ВЕС МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА РИСК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ГРИППЕ

Согласно недавнему исследованию, люди с большей вероятностью будут госпитализированы из-за гриппа или другого респираторного вируса, если они имеют недостаточный вес или находятся на верхнем конце шкалы ожирения.

Риск госпитализации из-за гриппа выше среди людей с недостаточным весом или ожирением.

Данные наблюдений для исследования были получены из шести больниц Мексики, и они охватили 4778 человек с симптомами гриппоподобного заболевания.

Некоторые из этих людей лечились в больнице, а некоторые - амбулаторно.

Результаты исследования показали, что:

43 процента людей имели тяжелое заболевание, похожее на грипп.
16,3% дали положительный результат на грипп
55,2% дали положительный результат на другой респираторный вирус
28,5% «не имели изолированного респираторного вируса»

Когда ученые построили график зависимости риска госпитализации от индекса массы тела (ИМТ) для взрослых, он сформировал U-образную форму на графике.

Самый низкий риск госпитализации был для тех, у кого ИМТ был в «нормальном» диапазоне веса, а самый высокий риск был у людей с самым низким и самым высоким диапазоном ИМТ.

Дети, которых исследователи определили как всех в возрасте до 19 лет, составили 32 процента людей, участвовавших в исследовании. Однако ученые не увидели четкой связи между ИМТ и риском тяжелого гриппоподобного заболевания в этой группе.

Старшим автором исследования является доктор Джон Х. Бейгель. Он работает в Leidos Biomedical Research Inc., фирме, которая управляет национальными лабораториями Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) в Бетесде, штат Мэриленд. Другие авторы из NIAID и участвующих больниц в Мексике.

Журнал Грипп и другие респираторные вирусы опубликовал статью об этом исследовании.

ИМТ и ожирение

ИМТ человека - это его вес в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах. Поскольку его легко измерить, исследователи часто используют ИМТ для изучения рисков для здоровья, связанных с весом, на уровне населения или в очень больших группах.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют диапазоны ИМТ для взрослых как:

недостаточный вес - это ИМТ менее 18,5
нормальный вес - ИМТ 18,5–24,9.
избыточный вес - ИМТ 25–29,9
ожирение - ИМТ 30 и выше

Аналогичная система существует для детей и подростков в возрасте 0–19 лет, за исключением того, что пороговые значения зависят от возраста и пола.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) использует одни и те же диапазоны ИМТ, но не все одинаковые термины. Например, они используют термин «предожирение» вместо термина «избыточный вес» для ИМТ, который составляет 25,0–29,9.

И CDC, и ВОЗ выделяют три класса ожирения у взрослых:

ожирение 1 класса - ИМТ 30–34,9.
ожирение 2 класса - индекс массы тела 35–39,9.
ожирение 3 класса - ИМТ 40 и выше

Популяционные исследования связывают избыточный вес и ожирение с преждевременной смертью, диабетом, высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми видами рака.

CDC рекомендует клиницистам использовать ИМТ только для скрининга, а не для диагностики людей.

Ученые и клиницисты иногда называют класс 2 «патологическим ожирением», а класс 3 - «тяжелым или крайним ожирением». В недавнем исследовании авторы использовали термин «патологическое ожирение» для ИМТ 35 и выше.

Недостаточный вес - это «сложная проблема»

В то время как здоровая диета и образ жизни могут привести к снижению ИМТ у кого-то, также могут быть нарушения пищевого поведения, недоедание и другие состояния здоровья. В отчете норвежского исследования, проведенного в 2017 году с участием 30 000 человек, авторы отметили, что недостаточный вес представляет собой «довольно сложную группу».

Фактически, они обнаружили больше людей, которые курят ежедневно, и столько же физически неактивных людей в группе с недостаточным весом, так и в группе с избыточным весом.

Это исследование рекомендовало, чтобы медицинские работники проверяли людей с недостаточным весом на предмет риска для здоровья «в той же степени», что и людей с ожирением.

Исследователи, стоящие за недавним исследованием, предполагают, что их статья является первым известным им опубликованным доказательством связи низкого ИМТ с «тяжестью гриппоподобного заболевания».

«Недостаточный вес, - отмечают они, - кажется постоянным фактором риска для всех взрослых участников с гриппоподобным заболеванием».

Авторы указывают, что «существенным ограничением» их исследования было то, что в него были включены только люди, которые «обращались за медицинской помощью по поводу гриппоподобного заболевания». Таким образом, результаты могут не отражать население в целом.

Они приходят к выводу: