Что включает в себя стереотаксическая биопсия груди?
Стереотаксическая биопсия - это тип биопсии, который может помочь диагностировать раковые клетки в ткани груди. Используя маммографический аппарат, радиолог использует два изображения ткани груди, чтобы взять образец ткани для исследования.
Лучший способ вылечить рак - поймать его на самой ранней стадии. На этом этапе лечение наиболее эффективно.
Различные методы скрининга могут выявить уплотнения или изменения, которые могут быть злокачественной тканью. Если эти тесты положительны, следующим шагом часто является биопсия.
При биопсии радиолог берет образец ткани для исследования под микроскопом, чтобы увидеть, развился ли рак.
В настоящее время специалисты здравоохранения в основном используют технологию визуализации для проведения процедуры биопсии. Часто используют ультразвук, но другим вариантом является стереотаксическая биопсия груди.
В этой процедуре используется технология маммографии для направления иглы, когда она берет клетки для исследования.
Что такое стереотаксическая биопсия груди?
Стереотаксическая биопсия груди - это особый вид биопсии.
Радиологи используют специализированные маммографические аппараты, чтобы определить любые подозрительные области. Эти аппараты обеспечивают рентгеновское излучение под двумя разными углами.
Два набора изображений направляют рентгенолога к проблемной области, когда он отбирает образцы тканей. Затем патологоанатом проанализирует образцы, чтобы определить наличие рака.
Врач может порекомендовать этот вид биопсии, если маммография или другое обследование обнаружит:
- небольшие отложения кальция, которые могут быть признаками рака
- аномальные изменения в тканях груди
- подозрительная шишка
- изменения в области, где была проведена операция
- нарушения в структуре груди
Если анализы показывают необычную массу или обычная маммография обнаруживает изменения в ткани груди, важно выяснить, являются ли они признаками рака.
Стереотаксическая биопсия груди может помочь врачам проанализировать образцы тканей, чтобы лучше понять здоровье груди.
Что ожидать
Перед стереотаксической биопсией груди человек должен сообщить врачу:
- если они могут быть беременны
- о любых добавках и лекарствах, которые они используют
Сюда входят рецептурные препараты, лечебные травы, витамины, минералы и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин.
Многие люди принимают антикоагулянты или небольшие дозы аспирина по рекомендации врача. В большинстве случаев им нужно будет прекратить прием этих лекарств за несколько дней до процедуры.
Что ожидать
Вот несколько советов на день:
- Наденьте удобную одежду, хотя больница может предоставить халат для процедуры.
- Не используйте дезодорант, тальк, духи или лосьон для тела в области подмышек или груди.
- Любые украшения оставьте дома.
- Перед тестом удалите все стоматологические приспособления, очки и все остальное из металла, которое может мешать прохождению рентгеновских лучей.
Оборудование
Маммографическое оборудование использует рентгеновские лучи для исследования груди. Конструкция гарантирует, что рентгеновские лучи достигают только исследуемой части.
Аппарат может удерживать, сжимать и перемещать грудь в разные положения. Это позволяет рентгенологам делать снимки груди под разными углами.
При стереотаксической биопсии груди используется особый тип маммографического аппарата, но он похож на тот, который используется при обычной маммографии.
Аппарат помогает рентгенологам или врачам перед взятием образцов убедиться, что игла находится в нужном месте.
Радиолог будет использовать один из двух видов игл для взятия образцов ткани груди:
- устройство с вакуумной системой (VAD) может отсасывать несколько образцов клеток всего за одну вставку
- игла с сердечником (CN), большая и полая, собирает один образец ткани груди за одно введение
Согласно статье, опубликованной в 2013 г. Радиология, в большинстве процедур теперь используется игла VAD.
Во время биопсии
Большинство стереотаксических биопсий груди проводится в амбулаторных условиях. Люди не спят на протяжении всей процедуры, которая может занять 30–60 минут.
Люди обычно сообщают о незначительной боли или ее отсутствии во время биопсии и отсутствии рубцов на груди после нее. Хорошая идея - попросить друзей или родственников о транспорте к месту приема и обратно.
Этапы процедуры
Во время процедуры человек либо:
- сесть прямо на стуле перед маммографическим аппаратом
- лягте лицом вниз на подвижный стол для осмотра, известный как стол для лежачего положения, в котором есть отверстие для груди.
Радиолог поднимает стол и выполняет процедуру снизу.
Некоторым неудобно лечь и повернуть голову набок. Подушечки могут помочь уменьшить этот дискомфорт.
- Радиолог обезболивает грудь местным анестетиком. Может быть небольшой укол.
- Затем они делают небольшой надрез на поверхности кожи, куда войдет игла для биопсии.
- Затем радиолог вводит иглу через разрез и направляет ее в проблемную область, в то время как два изображения пораженной области и компьютерные координаты направляют процесс.
- Когда игла на месте, рентгенолог получает больше изображений маммограммы, чтобы убедиться, что игла находится в нужном положении для получения хорошего образца.
Во время сбора образцов ткани молочной железы рентгенолог может слышать щелчки или жужжание.
- Если игла VAD, радиолог извлечет 8-12 образцов в сборную камеру.
- Если они используют иглу с сердечником, часть иглы продвигается вперед, разрезая ткань груди по ходу движения и сохраняя ее в игле. Это произойдет от трех до шести раз.
После взятия всех образцов рентгенолог удалит иглу. Они могут поставить маркер, где была сделана биопсия, для дальнейшего использования. Это не повлияет на форму или внешний вид груди.
Затем они делают несколько заключительных снимков маммограммы.
После процедуры
Этот вид биопсии не требует наложения швов. Радиолог перевяжет область разреза стерильными полосками и может оказывать давление в течение 5 минут, чтобы остановить или предотвратить кровотечение.
После процедуры у человека могут возникнуть:
- синяк
- припухлость
- болезненность
Могут помочь лед и безрецептурные обезболивающие.
Человек должен связаться со своим врачом, если заметит:
- покраснение
- высокая температура
- слив жидкости
- сильный отек и кровотечение
Это может быть признаком инфекции, требующей лечения.
Людям следует избегать физических нагрузок в течение как минимум 24 часов, но после этого они могут вернуться к нормальной деятельности.
Результаты и как их читают врачи
Специально обученный врач, называемый патологом, исследует ткань груди, которую дает биопсия. Они определят, присутствуют ли раковые или предраковые клетки.
Они сообщат врачу, который назначил биопсию, и врач поделится диагнозом с пациентом. Затем они могут обсудить следующие шаги.
Что означают результаты?
Врачи могут получить много информации, исследуя образцы тканей при биопсии.
Если биопсия обнаружит клетки рака груди, она также покажет:
- что это за рак
- если он положительный по рецепторам гормонов
Эта информация может помочь врачам и пациентам разработать планы лечения, учитывающие индивидуальные потребности.
Если ткань молочной железы в норме или это показывает, что существующая опухоль не является злокачественной, человеку все равно могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы подтвердить отсутствие рака или помочь врачу контролировать ткань груди с течением времени.
Преимущества
В обзоре эффективности стереотаксической биопсии груди, опубликованном в 2011 году, отмечается, что она очень точна и чувствительна.
Это делает его очень полезным для определения того, является ли подозрительный участок груди злокачественным.
Риски
Стереотаксическая биопсия груди, как и все медицинские процедуры, сопряжена с определенными рисками.
- Он не подходит во время беременности, так как радиация может нанести вред нерожденному ребенку.
- Если у человека маленькая грудь, это может быть затруднительно.
- Может возникнуть некоторая боль, хотя обычно помогают безрецептурные обезболивающие.
- У небольшого числа людей - менее 1 процента - скопление крови, известное как гематома, может развиться в том месте, где была сделана биопсия.
- Вероятность развития инфекции из-за разреза составляет 1 из 1000.
- В редких случаях игла для биопсии может пройти через грудную стенку и вызвать осложнения.
Он не очень эффективен в случаях около грудной стенки, где есть широко распространенные отложения кальция или с четко определенными массами.
Забрать
Если маммография или физикальное обследование показывают необычную опухоль в груди, врач может порекомендовать биопсию.
В прошлом единственным вариантом была операция. Теперь врач порекомендует операцию, только если он знает, что ткань также нуждается в удалении.
При стереотаксической биопсии груди используется маммографическое оборудование для направления иглы при взятии образца ткани. Считается эффективной процедурой.
Перспективы рака груди на ранней стадии хорошие.
По данным Американского онкологического общества, почти 100 процентов людей с раком груди 0 или 1 стадии будут жить как минимум еще 5 лет. Скрининг и, если врач рекомендует это, биопсия, могут помочь защитить людей от развития рака груди на более поздних стадиях.
Вопрос:
Если мне сделают биопсию, будут ли раковые клетки распространяться?
А:
Крайне маловероятно, что биопсия приведет к распространению раковых клеток.
Ямини Ранчод, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.