Что такое синдром Орла?

Синдром Орла - это состояние, вызывающее боль в горле и лице. Обычно это вызвано необычно длинным шиловидным отростком, который представляет собой заостренную кость прямо под ухом.

Боль, вызванная синдромом Орла, является разновидностью нервной боли, что означает, что она вызвана необычными нервными сигналами, а не повреждением болезненной области.

Боль обычно тупая и пульсирующая, которая может включать ощущение, что что-то застряло в горле. Некоторые люди также испытывают шум в ушах и боль в шее.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям (GARD), около 4 процентов населения имеют необычно длинный шиловидный отросток. Однако только от 4 до 10 процентов этих людей - примерно 1 из 62 000 человек - имеют какие-либо симптомы. GARD также отмечает, что синдром Орла чаще встречается у женщин, чем у мужчин, примерно в три раза чаще у женщин, чем у мужчин.

В этой статье мы рассмотрим симптомы синдрома Орла и возможные причины. Мы также рассмотрим, как это состояние можно вылечить хирургическим путем и как справиться без него.

Симптомы синдрома Орла

Синдром Орла может вызывать боль в области челюсти, горла и уха.

У многих людей шиловидный отросток необычной формы протекает бессимптомно. Когда симптомы действительно появляются, они часто включают:

• трудности с глотанием
• ощущение, что что-то застряло в горле
• стреляющие боли от горла до уха или челюсти
• боль у основания языка
• боль при глотании или повороте головы набок
• постоянный звон или жужжание в ушах
• головная боль
• пульсация в челюсти

Некоторые люди испытывают другие симптомы, например необычные ощущения в голове или шее.

Причины

У большинства людей причиной синдрома Орла является удлиненный шиловидный отросток. У некоторых людей после травмы или операции на горле развивается длинный шиловидный отросток. В других случаях это просто анатомическая разница или изменение, связанное с возрастом. Удлиненный шиловидный отросток может оказывать давление на горло и сдавливать близлежащие нервы или кровеносные сосуды, вызывая боль.

Другие причины синдрома Орла включают:

• Тонзиллэктомия: иногда после удаления миндалин на горле и вокруг него образуется рубцовая ткань. Это может оказывать давление на окружающие нервы, вызывая боль и звон в ушах.
• Кальцификация шилоподъязычной связки: у некоторых людей отложения кальция образуются на шиловидно-подъязычной связке, которая прикрепляется к шиловидному отростку. У большинства людей симптомы не появляются, но некоторые могут испытывать боль и другие необычные ощущения.

Уход

Хирургия - распространенное и эффективное лечение синдрома Орла.

Операция по укорочению шиловидного отростка является основным методом лечения синдрома Орла. Эта процедура, называемая стилоидэктомией, может выполняться через рот или через шею.

Операция через рот требует удаления миндалин, и хирургу может быть труднее получить доступ к шиловидному отростку. Также есть несколько повышенный риск повреждения окружающих кровеносных сосудов.

Хирургическое вмешательство на шее обеспечивает лучший доступ к шиловидному отростку, но оставляет шрам. Он также может повредить окружающие части тела и нервы лица.

Некоторые врачи теперь предлагают эндоскопическую операцию, при которой для доступа к шиловидному отростку используется трубка с камерой.

Исследование 2017 года, изучавшее этот процесс, показало, что 107 из 133 человек, перенесших операцию, испытали полное облегчение симптомов, а еще 20 получили частичное облегчение. В общей сложности 122 человека остались довольны появлением небольшого пореза впоследствии. Эти данные показывают, что эта операция может быть хорошим вариантом для уменьшения симптомов.

Лечение синдрома Орла

Ни одна операция не является безопасной, и не все стилоидэктомии работают. Некоторые люди могут выбрать другие стратегии для лечения своих симптомов или не получить облегчения после операции.

Некоторые стратегии, которые могут помочь при обезболивании, включают:

• обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• инъекции стероидов
• альтернативная и дополнительная медицина

Синдром Орла - это тип нервной боли, означающий, что болезненная область не травмируется. В результате массаж, упражнения и другие стратегии, направленные на болезненную область, вряд ли помогут.

Диагностика

Врач может заподозрить синдром Орла на основании симптомов, которые проявляет человек. Однако важно, чтобы врачи исключили другие возможные причины боли в этой области тела, например:

• зубная боль иррадиирует в шею
• проблемы с соседними кровеносными сосудами
• ушные инфекции
• физические травмы челюсти
• грыжи межпозвоночных дисков

Врач может спросить о симптомах, собрать полную историю болезни и провести медицинский осмотр. Визуализирующие исследования, такие как рентген, могут помочь врачу увидеть шиловидный отросток и окружающие его структуры.

В некоторых случаях врач может почувствовать, как необычно длинный шиловидный отросток проталкивается в горло.

Перспективы

При отсутствии лечения синдром Орла может вызвать эмоциональное расстройство.

Около 80 процентов людей, обращающихся за лечением от синдрома Орла, получают облегчение, независимо от лечения, которое они получают.

Для людей, перенесших операцию, прогноз может быть еще лучше. Согласно одному исследованию, около 95 процентов людей, перенесших эндоскопическую операцию по поводу синдрома Орла, заявили, что их симптомы полностью или частично исчезли.

Для людей, которые предпочитают не делать операцию или для которых операция не работает, синдром Орла может быть хроническим заболеванием. При медикаментозном лечении симптомы могут улучшиться, но вряд ли исчезнут полностью.

Синдром Орла не является прогрессирующим заболеванием и не вызывает других заболеваний. Однако некоторые люди обнаруживают, что со временем боль усиливается или распространяется на другие части тела.

Жизнь с хронической болью также может вызвать депрессию, беспокойство и проблемы в отношениях. Людям, которые не получают полного обезболивания, могут быть полезны группы поддержки, терапия и другие формы психологической поддержки.

Вывод

Синдром Орла может расстраивать, из-за чего больно разговаривать, есть или даже поворачивать голову.

Человек с этим заболеванием может беспокоиться о том, что что-то серьезно не так, и из страха откладывать лечение. Однако синдром Орла хорошо поддается лечению и дает отличные результаты для большинства людей, обращающихся за лечением.

Любой, кто испытывает симптомы, связанные с синдромом Орла, должен обратиться к врачу, специализирующемуся на болевых состояниях, или попросить направление у стоматолога или терапевта.