Что такое невролог?

Неврологи - это медицинские работники, специализирующиеся на диагностике и лечении состояний, влияющих на нервную систему.

Врач общей практики может направить его к неврологу, если он считает, что у человека есть признаки неврологической проблемы. Неврологические проблемы охватывают широкий спектр состояний, включая болезнь Альцгеймера, диабетическую невропатию, головную боль и повреждение нервов.

В этой статье мы обсуждаем, чем занимаются неврологи, включая типы состояний, которые они лечат, процедуры, которые они выполняют, и когда человек может обратиться к этому специалисту.

Что такое невролог?

Врач может направить человека с неврологическими проблемами к неврологу.

Невролог - это врач, специализирующийся на оценке, диагностике и лечении заболеваний, поражающих нервную систему.

Нервная система состоит из двух частей:

• центральная нервная система (ЦНС), которая относится к головному и спинному мозгу
• периферическая нервная система (ПНС), которая включает в себя все нервы за пределами ЦНС

Из-за сложной природы нервной системы многие неврологи сосредотачиваются на лечении определенных групп людей или людей с определенными неврологическими заболеваниями.

После прохождения ординатуры многие неврологи проводят год или больше в программе стипендий, где они получают опыт по своей узкой специальности.

Примеры узких специальностей в области неврологии включают:

• детская или детская неврология
• нарушения развития нервной системы
• нервно-мышечная медицина
• хоспис и паллиативная неврология
• обезболивающее
• лекарство от головной боли
• снотворное
• сосудистая неврология
• вегетативные расстройства
• нейропсихиатрия
• медицина травм головного мозга
• нейрокритическая помощь
• эпилепсия

Какие состояния они лечат?

Неврологи лечат неврологические состояния - проблемы, поражающие головной, спинной мозг и нервы. Эти условия включают:

• Инсульт
• эпилепсия
• головные боли и мигрени
• опухоли головного мозга
• аневризмы головного мозга
• периферическая невропатия
• нарушения сна
• нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера
• нервно-мышечные заболевания, такие как миастения, рассеянный склероз (РС) и боковой амиотрофический склероз (БАС)
• инфекции нервной системы, такие как энцефалит, менингит и ВИЧ

Какие процедуры они делают?

Неврологи проводят ряд различных тестов и процедур для диагностики и лечения неврологических состояний.

Некоторые из этих процедур включают:

Поясничная пункция

Невролог может использовать люмбальную пункцию, чтобы взять образец спинномозговой жидкости. Они могут использовать эту процедуру для диагностики следующих состояний:

• менингит
• энцефалит
• миелит
• лейкемия
• аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС)
• слабоумие
• кровотечение в мозгу

Неврологи также могут использовать люмбальную пункцию для лечения заболеваний спинного мозга. Они могут вводить анестетики, антибиотики или лечить рак с помощью иглы для поясничной пункции.

Электромиография

ЭМГ - это одна из процедур, которую может выполнить невролог.

Невролог может использовать электромиографию (ЭМГ), чтобы оценить, насколько хорошо мышцы человека реагируют на электрическую стимуляцию двигательных нейронов, которые представляют собой специализированные нервы, контролирующие движение мышц.

Во время ЭМГ специально обученный техник вводит в мышцу маленькие иглы, называемые электродами. Эти электроды регистрируют различную электрическую активность, возникающую в мышечной ткани в периоды движения и отдыха.

Аппарат ЭМГ производит электромиограмму, которая является записью этой активности.

Неврологи могут использовать результаты ЭМГ для диагностики нервно-мышечных заболеваний, таких как миастения и БАС.

Электроэнцефалограмма

Неврологи используют электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для измерения и записи электрической активности мозга. Нейроны в головном мозге общаются с другими нейронами посредством электрических импульсов, которые может улавливать ЭЭГ. ЭЭГ также может отслеживать паттерны мозговых волн.

Во время ЭЭГ техник накладывает электроды на голову человека. Эти электроды подключаются к компьютеру, который преобразует электрические сигналы в шаблоны, которые технический специалист может просмотреть на экране или распечатать на листе бумаги.

Неврологи могут использовать результаты ЭЭГ для выявления аномальной электрической активности в головном мозге и диагностики определенных состояний, таких как:

• эпилепсия
• припадки
• опухоли головного мозга
• проблемы со сном

Тенсилон тест

Миастения - редкое нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы рук и ног ослабляются. Невролог может использовать анализ крови, называемый тестом на тенсилон, для диагностики миастении.

Тенсилон - это торговая марка препарата под названием эдрофониум, который предотвращает распад ацетилхолина, нейромедиатора, стимулирующего движение мышц. Миастения заставляет иммунную систему атаковать рецепторы ацетилхолина в мышцах, что вызывает мышечную усталость и снижение мышечной активности.

Во время теста Тенсилон невролог вводит небольшое количество Тенсилона в кровоток. Затем они попросят человека выполнить разные движения, например:

• вставать и садиться
• держа руки над головой
• скрещивая и не скрещивая ноги

Невролог будет продолжать вводить дозы Тенсилона каждый раз, когда человек чувствует усталость. Если человек замечает, что его сила восстанавливается после каждой инъекции Тенсилона, это указывает на то, что у него скорее всего миастения.

Другие тесты

Невролог может использовать следующие тесты для диагностики неврологических расстройств:

• лабораторные анализы, такие как анализы крови и мочи
• визуализационные тесты, такие как УЗИ и МРТ, КТ и ПЭТ.
• генетическое тестирование
• биопсия
• ангиография

Когда обратиться к неврологу

Врач первичной медико-санитарной помощи может направить кого-нибудь к неврологу, если у него есть симптомы, указывающие на неврологическое состояние, например:

• частые или сильные головные боли
• мышечная слабость
• путаница
• головокружение
• потеря координации
• частичный или полный паралич
• сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус

Неврологи против нейрохирургов

Нейрохирурги проводят операции, связанные с нервной системой.

И неврологи, и нейрохирурги лечат людей, страдающих заболеваниями нервной системы. Однако нейрохирурги проводят операции, а неврологи - нет.

Нейрохирурги проходят медицинский факультет и получают специальную подготовку в области неврологии. Они также проходят ординатуру по нейрохирургии, во время которой наблюдают и участвуют в хирургических процедурах на головном и спинном мозге.

Обычно человек сначала встречается с неврологом, который оценит его симптомы и определит план лечения. Если невролог считает, что человеку требуется операция, он направит его к нейрохирургу.

Резюме

Неврологи диагностируют и лечат заболевания, влияющие на нервную систему.

Человек может обратиться к неврологу, если его врач общей практики направит его к одному из этих специалистов. Это направление может быть получено, если у человека проявляются признаки неврологического расстройства, такие как:

• постоянные или сильные головные боли
• мышечная слабость
• путаница
• головокружение
• потеря координации
• частичный или полный паралич

Неврологи могут выполнять различные процедуры, чтобы помочь им диагностировать и лечить неврологические состояния. Однако, если человеку требуется операция, его невролог или врач первичной медико-санитарной помощи направит его к нейрохирургу.