Что такое конечный диастолический объем?
Конечный диастолический объем - это количество крови, которое находится в желудочках до сокращения сердца. Врачи используют конечный диастолический объем для оценки объема преднагрузки сердца, а также для расчета ударного объема и фракции выброса. Эти разные измерения указывают на здоровье сердца человека.
В этой статье мы объясним, что такое конечный диастолический объем и как врачи его используют. Мы также обсуждаем некоторые условия, которые могут повлиять на конечный диастолический объем.
Что это такое?
Конечный диастолический объем относится к количеству крови в левом или правом желудочке в конце диастолы, непосредственно перед началом систолы.
Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Камеры содержат клапаны, которые открываются и закрываются последовательно, так что кровь течет в одном направлении через предсердия и желудочки.
По венам кровь с низким содержанием кислорода попадает в правое предсердие, которое соединяется с правым желудочком. Отсюда сердце перекачивает кровь в легкие для насыщения кислородом.
Вновь насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие и течет в левый желудочек, который сокращается, заставляя кровь подниматься по аорте. Аорта - самая большая артерия в организме, она снабжает все тело богатой кислородом кровью.
Диастола возникает, когда сердечная мышца расслабляется, а камеры наполняются кровью. Артериальное давление снижается во время диастолы.
Систола возникает, когда желудочки сокращаются, выталкивая кровь из правого желудочка в легкие и из левого желудочка в остальную часть тела. Артериальное давление повышается во время систолы.
Как врачи его используют?
Врачи используют конечный диастолический объем для оценки состояния сердца человека и его общего состояния здоровья.
Врач может измерить конечный диастолический объем с помощью следующих тестов:
- Эхокардиограмма. В этой неинвазивной процедуре врачи используют ультразвуковую технологию для создания подробных изображений сердца человека.
- Катетеризация левых отделов сердца. Эта процедура включает продевание тонкой гибкой трубки, называемой катетером, через большой кровеносный сосуд в сердце. Врачи могут использовать катетер для взятия образцов крови и измерения давления и содержания кислорода в четырех камерах сердца.
Врачи используют конечный диастолический объем для расчета нескольких различных показателей функции сердца, которые мы обсудим ниже. Иногда они специально используют конечный диастолический объем левого желудочка, который представляет собой количество крови, которое присутствует в левом желудочке до сокращения.
Предварительная загрузка
Врачи используют конечный диастолический объем левого желудочка для оценки преднагрузки сердца, то есть того, насколько растягиваются сердечные волокна желудочка перед сокращением. Врачи не могут напрямую проверить преднагрузку, поэтому они используют конечный диастолический объем в качестве точной оценки.
Ударный объем
Для расчета ударного объема врачи используют как конечный диастолический объем, так и конечный систолический объем. Конечный систолический объем - это количество крови, остающееся в желудочке в конце систолы после сокращения сердца.
Ударный объем - это количество крови, которое сердце выбрасывает из левого желудочка с каждым ударом.
Формула для ударного объема: Ударный объем = конечный диастолический объем - конечный систолический объем.
Согласно крупному исследованию 2017 года, нормальные диапазоны ударного объема составляют:
- 48,2–114,3 миллилитра (мл) для людей в возрасте от 18 до 29 лет
- 39,1–98,5 мл для людей в возрасте от 30 до 59 лет
- 39,7–115,3 мл для людей в возрасте 60 лет и старше
Фракция выброса
Фракция выброса относится к доле крови, покидающей левый желудочек во время систолы, по отношению к конечному диастолическому объему. По сути, это процент крови, которую сердце выкачивает из левого желудочка во время каждого удара.
Врачи используют фракцию выброса, чтобы определить, насколько хорошо сердце перекачивает кровь, и помочь диагностировать сердечную недостаточность.
Расчет фракции выброса: Фракция выброса = (ударный объем / конечный диастолический объем) x 100.
По данным Американской кардиологической ассоциации, фракция выброса здоровых людей колеблется от 50% до 70%.
Какие условия влияют на это?
Определенные состояния здоровья могут повлиять на конечный диастолический объем. К ним относятся:
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия - это общий термин для обозначения заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Эти состояния могут вызвать утолщение, увеличение или потерю эластичности сердечной мышцы.
Кардиомиопатия влияет на способность сердца перекачивать кровь по телу, что может привести к нерегулярному сердцебиению, сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.
Есть несколько различных типов кардиомиопатии. У людей с дилатационной кардиомиопатией желудочки увеличиваются, что увеличивает конечный диастолический объем.
Увеличение сердечной мышцы может привести к утолщению стенок желудочков, вызывая состояние, называемое гипертрофической кардиомиопатией. Это утолщение может повлиять на кровоток из левого желудочка, что может привести к увеличению конечного диастолического объема.
Регургитация митрального клапана
Регургитация митрального клапана возникает, когда кровь просачивается назад через митральный клапан, который соединяет левое предсердие и желудочек.
Левое предсердие может увеличиваться, чтобы вместить лишнюю кровь, просачивающуюся через митральный клапан. Увеличение левого предсердия может привести к осложнениям, таким как фибрилляция предсердий, нерегулярное сердцебиение, сердечная недостаточность и инсульт.
Резюме
Конечный диастолический объем - полезный индикатор здоровья сердца человека. Врачи используют конечный диастолический объем для оценки предварительной нагрузки и расчета ударного объема сердца и фракции выброса.
Определенные условия могут влиять на конечный диастолический объем, включая кардиомиопатию и митральную регургитацию.
