Какие побочные эффекты может вызывать литий?

Литий - это лекарство, которое медицинские работники назначают для предотвращения и лечения маниакальных эпизодов у людей с биполярным расстройством. Препарат помогает стабилизировать настроение человека.

Торговые марки лития включают Eskalith, Eskalith CR и Lithobid.

Литий может изменить жизнь тех, кому трудно управлять биполярным расстройством, но его использование имеет побочные эффекты. В этой статье мы опишем некоторые из наиболее распространенных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов от приема лития.

Краткосрочные эффекты

Когнитивное притупление - один из возможных побочных эффектов приема лития.

Согласно статье в Международный журнал биполярных расстройств, 67–90% людей, принимающих литий, испытывают хотя бы один побочный эффект препарата.

Некоторые побочные эффекты, которые испытывает человек при первом приеме лития, со временем исчезают. Одним из примеров является тошнота, от которой страдают около 10–20% людей на ранних этапах лечения литием.

Другие краткосрочные побочные эффекты, которые может возникнуть у человека при первом приеме лития, включают:

• понос
• тремор рук
• сексуальная дисфункция, такая как снижение либидо или эректильная дисфункция
• увеличение веса

Еще один потенциальный побочный эффект - когнитивное притупление, когда человек не чувствует себя таким «резким» или настороженным, как раньше. Иногда врачу трудно определить, находится ли человек в депрессии или когнитивном притуплении из-за лечения литием.

Людям, принимающим литий, требуются регулярные анализы крови, поскольку литий может накапливаться в крови и становиться токсичным при высоких уровнях. Согласно листку-вкладышу для лития, уровни выше 1,5 миллиэквивалента на литр (мг-экв / л) сыворотки крови могут вызвать проблемы со здоровьем.

Ранние побочные эффекты высокого уровня лития включают:

• понос
• мышечная слабость
• плохая координация
• рвота

Человек, у которого уровень лития выше 2,0 мЭкв / л, может испытывать дополнительные побочные эффекты, такие как:

• помутнение зрения
• головокружение
• большое количество прозрачной разбавленной мочи
• звон в ушах, называемый тиннитусом

Эксперты считают, что уровень лития выше 3,0 мг-экв / л является исключительно высоким. Эти уровни могут вызвать отказ органа и даже смерть.

Хотя описанные выше симптомы дают представление о том, чего ожидать, важно понимать, что побочные эффекты могут возникать при различных концентрациях в крови. То есть, например, некоторые люди могут испытывать шум в ушах при уровне ниже 2,0 мг-экв / л.

Никакие доступные в настоящее время лекарства не могут лечить передозировку литием. Лечение обычно включает наблюдение за человеком, корректировку уровня электролитов и проведение диализа для фильтрации крови.

Долгосрочные эффекты

Наиболее опасными побочными эффектами длительного употребления лития являются гипотиреоз и проблемы с почками.

Согласно обзорной статье 2015 года, эти побочные эффекты чаще всего возникают у женщин в возрасте до 60 лет. Они также чаще встречаются у людей с концентрацией лития в крови выше среднего.

Дисфункция почек

Согласно листку-вкладышу для лития, длительное применение этого препарата может повлиять на способность почек концентрировать мочу. Это нарушение может вызвать состояние, называемое несахарным нефрогенным диабетом (НДИ). Симптомы включают сильную жажду и частое мочеиспускание.

NDI может вызвать обезвоживание и повышение уровня лития в крови. Эти эффекты могут быть токсичными как для почек, так и для всего организма.

Людям, принимающим литий, требуется регулярный контроль уровня натрия и функции почек. Если эти тесты показывают даже незначительные проблемы с почками, врач может назначить более низкую дозу лития. В качестве альтернативы они могут порекомендовать совсем другое лекарство.

Проблемы с щитовидной железой

Человек с гипотиреозом может испытывать усталость, депрессию и непереносимость холода.

Гипотиреоз - еще одна проблема для тех, кто принимает литий. У человека с гипотиреозом щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов.

Это состояние может вызывать следующие симптомы:

• депрессия
• сухая кожа
• усталость
• непереносимость холода
• проблемы с быстрым мышлением
• увеличение веса

Человек, принимающий литий, должен будет регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать функцию щитовидной железы.

Гиперпаратиреоз

Литий может не только вызывать долгосрочные проблемы с щитовидной железой, но также влиять на паращитовидные железы. Эти железы в основном отвечают за регулирование уровня кальция в организме.

Гиперпаратиреоз может повлиять на способность организма обнаруживать кальций, что приводит к состоянию, называемому гиперкальциемией, при котором уровень кальция у человека становится слишком высоким.

Гиперкальциемия может привести к дальнейшим осложнениям, таким как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Согласно статье в журнале Отчеты о случаях в медицине, индуцированный литием гиперпаратиреоз в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Эффекты при беременности

Женщина, принимающая литий и планирующая беременность, должна поговорить со своим врачом. Прием лития увеличивает риск врожденной аномалии, называемой аномалией Эбштейна. Эта особая врожденная аномалия влияет на трикуспидальный клапан в сердце.

Обычно врачи не рекомендуют прекращать прием лития во время беременности. Вместо этого они, как правило, очень внимательно следят за уровнем лития у женщин.

Врачи также порекомендуют сделать УЗИ сердца ребенка на сроке от 16 до 20 недель беременности.

Поскольку литий может попадать в грудное молоко женщины, врачи обычно не рекомендуют кормить грудью во время приема этого лекарства. Женщины могут посоветоваться со своим врачом или акушеркой относительно альтернативных вариантов кормления.

Когда обратиться к врачу

Людям следует поговорить со своим врачом, если они испытывают сильную жажду.

Чтобы литий работал наиболее эффективно, человек должен регулярно принимать его каждый день. Отсутствие дозы может повлиять на эффективность лекарства.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов высокого уровня лития:

• путаница
• трудности при ходьбе
• сильное усиление жажды
• сильный тремор рук
• сильная тошнота и рвота
• видение меняется

Резюме

Чтобы лекарство было эффективным, человек должен регулярно принимать литий. Однако побочные эффекты - частая причина, по которой люди не принимают литий в соответствии с рекомендациями врача.

Повышенный уровень лития может вызвать ряд неприятных симптомов. Они также могут привести к серьезным осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Если человек испытывает тревожные симптомы при приеме лития, ему следует поговорить со своим врачом. Врач часто может порекомендовать способы уменьшить побочные эффекты лечения литием, не прекращая его.