Что связывает депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство?
В крупнейшем исследовании такого рода исследователи выявляют сходство в мозговой деятельности людей с большим депрессивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, биполярным расстройством и тревожными расстройствами.
Расстройства психического здоровья, хотя и чрезвычайно распространены, остаются малоизученными.
По данным Национального института психического здоровья, почти каждый пятый взрослый в США страдает психическим заболеванием.
Около половины населения США в какой-то момент своей жизни испытает психическое расстройство.
Лекарства и разговоры полезны для многих людей, но понимание неврологических корней этих состояний оказывается сложной задачей.
Частичное совпадение и коморбидность
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревожные расстройства и расстройства настроения, такие как большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство, имеют разные симптомы, но они значительно перекрываются.
Например, кто-то с генерализованным тревожным расстройством может испытывать депрессивные симптомы, а кто-то с большим депрессивным расстройством может испытывать повышенную тревогу.
Кроме того, ученые отметили, что эти состояния часто возникают вместе, что они называют коморбидностью. Как пишут авторы недавнего исследования:
«До 90% пациентов с тревожным расстройством соответствуют критериям сопутствующего расстройства настроения, и до 70% людей с расстройствами настроения соответствуют критериям тревожного расстройства в течение своей жизни».
9000 сканирований мозга
Эта коморбидность и совпадение симптомов позволяют сделать вывод о том, что между состояниями могут быть неврологические сходства. Недавнее исследование, представленное в JAMA Психиатрия, намеревается идентифицировать эти общие нейронные функции.
Авторы из различных учреждений в США, Италии и Германии решили сопоставить и проанализировать снимки мозга, полученные в ходе предыдущих исследований. Они надеялись создать более четкую картину того, что происходит в мозгу людей с этими расстройствами.
Для исследования они изучили функциональные МРТ (фМРТ) из 367 экспериментов, которые включали данные 4507 человек с психическим расстройством и 4755 здоровых участников контрольной группы. Всего они проанализировали более 9000 снимков мозга.
Во всех этих исследованиях изучались изменения мозговой активности, когда участники выполняли когнитивные задачи.
Насколько авторы могут определить, это самый масштабный анализ подобного рода на сегодняшний день.
Совместные особенности нескольких состояний
Ученые искали области мозга, которые были либо более активными (гиперактивными), либо менее активными (гипоактивными) у участников с психическими расстройствами, чем среди контрольной группы. Как и ожидалось, исследователи обнаружили, что определенные особенности мозговой активности совпадают с расстройствами настроения, посттравматическим стрессовым расстройством и тревожными расстройствами.
Возможно, удивительно, что они обнаружили наиболее существенные различия между двумя группами участников, когда искали гипоактивные области. Авторы излагают свои основные выводы:
«[Мы] обнаружили статистически надежные трансдиагностические кластеры гипоактивации в нижней префронтальной коре / островке, нижней теменной доле и скорлупе».
Эти области важны, потому что все они участвуют в эмоциональном и когнитивном контроле. В частности, они играют важную роль в остановке когнитивных и поведенческих процессов и переключении на новые.
Старший автор доктор София Франгу объясняет: «Эти результаты визуализации мозга дают научно обоснованное объяснение того, почему пациенты с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, похоже,« привязаны »к состояниям отрицательного настроения. Они также подтверждают то, что пациенты не могут остановиться и отказаться от негативных мыслей и чувств ».
Авторы также описывают, как эти результаты подтверждают более ранние исследования людей с этими расстройствами, которые выявили «дефицит большого эффекта в остановке и изменении ответов при выполнении ряда задач».
Другими словами, люди с этими психическими расстройствами считали переключение между задачами столь же трудным, как и отказ от негативных мыслей.
Гипоактивность в этих областях может объяснить, почему состояния «запертости» возникают как в мыслях, так и в поведении.
Меньше гиперактивности
Ученые также выявили гиперактивность в некоторых областях мозга. Однако различия были менее выраженными, чем те, которые были обнаружены в гипоактивных областях.
В частности, передняя поясная кора, левая миндалина и таламус были более активными у людей с расстройствами настроения, посттравматическим стрессовым расстройством и тревожными расстройствами. Эти области важны для обработки эмоциональных мыслей и чувств.
Например, поясная кора помогает регулировать эмоциональные переживания и оценку, а миндалевидное тело, помимо других ролей, помогает людям формировать и восстанавливать эмоциональные воспоминания.
Хотя это исследование является крупнейшим в своем роде, существуют определенные ограничения. Например, как объясняют авторы, они ориентированы только на взрослых. Различия в мозговой активности могут быть неверными у детей или пожилых людей.
Авторы надеются, что в будущем эти области мозга могут функционировать как «цели для вмешательств, направленных на улучшение клинических результатов и снижение или предотвращение аффективной заболеваемости среди населения в целом».
