Какая связь между контролем над рождаемостью и головными болями?
Эстроген в гормональных противозачаточных средствах может усиливать головные боли у одних людей и облегчать их у других.
У людей с мигренью, принимающих таблетки, содержащие эстроген, может быть больше шансов получить инсульт. Важно определить тип головной боли и соответственно подобрать гормональные противозачаточные средства.
В этой статье мы исследуем связь между гормональными противозачаточными средствами и головными болями или мигренью. Мы также обсуждаем, что могут сделать люди, подозревающие, что их противозачаточные таблетки вызывают головные боли.
Могут ли противозачаточные средства вызвать мигрень или головную боль?
Некоторые противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Другие типы таблеток затрудняют имплантацию яйцеклетки в слизистую оболочку матки.
Некоторые люди чувствительны к гормонам в противозачаточных таблетках, особенно к эстрогену. Люди с мигренью могут быть особенно чувствительны к гормональным колебаниям. Они могут заметить, что их головные боли усиливаются в определенные моменты менструального цикла.
Человек, принимающий гормональные противозачаточные средства, обычно принимает активные таблетки, которые содержат гормоны, в течение 3 недель и неактивные таблетки, которые не содержат ни одного, в течение 1 недели.
Когда человек принимает неактивные таблетки, у него внезапно падает уровень эстрогена. Это может вызвать головные боли, в том числе мигрень. Люди, у которых внезапно усиливается головная боль, когда они начинают принимать противозачаточные таблетки, скорее всего, реагируют на это гормональное колебание.
Могут ли противозачаточные средства облегчить головную боль?
Некоторые люди считают, что противозачаточные таблетки помогают при головной боли.
Гормональные контрацептивы могут регулировать менструальный цикл. По мере того, как гормональный фон становится более стабильным в течение месяца, может уменьшиться головная боль.
Некоторые люди испытывают головные боли из-за низкого уровня эстрогена в последнюю неделю цикла. Это может произойти независимо от того, принимает ли человек гормональные противозачаточные средства.
Один из видов гормональных противозачаточных средств, называемый 3-месячными таблетками, откладывает это снижение уровня эстрогена с одного раза в месяц до одного раза в три месяца. Прием таблеток этого типа может снизить частоту головных болей, связанных с низким уровнем эстрогена.
Противозачаточные таблетки могут содержать комбинацию гормонов или один гормон. Некоторые люди считают, что таблетки, содержащие только гестаген, вызывают меньше побочных эффектов.
Мигрень и противозачаточные средства
Обзор исследований 2013 года отметил небольшое, но хорошо задокументированное увеличение риска инсульта среди людей с мигренью, которые используют противозачаточные средства, содержащие эстроген.
Однако результаты аналогичного обзора 2017 года показывают, что риску подвержены только люди, страдающие мигренью с аурой. При обсуждении противозачаточных средств важно, чтобы человек описал свою мигрень врачу.
Человек, страдающий мигренью с аурой и принимающий противозачаточные средства, содержащие эстроген, может иметь дополнительный риск инсульта, если он:
- старше 40 лет
- курить
- страдают ожирением
- иметь высокое кровяное давление
- иметь семейный анамнез инсульта
Однако авторы обзора 2017 года предупредили, что многие включенные исследования были плохо спланированы. Медицинское сообщество по-прежнему не понимает, почему противозачаточные средства могут увеличить риск инсульта у людей, страдающих мигренью с аурой.
Людям с мигренью важно взвесить риски и преимущества гормональных противозачаточных средств.
Многие предпочитают принимать таблетки, содержащие только прогестин. Поскольку они не содержат эстроген, они не несут такого же риска. Другие выбирают таблетки с низким уровнем эстрогена.
Таблетки без эстрогена и с низким содержанием эстрогена также могут снизить риск других побочных эффектов.
Некоторые люди в Соединенных Штатах принимают сильные головные боли за мигрень. Важно получить профессиональный диагноз, который может привести к лучшему лечению и большему количеству вариантов контроля над рождаемостью.
Мигрень часто сопровождается другими симптомами, такими как:
- тошнота
- рвота
- чувствительность к свету
- зрительные ауры, которые могут проявляться как вспышки в углах зрения
Мигрень может начаться во время сна или в ответ на определенные триггеры.
Мигрень отличается от головной боли напряжения, которую часто можно уменьшить с помощью массажа. Мигрень также часто усиливается, когда человек встает и передвигается. Боль обычно представляет собой ощущение пульсации на одной стороне головы.
Что мне делать, если я думаю, что противозачаточные средства вызывают у меня головную боль?
Головные боли обычно не являются признаком серьезных заболеваний. Однако при появлении новых симптомов важно обращаться к врачу.
Медицинский работник может диагностировать причину головных болей и помочь человеку решить, может ли определенный тип контроля над рождаемостью снизить их частоту или тяжесть.
При выявлении причины головной боли может помочь журнал регистрации головной боли. Головные боли могут быть не связаны с гормональными противозачаточными средствами или возникать в результате резкого падения уровня эстрогена, а не быть побочным эффектом таблеток.
Ведение записей о головных болях на протяжении всего менструального цикла может дать врачу полную картину симптомов.
Очень редко головная боль может сигнализировать об опасной для жизни проблеме, например об инсульте. Обратитесь за неотложной медицинской помощью при головной боли, которая:
- чрезвычайно тяжелая и отличается от предыдущих головных болей
- происходит с замешательством или потерей сознания
- сопровождается параличом лицевого нерва или кривой улыбкой
- возникает из-за слабости или проблем с поднятием обеих рук
Для людей, страдающих мигренью и повышенным риском инсульта, дополнительные симптомы могут потребовать неотложной помощи. Спросите об этом у врача.
Другие побочные эффекты противозачаточных средств
Гормоны - это химические посланники организма. Когда уровень гормонов меняется, сообщения могут быть изменены или восприниматься иначе. Это может вызвать различные побочные эффекты.
Только определенные люди испытывают эти побочные эффекты, а некоторые обнаруживают, что они поправляются со временем или изменениями в питании.
Наиболее частые побочные эффекты гормональных противозачаточных средств:
- кровотечение между менструациями
- больная грудь
- тошнота
Люди, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие комбинацию гормонов, имеют немного более высокий риск образования тромбов в ногах. Это особенно актуально для людей с другими факторами риска образования тромбов.
Альтернативы противозачаточным таблеткам
Любому, кто обеспокоен побочными эффектами гормональных противозачаточных средств, может быть полезно попробовать альтернативу, например:
- мужские или женские презервативы
- внутриматочная спираль из меди, или ВМС, которая представляет собой долгосрочное противозачаточное средство, не выделяющее гормонов.
- диафрагма
- шейный колпачок
- методы, основанные на времени, которые включают воздержание от полового акта в дни менструального цикла, когда человек наиболее фертилен
- постоянная стерилизация путем вазэктомии или перевязки маточных труб
Комбинирование любого из вышеперечисленных методов может повысить их эффективность.
Перспективы
Противозачаточные таблетки влияют на каждого человека по-разному. Таблетки могут облегчить головные боли или увеличить их частоту или тяжесть.
Не все противозачаточные таблетки безопасны для людей, страдающих мигренью с аурой. Подробно опишите мигрень и другие типы головных болей, обсуждая с врачом варианты противозачаточных средств.
