Что такое болезнь Паркинсона с ранним началом?
Согласно данным Американской ассоциации болезни Паркинсона, болезнь Паркинсона рано начинается, когда врач диагностирует болезнь у человека в возрасте от 21 до 50 лет.
Хотя диагноз болезни Паркинсона может быть разрушительным в любое время жизни, диагностика болезни в раннем возрасте может существенно повлиять на качество жизни молодого человека и его семьи. В настоящее время лекарства от болезни нет.
Поскольку врачи чаще всего диагностируют болезнь Паркинсона у людей в возрасте около 60 лет, вполне вероятно, что гораздо более молодой человек с ранним началом болезни Паркинсона может оставаться недиагностированным или неправильно диагностированным в течение некоторого времени.
Раннее начало болезни Паркинсона также может прогрессировать иначе, чем более традиционная форма болезни. Знание симптомов и факторов риска может помочь человеку получить необходимое лечение как можно раньше.
Определение болезни Паркинсона с ранним началом
По данным Американской ассоциации болезни Паркинсона, от 10 до 20 процентов людей с болезнью Паркинсона диагностируются в раннем возрасте. Это составляет от 6000 до 12000 человек в возрасте до 50 лет в Соединенных Штатах.
Многие люди с ранним началом болезни Паркинсона не испытывают некоторых симптомов, связанных с болезнью, в течение многих лет. У людей, у которых диагностирована болезнь Паркинсона в более старшем возрасте, как правило, эти симптомы развиваются быстрее.
Эти симптомы включают:
- путаница
- потеря памяти
- проблемы с балансом
Однако люди с ранним началом болезни Паркинсона чаще испытывают проблемы с непроизвольными движениями - подергиваниями или другими тиками, которые человек не может контролировать. Эти движения могут быть следствием самого заболевания или побочного действия лекарства под названием леводопа, которое обычно назначают для лечения болезни.
По этой причине некоторые врачи прописывают разные лекарства для лечения болезни Паркинсона с ранним началом.
Помимо различий в симптомах и методах лечения, люди, у которых диагностирована болезнь Паркинсона с ранним началом, также сталкиваются с различными проблемами в жизни с этой болезнью. Например, они могут быть родителями маленьких детей или только начинают свою карьеру без страховки или сбережений на медицинские расходы.
Признаки и симптомы
Согласно статье в журнале Трансляционная нейродегенерация, изменения в мозге начинают происходить примерно за 6 лет до того, как у человека появятся симптомы болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона вызывает снижение уровня дофамина в головном мозге, который может быть ответственным за симптомы, связанные с движением. Эти симптомы похожи у людей, у которых диагностирована болезнь Паркинсона как с ранним началом, так и у людей, диагностированных в более позднем возрасте.
Примеры симптомов, связанных с движением, включают:
- тремор или небольшие дрожащие движения рук, рук, ног, челюсти или лица
- жесткость или жесткость рук, ног или туловища
- медленные, жесткие движения
- нарушенный баланс
- нарушенная координация
Болезнь Паркинсона может также вызывать другие симптомы, помимо нарушения движений. К ним относятся:
- изменения в мышлении или памяти
- депрессия
- проблемы с посещением туалета, такие как запор или недержание мочи
- проблемы со сном
Диагностика
МРТ головного мозга может использоваться для исключения других состояний.
В настоящее время не существует специального теста, который помог бы врачу диагностировать болезнь Паркинсона. Диагностика часто включает в себя исключение других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные эффекты. Врачи также могут сравнить симптомы человека с симптомами более молодого человека, у которого уже диагностирована болезнь Паркинсона.
Иногда врач может попросить человека вести дневник своих симптомов. Отслеживание этих симптомов с течением времени может помочь врачу определить симптомы болезни Паркинсона.
Примеры диагностического тестирования для исключения других состояний включают:
- сканирование изображений головного мозга для выявления аномалий головного мозга, таких как опухоли
- анализ крови для выявления наличия бактериальных или вирусных заболеваний или рака
Иногда врач может прописать лекарства, которые обычно используются для лечения болезни Паркинсона, чтобы увидеть, улучшились ли симптомы у человека. Если симптомы улучшаются, это может указывать на болезнь Паркинсона.
Варианты лечения
Традиционно подход к лечению болезни Паркинсона на ранней стадии заключался в том, чтобы отложить назначение лекарств до тех пор, пока симптомы человека не начнут существенно влиять на его повседневную жизнь.
Однако известно, что лекарство от болезни Паркинсона леводопа и его варианты, такие как карбидопа-леводопа, вызывают усиление симптомов у более молодых людей с болезнью Паркинсона. В результате врачи могут назначать разные лекарства, например:
- Ингибиторы МАО-В, такие как селегилин (элдеприл)
- агонисты дофамина, такие как ропинирол (Реквип)
Эти препараты вызывают меньше побочных эффектов у молодых людей, чем леводопа.
Еще одна терапия, которая, как было доказано, помогает людям с ранним началом болезни Паркинсона, - это глубокая стимуляция мозга.
Это лечение включает имплантацию небольшого электрического устройства, похожего на кардиостимулятор, в участок мозга, участвующий в движении. Специальный программист настроит уровни электростимуляции, чтобы помочь человеку лучше контролировать моторику, связанную с болезнью Паркинсона.
Жизнь с ранним началом болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона с ранним началом может повлиять на то, как человек двигается и думает. Понятно, что эти эффекты могут изменить жизнь.
Когда человеку впервые ставят диагноз "болезнь Паркинсона" на ранней стадии, он может попробовать следующие шаги, которые помогут ему лучше жить с болезнью Паркинсона:
- Узнавать о болезни, ее симптомах и методах лечения.
- Определение медицинской бригады, которая поможет за ними ухаживать. Сюда могут входить терапевт, невролог, психиатр и физиотерапевт.
- Обсудите диагноз с начальником или коллегами и составьте план, чтобы они продолжали работать столько, сколько захотят.
- Поиск групп поддержки, как лично, так и в Интернете, чтобы поддержать их.
- Выявление опекунов и близких, которые могут поддержать и протянуть руку помощи.
Хотя врачи точно не знают, что вызывает болезнь Паркинсона и болезнь Паркинсона с ранним началом, они все же считают, что у этого заболевания есть генетический компонент. Это особенно верно для людей с ранним началом болезни Паркинсона.
В результате человек, живущий с ранним началом болезни Паркинсона, может пожелать обратиться к генетическому консультанту, если он думает о рождении детей.
Если это рекомендовано, консультант может проверить наличие генов, связанных с ранним началом болезни Паркинсона, таких как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2.
Советы опекунам
Уход за любимым человеком с ранним началом болезни Паркинсона может быть трудным, потому что этот человек молод и часто не привык думать о том, что ему нужна дополнительная помощь.
Поскольку болезнь прогрессирует медленнее у человека с ранним началом болезни Паркинсона, возможно, что близкому человеку в течение некоторого времени может не понадобиться особая помощь с назначением врача, приемом лекарств или другими задачами, связанными с болезнью.
Однако человеку с ранним началом болезни Паркинсона часто требуется моральная и личная поддержка. Некоторые из способов, которыми опекун может это сделать, включают:
- Получение знаний о болезни Паркинсона, особенно о болезни Паркинсона с ранним началом. Узнать о симптомах, доступных методах лечения и о том, как болезнь Паркинсона может повлиять на повседневную жизнь близкого человека.
- Спрашивать любимого, что они могут сделать, и по возможности стараться помочь.
- Ободрение и поддержка. Это может означать просто разговор на другие темы, помимо болезни человека, и участие в мероприятиях по снятию стресса.
- Присоединение к группе поддержки для лиц, осуществляющих уход, в частности, для лиц, осуществляющих уход за членами семьи с болезнью Паркинсона.
В дополнение к этим занятиям лица, осуществляющие уход, могут обсудить важные решения по уходу с человеком с ранним началом болезни Паркинсона.
Хотя эти вопросы сложно обсуждать, беседы до того, как болезнь у человека серьезно прогрессирует, могут гарантировать исполнение желаний человека. Это может включать:
- Определение того, как человек хочет, чтобы его семья участвовала в уходе за ним.
- Взаимодействие с общественными ресурсами для подготовки расширенного распоряжения или доверенности на медицинское обслуживание, если человеку потребуется помощь в принятии медицинских решений.
- Составьте список врачей, страховых полисов или лекарств.
Наличие и регулярное обновление этой информации может помочь опекуну получить всю необходимую информацию, если близкому человеку потребуется более интенсивная медицинская помощь.
Перспективы
Каждый день исследователи со всего мира работают над поиском методов лечения, которые помогут замедлить прогрессирование и замедлить развитие болезни Паркинсона с ранним началом и болезни Паркинсона в целом.
Хотя в настоящее время лекарства не существует, существуют лекарства, которые могут уменьшить симптомы и помочь человеку сохранить подвижность.
