Что такое костная болезнь Педжета?
Болезнь Педжета - второй по распространенности тип заболевания костей после остеопороза. Это нарушение процесса ремоделирования костей, при котором организм поглощает старую кость и образует аномальную новую кость.
Аномальная кость может быть результатом ошибок в процессе ремоделирования кости.
Тело человека с болезнью Педжета может образовывать новую кость в неправильных местах или удалять старую кость из предполагаемых участков.
Этот процесс может привести к слабости костей, боли в костях, артриту, деформациям и переломам. Многие люди с болезнью Педжета не осознают, что у них она есть, поскольку симптомы часто бывают легкими или необнаруживаемыми.
Если у человека с болезнью Педжета ломается кость, на заживление может уйти много времени из-за сбоев в процессе восстановления кости.
В этой статье мы исследуем симптомы, причины и методы лечения болезни Педжета, включая возможные варианты хирургического вмешательства.
Симптомы
Многие люди не знают, что у них болезнь Педжета, потому что у них нет симптомов.
Они также могут принять любые симптомы за другие заболевания костей, такие как артрит.
Наиболее частые симптомы связаны с болью в костях или суставах. Другие симптомы включают отек суставов, болезненность или покраснение кожи, покрывающей участки, пораженные болезнью Педжета.
Некоторые люди узнают о своих проявлениях болезни Педжета только после перелома ослабленной кости.
Болезнь Педжета чаще всего возникает в следующих костях:
- таз
- позвоночник
- череп
- бедренная кость или бедренная кость
- большеберцовая или большеберцовая кость.
Многие важные нервы в организме проходят через кости или рядом с ними, поэтому аномальный рост кости может привести к сжатию, защемлению или повреждению нерва, вызывая боль.
Осложнения
Хотя прогноз для людей с болезнью Педжета в целом благоприятный, это может привести к другим проблемам со здоровьем, в том числе:
- артрит
- потеря слуха
- сердечное заболевание
- проблемы с нервной системой
- Саркома Педжета - тип рака, который встречается у 1 процента людей с болезнью Педжета.
- шатающиеся зубы
- проблемы со зрением
Связь между костной болезнью Педжета и остеопорозом очевидна, несмотря на то, что врач может прописать несколько лекарств для лечения обоих заболеваний, а также склонность к ослаблению костей.
Причины
Исследователям еще предстоит окончательно установить причину болезни Педжета.
Болезнь Педжета передается по наследству. По данным Американского колледжа ревматологии, более чем один член семьи страдает этим расстройством в 30 процентах случаев.
Другое предположение состоит в том, что заболевание, возможно, возникает из-за заражения вирусом кори в детстве. Недавние исследования показали, что корь может изменить механизм образования костей, что приведет к болезни Педжета.
Однако исследователи еще не обнаружили четкой связи между вирусом и болезнью Педжета.
Факты свидетельствуют о том, что число людей с болезнью Педжета за последние 25 лет сокращалось. Некоторые ученые связывают рост вакцинации во многих странах и, как следствие, сокращение числа людей, заболевших корью, со снижением заболеваемости болезнью Педжета.
Насколько распространена болезнь Педжета?
Около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах болеют болезнью Педжета.
Болезнь Педжета чаще встречается у пожилых людей, а также у выходцев из Северной Европы. Заболевание встречается у трех мужчин на каждые две женщины с болезнью Педжета.
Диагностика
Врач обычно сначала определяет возможность болезни Педжета с помощью физического обследования, которое может выявить аномалии формы скелета или деформации костей.
Затем они будут использовать сканирование костей и лабораторные исследования, чтобы определить степень заболевания.
Анализ крови на щелочную фосфатазу может указывать на болезнь Педжета. У людей с этим заболеванием в крови содержится избыток фермента щелочной фосфатазы. Однако многие другие заболевания или состояния могут быть причиной повышенного уровня щелочной фосфатазы.
Сканирование костей может выявить аномалии ремоделирования кости, включая области повышенного и пониженного отложения кости.
Затем врач должен сделать рентген костей с заболеванием, чтобы подтвердить диагноз.
Уход
Лечение может контролировать болезнь Педжета и уменьшить проявление симптомов, но полного излечения не существует.
Не всем людям с болезнью Педжета требуется лечение, но если есть симптомы или если тесты показывают, что лечение необходимо, первой линией лечения обычно являются бисфосфонаты. Они также могут прописать витамин D и кальций в качестве добавок.
Бисфосфонаты - это лекарства, которые помогают уменьшить разрушение поврежденных костей. Людям, получающим бисфосфонаты, также необходимо поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция.
Управление пищевых добавок (ODS) рекомендует людям потреблять 1200 миллиграммов (мг) кальция и не менее 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день в возрасте от 51 до 70 лет.
Людям старше 70 лет следует увеличить потребление витамина D до 800 МЕ в день.
Врачи также рекомендуют повышенное воздействие солнечного света, так как это улучшает способность организма вырабатывать витамин D.
Принимайте пероральные бисфосфонаты и добавки кальция с интервалом не менее 2 часов, так как кальций может снизить абсорбцию бисфосфонатов.
Бисфосфонаты и кальций могут защитить более слабые части кости, вызывающие деформацию и подверженные высокому риску перелома.
Человек с болезнью Педжета, у которого ранее были камни в почках, должен обсудить с врачом увеличение потребления кальция и витамина D.
Хирургия
Операция может потребоваться, если болезнь Педжета приводит к значительной деформации кости или ее перелому.
Чаще всего встречаются переломы бедренной кости и голени.
Лечение этих переломов обычно включает интрамедуллярный стержень. Хирург-ортопед вводит его через полость костного мозга в центре кости.
Другой распространенной операцией у людей с болезнью Педжета является остеотомия. В этой процедуре хирург удаляет клин кости, чтобы исправить плохо выровненную кость. Остеотомия часто необходима, когда кости ног деформируются на более поздних стадиях заболевания.
Перспективы болезни Педжета в целом хорошие, особенно если люди получают лечение до того, как произойдут серьезные изменения костей.
Профилактика
Болезнь Педжета неизбежна для большинства людей с этим заболеванием, но упражнения могут помочь сохранить здоровье скелета, избежать увеличения веса, уменьшить давление на суставы и кости и сохранить подвижность суставов.
Людям с этим заболеванием следует поговорить со своим врачом перед началом любой программы упражнений, поскольку чрезмерная нагрузка на кости, пораженные болезнью Педжета, может привести к травмам.
Забрать
Болезнь Педжета костей - это нарушение процесса абсорбции и регенерации костей в организме.
Это может привести к деформации и слабости, которые увеличивают риск травм и переломов. Однако болезнь Педжета часто вызывает легкие симптомы или совсем не проявляется. Многие люди с этим заболеванием даже не подозревают о нем.
Хотя исследователи все еще изучают причины болезни Педжета, некоторые считают, что она связана с вирусом кори, поскольку ученые обнаружили следы болезни в костях, пораженных болезнью Педжета. Заболевание также стало менее распространенным, поскольку снизилась заболеваемость корью.
Лечение включает пероральные бисфосфонаты и добавки витамина D и кальция. Хирургическая процедура, называемая остеотомией, может потребоваться, если кости особенно деформируются или возникают переломы.
Перспективы костной болезни Педжета хорошие, если человек получает лечение до развития деформации или слабости. Однако полного излечения от этого расстройства нет.
