Что такое транзиторная ишемическая атака (ТИА)?

Преходящая ишемическая атака (ТИА), также известная как мини-инсульт, возникает, когда кровоснабжение мозга временно прекращается.

Снижение кровоснабжения обычно длится не более 5 минут, но ТИА по-прежнему требует неотложной медицинской помощи. Это может быть предупреждением о грядущем серьезном инсульте.

Многие люди не обращаются за помощью при ТИА, потому что симптомы быстро проходят. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что более одной трети людей, не получающих лечения от ТИА, в течение года переносят серьезный инсульт.

Дополнительная статистика показывает, что у 20% тех, у кого есть ТИА, инсульт случается в течение 3 месяцев, и половина из них произойдет в течение 2 дней после ТИА.

Знание симптомов ТИА и быстрое получение помощи может помочь предотвратить более серьезное и, возможно, опасное для жизни событие.

В этой статье вы узнаете больше о том, что включает в себя TIA и какие действия следует предпринять в случае ее возникновения.

Что такое TIA?

PM Images / Getty Images

ТИА вызывает симптомы, аналогичные симптомам инсульта, но носит временный характер. Снижение кровоснабжения обычно длится всего несколько секунд, а симптомы, как правило, сохраняются в течение нескольких минут. В редких случаях они могут длиться до нескольких часов.

ТИА возникают, когда сгусток крови блокирует кровоток и на короткое время не позволяет кислороду достичь клеток мозга. Когда сгусток разрушается или движется дальше, симптомы, как правило, проходят. Эти события не длятся достаточно долго, чтобы вызвать необратимое повреждение клеток мозга.

Американская ассоциация инсульта призывает людей не игнорировать ТИА, поскольку это может быть предупреждающим знаком для серьезного инсульта.

Статистика показывает, что ТИА затрагивают около 2% населения США.

Симптомы

Симптомы ТИА будут зависеть от того, какая часть мозга не получает адекватный кровоток.

Как и при большом инсульте, аббревиатура FAST (лицо, руки, речь, время) может помочь людям вспомнить симптомы, которые нужно искать:

• F = лицо: глаз или рот могут опускаться на одну сторону, и человек может быть не в состоянии правильно улыбаться.
• A = руки: слабость или онемение руки может затруднить подъём одной или обеих рук или удержание их в приподнятом состоянии.
• S = речь: речь человека может быть невнятной и искаженной.
• T = время: кто-то должен немедленно вызвать скорую помощь, если у человека есть один или несколько из этих симптомов.

У человека также могут быть:

• онемение или слабость, особенно на одной стороне тела
• внезапное замешательство
• трудности с пониманием того, о чем говорят другие
• проблемы со зрением
• головокружение
• проблемы с координацией
• трудности при ходьбе
• очень сильная головная боль
• потеря сознания, в некоторых случаях

Симптомы ТИА временные. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно полностью исчезают через 24 часа.

Однако важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у кого-то есть симптомы, которые могут указывать на ТИА, потому что может последовать серьезный инсульт.

Те же факторы, которые приводят к временной недостаточности кровотока при ТИА, могут вызвать инсульт из-за более длительного снижения кровотока, что может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Узнайте больше о том, что делать, если у кого-то случился инсульт.

Состояния с похожими симптомами

Симптомы ТИА могут напоминать симптомы других состояний, например:

• менингит
• рассеянный склероз
• геморрагический инсульт или ишемический инсульт
• обморок из-за низкого артериального давления

Получение точного диагноза может помочь человеку получить доступ к правильному лечению, чтобы снизить риск будущего инсульта, даже если симптомы ТИА уже прошли.

Причины

ТИА возникает при нарушении снабжения мозга кислородом. Это может быть связано с:

• атеросклероз, при котором жировые отложения заставляют артерии становиться тверже, толще, уже и менее гибкими
• сгустки крови из-за болезней сердца, сердечно-сосудистых заболеваний или нерегулярного сердечного ритма
• сгустки крови из-за состояния крови, такого как серповидно-клеточная анемия
• эмболия или сгусток крови, которые попали из других частей тела
• пузырь воздуха в кровотоке

Факторы риска

Факторы риска ТИА аналогичны факторам риска инсульта. Некоторые из них можно предотвратить.

Следующие факторы могут увеличить риск развития ТИА:

• наличие в семейном анамнезе инсульта или ТИА
• 55 лет и старше
• при рождении назначен мужчиной
• быть чернокожим или латиноамериканцем по сравнению с белым неиспаноязычным
• высокое кровяное давление
• сердечно-сосудистые заболевания
• курить табак
• диабет
• низкий уровень упражнений
• высокий уровень холестерина
• придерживаться диеты с высоким содержанием нездоровых жиров и соли
• с высоким уровнем гомоцистеина
• избыточный вес или ожирение
• наличие типа сердцебиения, известного как фибрилляция предсердий

Уход

Лечение будет зависеть от причины ТИА. В следующих разделах будут рассмотрены некоторые варианты.

Лекарства

Врач может назначить лекарства, чтобы снизить риск повторного образования тромба и серьезного инсульта.

Варианты будут зависеть от причины TIA, но обычно включают:

• антитромбоцитарные препараты для предотвращения свертывания крови, такие как аспирин, тиклопидин (Ticlid) и клопидогрель (Plavix)
• антикоагулянты, такие как варфарин (кумадин) и гепарин, которые также помогают предотвратить свертывание крови
• лекарства для управления высоким кровяным давлением или гипертонией
• лекарства, помогающие контролировать уровень холестерина
• лекарства для лечения сердечных заболеваний и регулирования нерегулярного сердечного ритма

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты, а также могут взаимодействовать с другими лекарствами.

По этой причине люди должны сообщать врачу о любых других лекарствах, которые они принимают, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, пищевых добавках и лечебных травах.

Если человек испытывает побочные эффекты при употреблении лекарства, ему следует поговорить с врачом. Альтернатива может быть доступна.

Хирургия

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению закупорки или части поврежденной артерии.

Меры образа жизни и профилактика

Ряд мер, связанных с образом жизни, может помочь снизить риск ТИА или инсульта. К ним относятся:

• отказ от курения или отказ от курения
• избегать воздействия пассивного табачного дыма
• соблюдайте питательную и разнообразную диету с большим количеством свежих фруктов и овощей
• управление потреблением соли и нездоровых жиров
• регулярно заниматься спортом
• избегать употребления рекреационных наркотиков
• управление массой тела, если необходимо
• соблюдение любого плана лечения сердечных заболеваний, диабета или других состояний

Лучше всего обсудить подходящую стратегию со специалистом в области здравоохранения, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в образ жизни, например, начинать новый режим упражнений.

Диагностика

Любой, у кого есть признаки или симптомы ТИА, нуждается в немедленном медицинском осмотре, чтобы выяснить, почему это произошло и как предотвратить повторение или более серьезное событие.

Симптомы могут быстро пройти и исчезнуть, когда человек обратится к врачу. Однако человек, который присутствовал в это время, может помочь ему объяснить врачу происшедшее.

Скорее всего, врач:

• спросите, что случилось, и спросите о любых продолжающихся симптомах
• спросите, как долго длились симптомы и как они повлияли на человека
• учитывать личную и семейную историю болезни человека
• провести неврологическое обследование, которое может включать тесты памяти и координации

Если врач считает, что у человека была ТИА, он может направить его к неврологу для дальнейшего обследования.

Возможные тесты включают:

• анализы крови для проверки артериального давления, уровня холестерина и свертываемости крови
• электрокардиограмма для измерения электрической активности и ритмов сердца
• эхокардиограмма, чтобы проверить насосную деятельность сердца
• рентген грудной клетки, чтобы исключить другие заболевания
• компьютерная томография для выявления любых признаков аневризмы, кровотечения или изменений кровеносных сосудов в головном мозге
• МРТ для выявления повреждений головного мозга

Врач также может попросить человека носить монитор Холтера в течение нескольких дней или недель, чтобы измерить его сердечный ритм с течением времени.

Резюме

Когда у человека есть ТИА, симптомы могут длиться всего несколько минут. Тем не менее, крайне важно получить медицинскую помощь, поскольку ТИА может быть предупреждающим признаком серьезного инсульта.

Симптомы ТИА включают слабость и онемение с одной стороны тела, опущение с одной стороны лица и трудности с речью. Если у кого-то возникнут эти симптомы, немедленно позвоните в службу 911.

Варианты лечения после ТИА включают изменение образа жизни и прием лекарств для снижения риска образования тромбов в будущем.