Что такое черепица?
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Обычно он поражает один ганглий чувствительного нерва и поверхность кожи, которую нерв снабжает.
У любого, кто переболел ветряной оспой, позже может развиться опоясывающий лишай.
Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у каждого третьего человека в Соединенных Штатах опоясывающий лишай развивается в течение жизни.
Однако у человека может развиться опоясывающий лишай, только если он переболел ветряной оспой или подвергся воздействию вируса, который ее вызывает. Этот вирус может годами бездействовать.
У большинства взрослых с покоящимся вирусом опоясывающий лишай никогда не развивается, но у некоторых вирус реактивируется несколько раз.
Опоясывающий лишай чаще всего встречается в возрасте после 50 лет, но он может появиться в любом возрасте, если человек ранее болел ветряной оспой.
В этой статье вы узнаете больше о опоясывающем лишае, включая симптомы, осложнения и методы лечения.
Симптомы
Опоясывающий лишай обычно поражает одну сторону тела. Чаще всего это талия, грудь, живот или спина. Также симптомы могут появиться на лице и в глазах, во рту, ушах. Вирус также может поражать некоторые внутренние органы.
Опоясывающий лишай обычно поражает единственный ганглий чувствительного нерва возле спинного мозга, называемый ганглием дорзального корешка. Вот почему симптомы проявляются в определенных частях тела, а не повсюду. Боль возникает в результате поражения нервов, а не самой сыпи.
На самом деле у некоторых людей есть боль, но нет сыпи. У других же может появиться сыпь с болью, которая сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, озноб или головная боль.
Симптомы могут различаться по характеру в зависимости от того, на каком участке тела они проявляются.
Общие симптомы
Некоторые из наиболее распространенных симптомов опоясывающего лишая включают:
- постоянная тупая, жгучая или грызущая боль или острая колющая боль, которая приходит и уходит
- кожная сыпь, напоминающая сыпь при ветрянке, но поражающая только определенные области
- пузыри, заполненные жидкостью, которые развиваются как часть сыпи
Симптомы на теле
Волдыри на коже может появиться в одной или нескольких отдельных полосах чувствительных нервов кожи, называемых дерматомами.
Обычные места для этого включают:
- грудная клетка
- живот
- спина
- вокруг талии
Обычно это происходит только на одной стороне тела.
Расположение симптомов будет зависеть от того, на какое распределение дерматома влияет вирус.
Симптомы на лице
Если сыпь поражает лицо, симптомы обычно проявляются только с одной стороны - обычно вокруг одного глаза и на лбу.
Они могут включать:
- боль над пораженным дерматомом
- сыпь
- мышечная слабость
- Головная боль
Глазные симптомы
Если вирус поражает глазной нерв, это означает, что у человека опоясывающий лишай.
Это может вызвать боль, покраснение и отек вокруг глаза, а также временную или постоянную потерю зрения.
Симптомы уха
Опоясывающий лишай также может возникать в ухе или вокруг него, что приводит к проблемам с равновесием и слухом, а также к мышечной слабости на пораженной стороне лица.
Эти изменения могут быть долгосрочными или даже постоянными. Человек, у которого развиваются симптомы в ушах и глазах или вокруг них, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск осложнений.
Симптомы во рту
Если опоясывающий лишай поражает ротовую полость, человек может испытывать:
- нежность лица
- боль во рту
- зубная боль
- поражения твердых и мягких тканей неба
Боль и дискомфорт, вызванные этими симптомами, могут затруднить прием пищи или питья.
Внутренняя черепица
Опоясывающий лишай может поражать и внутренние органы. Сыпи не будет, но могут возникнуть другие проблемы.
Например, исследователи обнаружили признаки опоясывающего лишая в пищеварительной системе, что может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта, и в артериях головного мозга, что может увеличить риск инсульта и деменции.
Прочие симптомы
Также могут быть другие симптомы, в том числе:
- высокая температура
- усталость
- озноб
- Головная боль
- расстройство желудка
Прогрессирование симптомов
Симптомы обычно прогрессируют следующим образом:
- Боль, покалывание, онемение и зуд начинают поражать определенные участки кожи.
- Спустя 2 недели появляется сыпь.
- Красные пятна и зудящие пузыри, заполненные жидкостью, появляются в течение 3-5 дней.
- Волдыри могут сливаться, образуя сплошную красную полосу, похожую на сильный ожог. Самое нежное прикосновение может быть болезненным.
- Воспаление может поражать мягкие ткани под сыпью и вокруг нее.
- Через 7–10 дней волдыри постепенно высыхают и образуют корки или корки. Когда волдыри исчезнут, они могут оставить небольшие рубцы.
Опоясывающий лишай обычно сохраняется около 2–4 недель. Он заразен до тех пор, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.
У большинства людей эпизод опоясывающего лишая бывает только один раз, но у некоторых он может повториться.
Фотографии: Как выглядит черепица?
Осложнения
В редких случаях могут возникнуть осложнения - особенно у людей с ослабленной иммунной системой.
Возможные осложнения опоясывающего лишая включают:
- постгерпетическая невралгия (ПГН)
- воспаление головного или спинного мозга, повышающее риск инсульта, энцефалита и менингита
- проблемы с глазами и зрением
- слабое место
- проблемы с равновесием и слухом
- повреждение кровеносных сосудов, что может привести к инсульту
- пневмония
По данным CDC, около 10–18% людей, страдающих опоясывающим лишаем, разовьются PHN, долгосрочное осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая длится намного дольше, чем сама сыпь.
Это более вероятно, если у человека развивается опоясывающий лишай после 40 лет, и риск продолжает расти с возрастом.
У людей со слабой иммунной системой
Люди с ослабленной иммунной системой будут иметь более высокий риск развития опоясывающего лишая и серьезных симптомов и осложнений.
Сюда входят люди, которые:
- больны раком, особенно лейкемией или лимфомой
- иметь ВИЧ
- перенесли трансплантацию органа
- принимаете лекарства для подавления иммунной системы, в том числе химиотерапевтические препараты
Эти люди должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у них есть опасения по поводу симптомов, связанных с опоясывающим лишаем.
Какие еще меры предосторожности следует предпринять человеку со слабой иммунной системой? Узнай здесь.
Опоясывающий лишай заразен?
Невозможно напрямую передать черепицу другому человеку. Однако человек, который никогда не болел ветряной оспой, может заразиться VZV, вступив в прямой контакт с жидкостью в волдырях человека, у которого в настоящее время есть опоясывающий лишай.
Если это произойдет и человек не будет вакцинирован против ветряной оспы, у него сначала разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.
Опоясывающий лишай не передается при кашле или чихании. Только прямой контакт с жидкостью из волдырей может распространить вирус. Таким образом, закрытие волдырей снижает риск заражения.
Важно отметить, что вирус активен только с момента первого появления волдырей до момента, когда они высыхают и покрываются коркой. Передача невозможна до появления волдырей и после образования корок. Если у человека не появляются волдыри, вирус не может распространяться в традиционном смысле этого слова.
Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить передачу вируса:
- Закройте сыпь.
- Часто мойте руки.
- Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.
Также важно избегать контакта с:
- недоношенные или маловесные младенцы
- беременные женщины, которые никогда не болели ветряной оспой или вакциной от нее
- те, у кого ослабленная иммунная система
Уход
Врач может назначить противовирусные препараты, чтобы вирус не размножался.
Противовирусное лечение
Противовирусное лечение может помочь:
- уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов
- предотвратить развитие осложнений
- снизить риск повторного появления сыпи
Управление симптомами
Советы по управлению симптомами включают:
- использование обезболивающих
- максимально снизить стресс
- есть регулярные, питательные блюда
- делать легкие упражнения
- носить свободную одежду, для комфорта
Чтобы уменьшить зуд, CDC рекомендуют:
- применение лосьона с каламином
- принять теплую овсяную ванну
- положить прохладную влажную тряпку на волдыри
Лосьон Calamine можно купить в Интернете.
Узнайте больше о домашних средствах от зуда здесь.
Большинство людей выздоравливают после лечения в домашних условиях, но человеку следует обратиться за медицинской помощью, если появятся другие симптомы, например, жар. Примерно 1–4% людей будут вынуждены проводить время в больнице из-за осложнений.
Вакцина
Вакцинация защищает как от ветряной оспы, так и от опоясывающего лишая.
Для детей: вакцина против ветряной оспы.
Эксперты рекомендуют плановую иммунизацию вакциной против ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) в детстве.
При введении двух доз вакцины вероятность предотвращения ветряной оспы составляет не менее 90%. Профилактика ветрянки также предотвратит опоясывающий лишай.
Дети должны получить первую дозу в 12–15 месяцев. Вторая доза - через 4–6 лет.
Тесты показали, что вакцина безопасна, хотя у некоторых детей могут наблюдаться:
- боль в месте укола
- лихорадка и легкая сыпь
- временная боль в суставах и скованность
С момента начала вакцинации детей количество случаев опоясывающего лишая снизилось.
Безопасны вакцины или нет? Узнайте больше здесь.
Для пожилых людей: вакцина против опоясывающего лишая.
Другая вакцина, вакцина против опоясывающего герпеса, доступна для людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших ветряную оспу и, следовательно, переносящих VZV. Специалисты также рекомендуют эту вакцину тем, кто не болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
В США 99,5% людей, родившихся до 1980 года, уже заражены этим вирусом. Вакцина против опоясывающего герпеса может помочь предотвратить опоясывающий лишай у людей, у которых он уже есть.
Доступны следующие варианты: Zostavax и новая вакцина Shingrix.
По данным CDC, после двух доз Shingrix у человека будет более 90% защиты от опоясывающего лишая, а через 4 года она упадет до 85%.
Кому нельзя делать прививку?
К людям, которым не следует вводить вакцину против опоясывающего лишая, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, относятся те, кто:
- у вас аллергия на какой-либо компонент вакцины против опоясывающего лишая
- ослабленная иммунная система
- беременны или могут быть беременны
Причины
Опоясывающий лишай является результатом VZV, того же вируса, который вызывает ветряную оспу. После выздоровления от ветрянки вирус остается в организме. Он находится в спящем состоянии в ганглии задних корешков периферической нервной системы.
VZV принадлежит к группе вирусов, называемых вирусами герпеса. Вот почему опоясывающий лишай также называют «опоясывающим герпесом».
Все вирусы герпеса могут скрываться в нервной системе, где они могут неопределенно долго оставаться в латентном состоянии.
В правильных условиях вирус опоясывающего герпеса может «реактивироваться», подобно пробуждению от спячки, и перемещаться по нервным волокнам, вызывая новую активную инфекцию.
Что вызывает это, обычно не ясно, но это может произойти, когда что-то ослабляет иммунную систему, побуждая вирус реактивироваться.
Факторы риска и триггеры
Возможные факторы риска и триггеры включают:
- старший возраст
- определенные виды рака или варианты лечения рака
- ВИЧ
- процедуры, подавляющие иммунную систему
- стресс или травма
Перспективы
Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой.
Большинство людей полностью излечиваются от опоясывающего лишая в течение 3-5 недель, но у некоторых возникают серьезные осложнения. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой.
Вакцинация против ветряной оспы в детстве может предотвратить как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Для тех, кому не делали прививку в детстве, доступны другие прививки.
Людям в возрасте 50 лет и старше следует поговорить со своим врачом о вакцинации.
Вопрос:
Можно ли заразиться вирусом без симптомов ветряной оспы?
А:
Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, распространяется в результате контакта с инфицированной жидкостью в волдырях, которые развиваются как симптом этих состояний.
Те, кто получит живую вакцинацию от ветряной оспы, получат инъекцию более слабой формы вируса. Это должно заставить организм вырабатывать антитела, которые могут бороться с вирусом. Из-за этого 90% вакцинированных не заболеют ветряной оспой.
Если человек контактирует с жидкостью на волдырях от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем, если он был вакцинирован и сформировал иммунитет против вируса, у него не должно развиваться симптомов ветряной оспы. Они также не должны быть в состоянии заразиться какой-либо инфекцией, которую они могут передать другим, даже если они подвергаются воздействию вируса, когда кто-то рядом с ними болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
