают следующие симптомы:

• одышка
• грудная боль
• кровохарканье

Причины и факторы риска

Сгусток крови за коленом может вызвать боль, отек и покраснение.

Иногда очевидной причины образования тромба за коленом нет, но различные факторы могут увеличить риск его развития у человека. В частности, все, что может повлиять или уменьшить кровоток в этой области, может увеличить риск образования тромба. Когда кровь не циркулирует должным образом, она может скапливаться в вене, образуя сгусток крови.

Факторы, которые могут уменьшить кровоток, включают:

• сидеть неподвижно в течение длительного времени
• быть неподвижным или прикованным к постели
• курить сигареты
• ожирение
• беременность

Медицинские условия, которые могут увеличить риск свертывания крови, включают:

• определенные виды рака
• сломанная нога или бедро
• повреждение спинного мозга
• сердечные заболевания и инсульт
• варикозное расширение вен
• предыдущий VTE
• семейная история ВТЭ
• генетические состояния, влияющие на свертываемость крови, такие как тромбофилия, антифосфолипидный синдром и серповидно-клеточная анемия

Повреждение вены, возможно, в результате хирургического вмешательства или серьезной травмы, затрагивающей ногу, иногда может привести к образованию тромбов за коленом. Противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия и другие лекарства, содержащие эстроген, также могут увеличить риск образования тромбов.

Возраст - еще один фактор риска свертывания крови. Риск ВТЭ почти удваивается каждые 10 лет после 40 лет.

Диагностика

Чтобы диагностировать сгусток крови за коленом, врач проведет физический осмотр пораженного участка и проверит частоту сердечных сокращений человека. Они спросят человека об их симптомах и истории болезни, включая любые факторы риска свертывания крови.

Чтобы помочь с их диагнозом, врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

УЗИ

Врач может использовать этот тест для осмотра области колен и ног и проверки на наличие признаков свертывания крови. Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренней части вен. Оператор УЗИ может нажать на вену, чтобы проверить, правильно ли течет кровь.

компьютерная томография

Этот тест делает снимки внутренней части тела. Врач может использовать изображения, чтобы проверить, нет ли тромбов в ногах. Они также могут проверить грудную клетку на наличие признаков ПЭ, которая может произойти, когда сгусток крови попадает в легкие.

D-димер тест

Врач, выполняющий этот тест, возьмет образец крови у человека, чтобы проверить его уровень D-димера, который представляет собой тип белка, который сгустки крови выделяют в кровоток.

Высокий уровень D-димера в крови может указывать на сгусток. Однако этот тест иногда может давать ложноположительные результаты, особенно если у человека в анамнезе есть ВТЭ или есть определенные заболевания, в том числе:

• ревматологические состояния
• сердечная недостаточность
• рак
• воспаление

Уход

Существует несколько различных вариантов лечения ВТЭ, в том числе:

Антикоагулянты

Врачи обычно назначают антикоагулянты людям с ВТЭ. Также известные как антикоагулянты, разжижающие кровь, антикоагулянты останавливают рост существующих тромбов, помогают предотвратить образование новых и снижают риск ТЭЛА.

Людям, которым необходимо пройти курс лечения антикоагулянтами, следует обращаться за лечением в специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не к своему обычному терапевту или семейному врачу.

К антикоагулянтным препаратам относятся:

• гепарин
• варфарин
• новые антикоагулянты, такие как ривароксабан, апиксабан и дабигатран

Сначала человек будет принимать пероральный антикоагулянт один или два раза в день в течение от 5 до 21 дня. Врачи также могут порекомендовать человеку принимать эти лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем. Лечение может длиться 6 месяцев и дольше.

Антикоагулянты могут вызывать побочные эффекты, в том числе кровотечение. Людям, которые испытывают побочные эффекты или другие проблемы при приеме этих лекарств, следует поговорить со своим врачом.

Фильтры полой вены

Врачи могут порекомендовать кава-фильтр людям, которые не могут принимать антикоагулянтные препараты и имеют высокий риск перемещения тромба в легкие.

Фильтр полой вены представляет собой устройство конической формы. Хирург вживляет этот фильтр в нижнюю полую вену человека, которая представляет собой большую вену, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу. Фильтр улавливает сгустки крови и не дает им попасть в легкие, что снижает риск ПЭ.

Тромболитическая терапия

Тромболитическая терапия может потребоваться, если у человека очень большой сгусток крови или если антикоагулянтные препараты не действуют.

Этот тип терапии включает в себя прием препаратов для растворения тромба или операцию по его удалению. Врачи обычно рекомендуют тромболитическую терапию только при сильных тромбах. В большинстве случаев они сначала проводят тщательное обследование пациента, чтобы убедиться, что для него безопасно пройти этот вид терапии.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки - это эластичные носки особой конструкции, которые помогают улучшить кровоток в ногах.

Врачи обычно рекомендуют компрессионные чулки только тем людям, у которых ранее был тромб или у них есть повышенный риск, а не для лечения тромба.

Эти чулки также могут помочь при посттромботическом синдроме, который является осложнением, которое может возникнуть после ВТЭ. Возможные симптомы включают:

• боль и опухоль
• боль или тяжесть в ногах
• судорога

Осложнения

ПЭ возникает, когда сгусток крови попадает в легкие.

Люди с ВТЭ подвержены риску развития ПЭ, когда сгусток крови попадает в легкие. ТЭЛА может блокировать приток крови к легким, что может быть опасно для жизни.

Симптомы ПЭ могут включать:

• одышка или затрудненное дыхание
• боль в груди
• быстрое сердцебиение
• кашель, в том числе кашель с кровью
• чувство лихорадки или обморока

Любой, у кого есть симптомы ПЭ, должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Профилактика

Врачи обычно прописывают антикоагулянты людям с высоким риском образования тромбов, например, людям, выздоравливающим после определенных хирургических вмешательств, или тем, кто ранее перенес ВТЭ.

Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, должны принимать их в соответствии с указаниями врача.

Человек также может снизить риск ВТЭ за счет:

• ношение компрессионных чулок
• поддержание здорового веса или снижение веса при необходимости
• регулярно заниматься спортом
• вставать и двигаться каждые 1-2 часа, где это возможно
• время от времени меняя положение или сгибая ноги в сидячем положении
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• избегать скрещивания ног в течение длительного времени
• останавливаться на перерывы или растягиваться и ходить каждый час или около того, если путешествуете на машине, поезде, автобусе или самолете
• бросить курить

Резюме

Врачи называют сгусток крови за коленом тромбоз подколенной вены, который является разновидностью ВТЭ. Люди с ВТЭ подвержены риску ПЭ, которая является потенциально опасным для жизни состоянием.

Поэтому любому человеку с симптомами ВТЭ необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Людям с симптомами ПЭ следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Варианты лечения ВТЭ включают прием антикоагулянтов, фильтры полой вены и тромболитическую терапию.