Что нужно знать об омепразоле

Омепразол относится к классу лекарств ингибиторов протонной помпы (ИПП). Врачи назначают омепразол, чтобы снизить кислотность желудка и помочь в лечении различных заболеваний пищеварительной системы.

Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для облегчения изжоги или кислотного рефлюкса.

Хотя большинство людей хорошо переносят омепразол, существуют определенные риски, когда люди используют его в течение длительного периода времени.

В этой статье мы рассмотрим использование, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия омепразола.

Для чего нужен омепразол?

Врач может назначить омепразол при язве кишечника или желудка.
Изображение предоставлено: Сиуфайхо, 2006 г.

ИПП снижает уровень кислоты в желудке, что помогает вылечить слизистую оболочку желудка и лечить ряд заболеваний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило омепразол в капсулах и гранулах при следующих заболеваниях:

• кишечные язвы у взрослых
• язвы желудка у взрослых
• Helicobacter pylori инфекции, в сочетании с антибактериальной терапией
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у людей в возрасте от 1 года и старше
• Эрозивный эзофагит, вызванный ГЭРБ, у людей в возрасте от 1 года и старше
• поддержание заживления эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года и старше
• Синдром Золлингера-Эллисона

Люди могут использовать безрецептурные таблетки омепразола для лечения частой изжоги, которая возникает два или более раз в неделю.

Однако врачи не рекомендуют таблетки омепразола для немедленного облегчения изжоги, поскольку может пройти до 4 дней, прежде чем он проявит свой полный эффект.

Как это устроено

Омепразол - это ИПП. Протонные насосы, также называемые водородно-калиевыми насосами, расположены вдоль внутренней оболочки желудка. Эти насосы отвечают за выпуск кислоты в желудок.

ИПП, такие как омепразол, блокируют выделение кислоты, тем самым снижая кислотность желудка.

Омепразолу требуется около 1 часа, чтобы блокировать выработку желудочной кислоты, а его максимальный эффект наступает примерно через 2 часа после приема таблетки. Действие омепразола может продолжаться около 3 дней.

Как принимать омепразол

Омепразол выпускается в трех дозировках. В таблице ниже перечислены эти типы дозировок, а также их сила в миллиграммах (мг).

Форма выпускаСилаОмепразол в капсулах с замедленным высвобождением10 мг
20 мг
40 мгГранулы омепразола для пероральной суспензии2,5 мг
10 мгОмепразол в таблетках20 мг

Прежде чем назначать омепразол, врачи должны поставить точный диагноз, поскольку для каждого диагноза требуется разное лечение.

В следующей таблице приведены инструкции по дозировке для каждого применения омепразола.

ИспользоватьИнструкции по дозированиюЧастота использованиякишечные язвы у взрослых20 мг один раз в сутки4 недели, но некоторым людям может потребоваться в общей сложности 8 недельИнфекции H. pylori вместе с 2 антибиотиками20 мг два раза в день вместе с 2 антибиотиками10 днейИнфекции H. pylori вместе с 1 антибиотиком40 мг один раз в день вместе с 1 антибиотиком14 днейязвы желудка у взрослых40 мг один раз в сутки4–8 недельГЭРБ у людей в возрасте от 1 года и старше20 мг один раз в сутки4–8 недельподдерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года и старше20 мг один раз в суткиисследования не изучали его использование за последние 12 месяцевСиндром Золлингера-Эллисона60 мг один раз в суткинекоторые люди с этим заболеванием постоянно использовали омепразол более 5 лет.

Врачи назначают омепразол детям в возрасте от 1 до 16 лет в зависимости от их веса. В следующей таблице перечислены рекомендуемые дозировки в мг для каждого приема омепразола у детей в зависимости от их веса в килограммах (кг).

ИспользоватьИнструкции по дозировке в зависимости от весаЧастота использованиялечение ГЭРБ у людей в возрасте от 1 года и старше

• 5–9 кг: 5 мг
• 10-19 кг: 10 мг
• 20 кг или больше: 20 мг

один раз в день до 4 недельлечение эрозивного эзофагита, вызванного ГЭРБ

• 3–4 кг: 2,5 мг
• 5–9 кг: 5 мг
• 10-19 кг: 10 мг
• 20 кг или больше: 20 мг

один раз в день в течение 4-8 недель, но лечение ограничено 6 неделями для детей в возрасте от 1 месяца до 1 года.поддерживать заживление эрозивного эзофагита у людей в возрасте от 1 года и старше

• 5–9 кг: 5 мг
• 10-19 кг: 10 мг
• 20 кг или больше: 20 мг

раз в день

Исследователи не проводили исследований эффективности омепразола за последние 12 месяцев.

Врачи рекомендуют принимать омепразол за 30–60 минут до еды. Если врач рекомендует принимать омепразол два раза в день, человек должен принимать его перед завтраком и перед ужином.

Побочные эффекты

Головные боли могут быть побочным эффектом омепразола.

Побочные эффекты омепразола включают:

• Головная боль
• боль в животе
• тошнота
• понос
• рвота
• метеоризм у взрослых

Побочные эффекты, о которых могут сообщать дети, аналогичны побочным эффектам, о которых сообщают взрослые, за исключением того, что они, как правило, больше жалуются на жар и проблемы с дыханием, такие как фарингит и инфекции носовых пазух.

Предупреждения

Медицинские работники должны следить за людьми, принимающими омепразол, если их симптомы сохраняются на протяжении всего лечения или если их симптомы быстро возвращаются после прекращения приема лекарств.

Некоторые врачи обнаруживают нарушение функции почек у людей, принимающих омепразол. Часть почки, называемая интерстицией, может воспаляться, вызывая развитие состояния, называемого острым интерстициальным нефритом. При его развитии люди должны прекратить прием омепразола.

Некоторые исследователи связывают ИПП, включая омепразол, с Clostridium difficile понос. Это серьезная бактериальная инфекция, которая может привести к госпитализации и летальному исходу.

В некоторых исследованиях сообщается, что ИПП могут повышать риск переломов костей. Поэтому медицинские работники должны назначать минимальную эффективную дозировку и ограничивать ее использование до минимально возможной продолжительности.

Люди, принимающие омепразол в течение длительного времени, могут испытывать дефицит некоторых витаминов и минералов, включая витамин B-12 и магний.

Лекарственные взаимодействия

Некоторые препараты могут взаимодействовать с омепразолом. Люди должны сообщить своему врачу, какие лекарства они уже принимают.

Омепразол может влиять на действие некоторых антиретровирусных препаратов. Однако исследователи не всегда сообщают об этом эффекте.

Врачи должны внимательно наблюдать за людьми, принимающими антиретровирусные препараты и омепразол вместе, чтобы гарантировать безопасность комбинации. Однако людям не следует принимать рилпивирин и антиретровирусные препараты, содержащие рилпивирин, одновременно с омепразолом.

Люди, принимающие варфарин для предотвращения образования тромбов, должны использовать омепразол с осторожностью, потому что комбинация может увеличить риск кровотечения. Им может потребоваться более частый анализ крови, чтобы убедиться в правильности дозировки варфарина.

Некоторые врачи сообщают о более высоких уровнях метотрексата у людей, принимающих высокие дозы метотрексата с омепразолом. Эти люди должны часто сдавать анализы крови, чтобы их врачи могли обнаружить повышение уровня.

Также некоторые исследователи предположили, что омепразол взаимодействует с клопидогрелом. Прием высоких доз омепразола может снизить уровень клопидогреля в крови, подвергая людей риску образования тромбов.

Люди, принимающие фенитоин или дигоксин и омепразол вместе, могут подвергаться риску отравления. Врачи будут внимательно следить за образцами крови на фенитоин или дигоксин, когда требуются оба препарата.

Некоторым лекарствам необходимо воздействие кислой среды, прежде чем кишечник сможет их абсорбировать. Снижая кислотность содержимого желудка, омепразол может взаимодействовать со следующими препаратами:

• микофенолят мофетил
• утюг
• некоторые противоопухолевые препараты
• некоторые противогрибковые препараты

Беременность и кормление грудью

Существующие исследования не демонстрируют вреда омепразола во время беременности. Исследования, проведенные в Швеции и Дании, показали, что вероятность врожденных дефектов у женщин, принимающих омепразол, была аналогична обычной частоте врожденных дефектов в популяции.

Исследователи обнаружили ограниченные доказательства того, что омепразол присутствует в грудном молоке. Последствия воздействия омепразола на младенцев также неясны.

Расходы

Стоимость омепразола зависит от сильных сторон. В таблице ниже приведены цены на каждую форму и дозировку омепразола в течение 30 дней, принимаемых один раз в день.

Омепразол дженерик 30 капсул10 мг
20 мг
40 мг$83.01
$67.31
$122.19Омепразол дженерик 30 таблеток20 мг$23.39Прилосек 30 таблеток20 мг$25.17

По сравнению с другими препаратами

Класс препаратов ИПП включает декслансопразол, эзомепразол и лансопразол.

В класс препаратов ИПП входят еще пять препаратов:

• декслансопразол (Дексилант)
• эзомепразол (нексиум)
• лансопразол (Превацид)
• пантопразол (Протоникс)
• рабепразол (Ацифекс)

К другим препаратам, подавляющим кислотность, относятся блокаторы рецепторов гистамина 2 (блокаторы рецепторов H2). Эти препараты также снижают кислотность желудочного сока, но действуют иначе, чем ИПП.

Блокаторы Н2-рецепторов обычно действуют быстрее, чем ИПП, но их действие длится всего 4–10 часов.

Резюме

Омепразол - эффективное лекарство для снижения уровня кислоты в желудке и лечения различных состояний, связанных с желудком. Люди также могут использовать безрецептурный омепразол для лечения частой изжоги.

Люди обычно хорошо переносят омепразол, но есть некоторые риски, если они используют его в течение длительного времени. Врачи должны следить за людьми, принимающими ИПП, чтобы убедиться, что препарат работает, и определить, когда человек может прекратить прием препарата.

Если кому-то требуется длительное лечение, врачи должны регулярно контролировать уровень витамина B-12 и магния и предлагать добавки по мере необходимости.