ЗАЩЕМЛЕНИЕ НЕРВА ПЛЕЧА: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ - КОСТИ - ОРТОПЕДИЯ

Что происходит при защемлении нерва в плече?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Защемление нерва в плече возникает, когда соседняя структура раздражает или давит на нерв, идущий от шеи. Это может привести к боли в плече и онемению руки и кисти.

Врачи могут также назвать шейную радикулопатию защемленный нерв плеча, возникающий из-за шеи.

Острая травма или изменения тела со временем могут вызвать защемление нерва плеча. В этой статье будут описаны общие симптомы, причины и методы лечения этого состояния.

Признаки и симптомы

Дегенерация диска или грыжа могут вызвать защемление нерва в плече.

Защемленный нерв в плече обычно вызывает боль, онемение или дискомфорт в области плеча.

У человека могут быть и другие симптомы, в том числе:

изменения в ощущениях на той же стороне, что и болит плечо
мышечная слабость в руке, кисти или плече
боль в шее, особенно при повороте головы из стороны в сторону
онемение и покалывание в пальцах или руке

Причины

Защемление нерва в плече возникает, когда материал, такой как кость, выступы диска или опухшая ткань, оказывает давление на нервы, идущие от позвоночника к шее и плечу.

Позвоночный столб состоит из 24 костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом с защитными подушкообразными дисками между ними.

Врачи делят позвоночник на три области в зависимости от площади тела и внешнего вида костей позвоночника. К ним относятся:

Шейный отдел позвоночника: состоит из первых семи позвонков.
Грудной отдел позвоночника: состоит из 12 средних позвонков.
Поясничный отдел позвоночника: состоит из последних пяти позвонков.

Защемление плечевого нерва поражает прежде всего шейный отдел позвоночника. От шейного отдела позвоночника отходят нервы, передающие сигналы в мозг и из него в другие части тела.

Некоторые частые причины защемления нерва плеча включают:

Дегенерация диска: со временем гелеобразные диски между шейными позвонками могут начать изнашиваться. В результате кости могут сблизиться и потенциально тереться друг о друга и о нервы. Иногда у человека на позвонках появляются костные образования, называемые костными шпорами. Они также могут давить на плечевые нервы.
Грыжа межпозвоночного диска: иногда диск может выпирать и давить на нервы в месте выхода из позвоночника. Человек будет больше замечать эту боль при таких действиях, как скручивание, сгибание или поднятие тяжестей.
Острая травма: человек может получить травму, например, в результате автомобильной аварии или спортивной деятельности, которая вызывает грыжу межпозвоночного диска или воспаление тканей в организме, которое давит на нервы.

Врач обычно может определить причину защемления нерва в плече, изучив историю болезни, проведя физический осмотр и запросив визуализацию.

Как врач диагностирует боль в плече?

Врач может использовать рентген, чтобы диагностировать защемление нерва.

Врачи начнут диагностировать боль в плече у человека, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр.

Они спросят человека о симптомах, которые он испытывает, например, когда они впервые заметили их, и что делает их хуже или лучше. Врач также осмотрит плечо, шею и прилегающие области, чтобы попытаться определить какие-либо заметные проблемы.

Врач часто назначает дополнительные анализы, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие причины. Примеры этих тестов включают:

Рентген или компьютерная томография (КТ): эти тесты предоставляют подробную информацию о костях позвоночника, чтобы помочь выявить изменения в костях, которые могут давить на нерв.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): этот тест позволяет более детально изучить мягкие ткани и нервы, недоступные при компьютерной томографии или рентгенографии.
Электродиагностические исследования: в этих тестах используются специальные иглы, которые посылают электрические сигналы в разные области шеи и плеча. Они могут проверить нервные функции в организме, чтобы определить, где один из них сдавлен.

Эти тесты могут помочь врачу определить защемление нерва в плече или другое заболевание, которое также может вызывать боль в плече. Примеры других условий включают:

разрыв сухожилия
артрит или воспаление суставов
бурсит или воспаление наполненных жидкостью мешочков, смягчающих суставы
перелом плеча

Варианты лечения

Большинство людей с защемленным нервом в плече со временем поправляются и не нуждаются в лечении.

При необходимости дать рекомендации по лечению врач примет во внимание:

что вызывает защемление нерва
насколько сильна боль
как защемленный нерв влияет на повседневную деятельность

Врач обычно сначала порекомендует нехирургическое лечение. Если боль не поддается лечению или усиливается, врач может порекомендовать операцию.

Нехирургические методы лечения защемления нерва включают:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
прием пероральных кортикостероидов для снятия воспаления
инъекции кортикостероидов для уменьшения отека и воспаления
носить мягкий шейный воротник, чтобы ограничить движения в шее и позволить нервам зажить
проведение физиотерапии и упражнений для уменьшения скованности и улучшения диапазона движений
кратковременный прием обезболивающих, чтобы уменьшить самые непосредственные последствия боли в плече

Иногда боль из-за защемления нерва в плече приходит и уходит. Но если боль человека является результатом дегенеративных изменений, со временем боль может усилиться.

Если вышеуказанные методы лечения больше не снимают боль, врач может порекомендовать операцию. Типы хирургии могут включать:

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF): в этой процедуре хирург получает доступ к шейным костям спереди шеи. Они удаляют область диска или кости, которая вызывает боль, прежде чем соединить области позвоночника вместе, чтобы уменьшить боль.
Замена искусственного диска: эта процедура включает замену больного или поврежденного диска на искусственный из металла, пластика или их комбинации. Как и в случае с ACDF, хирург будет обращаться к позвоночнику с передней части шеи.
Задняя цервикальная ламинофораминотомия: эта процедура включает в себя надрез длиной 1-2 дюйма на задней части шеи и удаление участков позвоночника, которые могут давить на нервы в спине.
Декомпрессия надлопаточного нерва: это означает, что хирург пытается освободить нерв в области вырезки лопатки, если этот нерв сдавлен.

Хирургический подход будет зависеть от симптомов человека и от того, какой участок позвоночника или ткани давит на нервы.

Лечение защемления нерва плеча

Пакет со льдом может помочь справиться с сильными симптомами защемления нерва.

Боль от защемленного нерва в плече часто приходит и уходит. Когда человек испытывает сильные симптомы, он может попробовать следующее:

Прикладывайте покрытые тканью пакеты со льдом к области шеи и лопаток на срок до 48 часов после начала боли. По истечении этого времени они могут использовать теплое влажное тепло для облегчения боли.
Спите с подушкой, поддерживающей шею. Эти подушки можно приобрести в Интернете.
Принимайте противовоспалительные или обезболивающие.

Когда симптомы начинают улучшаться, человек может попробовать сделать следующее, чтобы предотвратить дальнейшие приступы боли:

Сосредоточьтесь на правильной позе во время сна и сидя за столом. Люди могут использовать устройства, такие как телефон с громкой связью, чтобы не напрягать или постоянно двигать шеей. Регулировка высоты стула и клавиатуры также может снизить нагрузку на спину.
Регулярно выполняйте упражнения, чтобы уменьшить скованность и поддерживать здоровый вес.
Массаж, улучшающий кровообращение в воспаленных участках и способствующий заживлению. Массаж также может снять мышечное напряжение.

Физиотерапевт или эрготерапевт может порекомендовать упражнения и дать совет, как улучшить осанку дома и на работе.