Как размер опухоли соотносится со стадией рака груди?
Размер опухоли является важным фактором в определении стадии рака груди и может повлиять на варианты лечения и перспективы пациента. Опухоли, вероятно, будут меньше, если врачи обнаружат их на ранней стадии, что может облегчить их лечение.
Однако размер опухоли - это только один из факторов, которые врачи принимают во внимание при определении стадии рака груди. Другие факторы включают расположение опухоли, распространилась ли она за пределы груди, появление раковых клеток и наличие рецепторов гормонов.
В этой статье мы представляем таблицу размеров опухоли и обсуждаем, как размер опухоли влияет на стадию рака. Мы также рассматриваем другие факторы, которые влияют на постановку, лечение и мировоззрение человека.
Размер опухоли и стадия рака груди
Врач проведет ряд тестов и обследований, чтобы определить стадию рака груди.
Врачи определяют стадию рака в рамках постановки диагноза. Чтобы подтвердить стадию рака груди, они оценивают ряд различных факторов, включая размер опухоли.
Врачи используют ряд тестов и обследований для оценки конкретных характеристик рака груди у человека. Они используют эту информацию для присвоения значений промежуточной системе TNM, где:
- Т - размер основной или первичной опухоли.
- N - распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы
- M - является ли рак метастатическим, что означает, что он распространился на отдаленные части тела.
Общие стадии рака варьируются от 0 до 4. Стадия 0 означает, что рак груди находится на очень ранней стадии и еще не распространился. Стадия 4 - это поздняя стадия рака груди, при которой рак распространился на другие части тела.
Рак груди у каждого человека индивидуален, но его стадия дает общее представление о вариантах лечения и перспективах человека.
У людей с раком груди на ранней стадии, вероятно, будут опухоли меньшего размера, которые легче поддаются лечению врачам. Более крупные опухоли, как правило, указывают на более позднюю стадию рака груди, которую может быть труднее лечить.
Как измеряются опухоли груди?
Врачи измеряют размер первичной опухоли рака груди в самом широком месте. Обычно они указывают размер в миллиметрах (мм) или сантиметрах (см).
По данным Американского онкологического общества (ACS), врачи используют следующую систему для оценки размера опухоли:
- ТХ: Врач не может оценить первичную опухоль.
- T0: Врач не обнаружил признаков первичной опухоли.
- T1: Опухоль 2 см (0,79 дюйма) в диаметре или меньше.
- T2: Опухоль более 2 см (0,79 дюйма), но менее 5 см (1,97 дюйма) в поперечнике.
- T3: опухоль больше 5 см (1,97 дюйма) в ширину.
- T4: Опухоль может быть любого размера, но она прорастает в грудную стенку или кожу. В эту категорию входит воспалительный рак груди.
Факторы, влияющие на постановку
Размер опухоли - это лишь один из факторов, которые врачи учитывают при определении стадии рака груди. К другим факторам относятся:
Состояние лимфатических узлов
При постановке диагноза рака груди врачи определяют, распространился ли он на близлежащие лимфатические узлы. Они делают это, удаляя один или несколько лимфатических узлов в подмышечной впадине и исследуя их под микроскопом.
Врачи классифицируют статус лимфатических узлов, используя значение N системы TNM, где:
- NX означает, что врач не смог оценить состояние лимфатических узлов.
- N0 указывает на то, что врач не обнаружил рак в близлежащих лимфатических узлах.
- N1, N2 и N3 показывают, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы. Более высокие значения указывают на вовлечение большего количества лимфатических узлов.
Метастаз
Метастазирование - это когда рак распространяется из своего первоначального местоположения в груди в отдаленные части тела, такие как печень, легкие, мозг или кости.
Симптомы метастатического рака груди зависят от того, на какие органы распространился рак, и могут сильно различаться. Врачи могут использовать дополнительное сканирование, тесты и обследования для диагностики метастатического рака груди.
Врачи классифицируют метастазы, используя значение M системы TNM, где:
- MX означает, что врач не смог оценить метастаз.
- МО указывает на то, что врач не обнаружил метастазов.
- M1 означает, что рак груди распространился на другие органы.
Статус рецепторов гормонов
При определении стадии рака груди врачи проверяют опухолевые клетки на наличие рецепторов гормонов. Рецепторы - это белки, которые реагируют на гормоны эстроген и прогестерон, заставляя раковые клетки расти.
Врачи описывают рак груди, имеющий рецепторы к эстрогену, как положительный по рецепторам эстрогена или ER-положительный. Они относятся к раку груди, имеющему рецепторы к прогестерону, как к рецепторам прогестерона, положительным или PR-положительным.
Рак груди с рецепторами гормонов с большей вероятностью поддается гормональной терапии.
Статус HER2
Статус HER2 указывает на то, вырабатывают ли клетки рака груди слишком много белка, называемого рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Врачи проверяют статус HER2, взяв образец рака и отправив его в лабораторию для анализа.
Врачи описывают рак груди с уровнем HER2 выше нормы как HER2-положительный. HER2-положительные раковые опухоли обычно более агрессивны, чем другие типы рака груди, но они также с большей вероятностью поддаются таргетной терапии.
Внешний вид раковых клеток
Появление или дифференциация раковых клеток - еще один фактор, влияющий на стадию рака. Врачи оценивают раковые клетки по тому, насколько они похожи на доброкачественные клетки под микроскопом.
Врачи классифицируют раковые клетки, которые очень похожи на здоровые, как низкодифференцированные или хорошо дифференцированные. Эти виды рака обычно растут медленнее.
Высокосортные или плохо дифференцированные раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток и имеют тенденцию к более быстрому росту.
Стадии рака груди
После оценки различных характеристик рака груди врачи используют эту информацию для определения его общей стадии от 0 до 4.
Вот обзор каждой стадии рака груди:
- Стадия 0: этот рак неинвазивен и присутствует только внутри молочного протока. Эта стадия включает протоковую карциному in situ (DCIS).
- Стадия 1: это небольшие опухоли, которые либо не распространились на лимфатические узлы, либо поражают только небольшую область сторожевого лимфатического узла.
- Стадия 2: это более крупные опухоли, распространившиеся на близлежащие лимфатические узлы.
- Стадия 3: эти опухоли большие или растут в окружающие ткани, такие как кожа груди, мышцы и лимфатические узлы.
- Стадия 4: это опухоли, которые возникли в груди, но распространились на другие части тела.
Лечение и перспективы
Рекомендуя варианты лечения рака груди, врач учитывает:
- стадия рака груди
- возраст человека, общее состояние здоровья и личные предпочтения
- является ли рак ER-положительным, PR-положительным или HER2-положительным
- скорость, с которой растет рак
Варианты лечения могут включать:
- операция, которая может включать удаление всей груди и любых пораженных лимфатических узлов
- радиационная терапия
- химиотерапия
- гормональная терапия
- таргетная терапия
Раннее обнаружение и диагностика рака груди могут значительно улучшить мировоззрение человека.
По данным ACS, 5-летняя относительная выживаемость при локализованном раке груди составляет 99%. Эта статистика означает, что люди с этим типом рака имеют на 99% больше шансов выжить в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза, чем люди без этого заболевания.
5-летняя относительная выживаемость составляет 85% для людей с раком груди, который распространился на соседние ткани, и 27% для тех, у кого рак распространился на другие органы. Общая 5-летняя относительная выживаемость при раке груди составляет 90%.
Однако эти цифры являются приблизительными, и эксперты основывают их на данных за 2008–2014 годы. Лечение рака постоянно улучшается, и у каждого человека разные взгляды.
Резюме
Размер опухоли является важным фактором, когда врачи определяют стадию рака груди у человека. Однако врачи также принимают во внимание несколько других факторов, в том числе:
- поражение лимфатических узлов
- местонахождение рака и распространился ли он
- статус рецепторов гормонов
- Статус белка HER2
- появление раковых клеток
Врач будет учитывать все эти факторы в дополнение к возрасту человека, общему состоянию здоровья и личным предпочтениям, когда порекомендует варианты лечения.
Людям с более поздней стадией рака груди может потребоваться больше лечения, чем тем, у кого рак находится на ранней стадии. Ранняя диагностика и лечение рака груди могут значительно улучшить мировоззрение. Тем не менее, все люди сталкиваются с раком груди по-разному.
