Использование и типы мочевого катетера
Мочевой катетер - это гибкая трубка для отвода мочи из мочевого пузыря. Человеку может быть необходимо использовать мочевой катетер, если у него есть трудности с мочеиспусканием естественным путем.
В этой статье описаны различные типы мочевого катетера и даны советы о том, как избежать побочных эффектов.
Использует
Врач может порекомендовать мочевой катетер человеку, который испытывает затруднения при мочеиспускании. Причины необходимости катетера могут включать:
- закупорка уретры, трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря.
- травма уретры
- увеличенная простата у мужчин
- врожденные дефекты, влияющие на мочевыводящие пути
- камни в почках, мочеточнике или мочевом пузыре
- слабость мочевого пузыря или повреждение нервов
- опухоли мочевыводящих путей или репродуктивных органов
Врач также может вставить мочевой катетер:
- для точного измерения диуреза у тяжелобольных
- для опорожнения мочевого пузыря до, во время или после операции
- во время родов для дренирования мочевого пузыря женщины после эпидуральной анестезии
- доставлять лекарства прямо в мочевой пузырь человека
- для лечения человека с недержанием мочи, если другие методы лечения не увенчались успехом
Катетер прерывистый
Прерывистый катетер, или стандартный катетер, представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.
Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант - прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.
Что ожидать
После опорожнения мочевого пузыря человеку необходимо удалить катетер. Для опорожнения мочевого пузыря необходимо несколько раз в день удалять старый катетер и вставлять новый.
Медицинский работник научит человека делать это правильно.
Побочные эффекты
Прерывистые катетеры обычно предварительно смазывают, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частый потенциальный побочный эффект использования прерывистого катетера. Риск развития ИМП увеличивается при более длительном использовании катетера.
По словам доктора Томаса Л. Гриблинга, профессора урологии Канзасского университета, прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.
Другие возможные побочные эффекты использования прерывистых катетеров включают:
- Гематурия. Это наличие красных кровяных телец в моче, из-за которых моча может выглядеть красной или коричневой. Гематурия является обычным явлением, когда человек впервые начинает использовать прерывистый катетер, но стойкая гематурия может указывать на ИМП.
- Камни в мочевом пузыре. Это часто встречается у людей, которые используют прерывистый катетер в течение длительного времени.
- Стриктуры уретры. Это сужение уретры, которое может возникнуть в результате повторной травмы. Люди, которые в течение многих месяцев повторно вводят собственные прерывистые катетеры, имеют более высокий риск развития стриктур уретры.
Постоянные катетеры
Постоянный катетер похож на прерывистый катетер, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.
К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон.Медицинский работник вставит этот конец в мочевой пузырь, а затем надует баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.
Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют разные методы введения:
- Катетер уретральный. Также называемый катетером Фолея, поставщик медицинских услуг вводит этот тип через уретру человека.
- Надлобковый катетер. Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие на несколько дюймов ниже пупка. Эта операция будет проводиться в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.
Что ожидать
Постоянные катетеры обычно стекают в сборный мешок. Человек может привязать сумку к внутренней стороне бедра или прикрепить ее к подставке в положении ниже мочевого пузыря.
Важно опорожнить дренажный мешок до того, как он наполнится. Для большинства людей это будет означать опорожнение мешка каждые 2–4 часа. Человек также должен прикреплять чистый неиспользованный дренажный мешок два раза в день и прикреплять мешок большего размера на ночь.
В некоторых постоянных катетерах вместо мешка используется клапан. Если держать клапан закрытым, мочевой пузырь наполняется.
Затем человек может открыть клапан, чтобы опорожнить мочевой пузырь и слить мочу в емкость. Некоторым это удобнее, чем использование дренажного мешка.
Побочные эффекты
Многие люди считают надлобковые катетеры более удобными, чем уретральные. Кроме того, они реже вызывают инфекцию, чем уретральный катетер.
Однако оба типа постоянного катетера могут вызывать следующие побочные эффекты:
Спазмы мочевого пузыря
Спазмы мочевого пузыря часто возникают у людей с постоянными катетерами. Это происходит, когда мочевой пузырь пытается выйти из баллона катетера. Врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить частоту и интенсивность этих спазмов.
Засорения
Люди с постоянным катетером могут заметить обломки катетерной трубки. Хотя в норме, эти минеральные отложения могут иногда блокировать катетер и препятствовать дренажу.
Человеку важно немедленно уведомить поставщика медицинских услуг, если его катетер заблокирован, или если у него появляются сгустки крови или большие частицы мусора.
Боль и дискомфорт
Длительное использование постоянного катетера может вызвать боль и дискомфорт. Важно обсудить это с врачом, который сможет предоставить или посоветовать подходящее обезболивающее.
Наружные катетеры
Некоторые мужчины могут использовать внешний катетер. Это устройство, похожее на презерватив, которое надевается на половой член. Трубка, прикрепленная к катетеру, собирает мочу в дренажный мешок.
Врачи обычно рекомендуют внешние катетеры мужчинам с недержанием мочи, которые не испытывают закупорки или задержки мочеиспускания и могут сами использовать катетер.
Что ожидать
Поскольку внешние катетеры не попадают в уретру, они, как правило, доставляют очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами они также с меньшей вероятностью вызывают ИМП.
Хотя внешние катетеры для женщин существуют, они редко используются в клинических условиях из-за опасений по поводу их безопасности и эффективности.
Эти катетеры, как правило, плохо собирают мочу и могут вызвать повреждение окружающей кожи и слизистой оболочки влагалища.
Побочные эффекты
Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования. Длительное использование увеличивает риск:
- ИМП
- повреждение полового члена из-за трения с устройством, похожим на презерватив
- закупорка уретры
Жизнь с катетером
Некоторым людям поначалу может быть сложно и неудобно жить с катетером. Однако по мере того, как люди привыкают к катетеру, они, как правило, обнаруживают, что он оказывает меньшее влияние на их повседневную жизнь.
В этом разделе приведены советы о том, как предотвратить и преодолеть некоторые из возможных осложнений при использовании катетера.
Профилактика инфекций
Основным недостатком использования катетера является то, что он может позволить определенным бактериям проникнуть в организм и вызвать инфекцию.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), мочевые катетеры вызывают около 75 процентов ИМП, которые люди приобретают в больнице. Риск заражения наиболее высок при использовании постоянного катетера.
Врачи называют ИМП, возникшую в результате использования катетера, катетер-ассоциированной ИМП (CAUTI). Симптомы CAUTI могут включать:
- боль внизу живота или в области паха
- высокая температура
- жжение при мочеиспускании
- более частое мочеиспускание
Человек может снизить риск развития ОСТОРОЖНО за счет:
- тщательно мыть руки теплой водой с мылом до и после прикосновения к катетерному оборудованию
- поддерживать чистоту кожи вокруг входа в катетер, промывая ее водой с мягким мылом два раза в день
- следите за тем, чтобы мешки для сбора мочи находились ниже уровня мочевого пузыря, так как это поможет предотвратить закупорку
- не лежать на катетере, так как это может помешать течению мочи через трубку
- убедитесь, что трубка не перекручена и не перекручена, так как засорение может повысить риск инфицирования.
- поддержание гидратации, выпивая один или два стакана жидкости каждые 2 часа
Другие занятия
Человек, использующий мочевой катетер, может выполнять большую часть своей обычной деятельности. Врач посоветует, когда человеку безопасно возобновить работу, заниматься спортом или заниматься сексом.
Многие люди, использующие катетер, обеспокоены тем, как он может повлиять на их половую жизнь. Однако, как правило, люди с интермиттирующим или надлобковым катетером могут заниматься сексом как обычно. Тем, у кого установлен уретральный катетер, секс может быть труднее, но это все же возможно.
Мужчины, использующие внешний катетер, обычно могут удалить оболочку во время секса или надеть на нее стандартный презерватив. В некоторых случаях возможно временно удалить трубку и дренажный мешок.
Люди, которые используют дренажный мешок со своим катетером, могут пожелать поговорить со своим врачом о возможности перехода на клапанную систему. Это может сделать секс более легким и комфортным.
Резюме
Мочевой катетер является важным помощником для людей, которые испытывают затруднения при мочеиспускании. Доступно несколько различных типов, и человек должен поговорить со своим врачом о том, какой тип лучше всего соответствует его потребностям.
Распространенным осложнением использования любого типа катетера является повышенный риск ИМП. Однако человек может снизить этот риск, соблюдая правила личной гигиены и ухода за катетером, а также научившись правильно пользоваться оборудованием.
Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с медицинским работником, если они испытывают постоянную боль или дискомфорт, связанные с катетером. Они могут посоветовать, как сделать жизнь с катетером более комфортной.
