Новое лекарство от рака безопасно повышает эффективность лучевой терапии
Новое клиническое испытание тестирует лекарство, стимулирующее лучевую терапию, в борьбе с различными формами рака.
Рак продолжает оставаться одной из основных причин смерти в Соединенных Штатах. По данным Национального института рака, к концу 2018 года будет зарегистрировано 1735350 новых случаев рака, из которых 609640 человек умрут в результате.
Лучевая терапия - одно из наиболее распространенных методов лечения рака. Около 60 процентов больных раком получают пользу от облучения, которое используется либо само по себе, либо вместе с химиотерапией.
Лучевая терапия работает путем прокалывания ДНК внутри раковых клеток. Это останавливает рост и размножение раковых клеток, что в конечном итоге приводит к их гибели.
Врачи могут использовать радиацию для полного уничтожения раковых опухолей или уменьшения их размеров при подготовке к операции. Это зависит от типа опухоли, поскольку некоторые виды рака более чувствительны к лучевой терапии, чем другие.
Новое исследование могло найти способ повысить эффективность лучевой терапии против раковых клеток. Врачи назначили людям с онкологическими заболеваниями новый препарат 5-йод-2-пиримидинон-2'-дезоксрибоза (IPdR), также называемый ропидоксуридином, в сочетании с лучевой терапией.
ДокторТимоти Кинселла из отделения радиационной онкологии Медицинской школы Уоррена Альперта Университета Брауна и больницы Род-Айленда - оба в Провиденсе, Род-Айленд - представил результаты клинических испытаний на 30-м симпозиуме EORTC-NCI-AACR по молекулярным мишеням и раку. Терапия в Дублине, Ирландия.
Симпозиум является результатом сотрудничества Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC), Национального института рака (NCI) и Американской ассоциации исследований рака (AACR).
Тестирование эффектов IPdR и радиации
Доктор Кинселла объясняет, как ученые разработали препарат IPdR, и как он сравнивается с другими методами лечения. Он говорит: «Предыдущее исследование обнаружило многообещающее соединение под названием йоддезоксиуридин, или IUdR, которое очень хорошо работает для повышения эффективности лучевой терапии».
Однако исследователь продолжает: «IUdR можно было вводить только внутривенно, и было доказано, что у пациентов есть много побочных эффектов».
«В результате был разработан новый препарат IPdR. Это пролекарство, которое можно принимать в виде капсул, и, попав в организм, оно превращается в активное лекарство, IUdR ». Исследователи считают, что в своей активной форме IUdR ослабляет раковые клетки и облегчает их уничтожение с помощью радиации.
В ходе испытания доктор Кинселла и его команда вводили препарат 18 людям с различными запущенными формами рака, включая рак пищевода, поджелудочной железы, печени и толстой кишки.
Участники испытания получали пролекарство IPdR ежедневно в течение 28 дней. Пролекарство - это неактивная версия лекарства, которая становится активной после метаболизма.
В течение 28 дней лечения врачи постепенно увеличивали дозу, измеряли уровни как пролекарства IPdR, так и активного IUdR в крови участников, а также наблюдали за участниками на предмет побочных эффектов.
IPdR помогает радиации убивать раковые клетки
В целом, исследование показало, что IPdR был безопасен при дозе до 1200 миллиграммов (мг) в день в течение 28 дней.
Побочные эффекты были минимальными в течение всего этого периода, и результаты испытаний показывают, что доза пролекарства 1200 мг увеличила уровень активного лекарства в крови настолько, чтобы ослабить раковые клетки перед лицом лучевой терапии.
Кроме того, исследователи оценили опухоли 14 больных раком через 54 дня после начала лечения. КТ и МРТ показали, что опухоли полностью исчезли у одного человека, уменьшились на 30 процентов у трех человек и застопорились у девяти человек.
У одного человека развилась инфекция, и ему пришлось прекратить лечение. В результате его состояние ухудшилось.
Доктор Кинселла комментирует результаты, говоря: «Это клиническое испытание показало, что когда пациенты принимают IPdR дома перед тем, как прийти на лучевую терапию, уровень IUdR в их кровотоке достаточно высок, чтобы радиация более эффективно убивала раковые клетки».
«Он также показал, что доза IPdR, необходимая для достижения терапевтических уровней IUdR в крови, вызывает минимальные побочные эффекты».
«Тем не менее, это испытание проводилось с пациентами, у которых был рецидив рака и которые уже получали ряд других видов лечения рака», - отмечает исследователь. «У недавно диагностированных пациентов может оказаться, что мы можем безопасно использовать более высокую дозу и иметь больший эффект на опухоли».
«Это испытание - первое, в котором он проверяется на пациентах, получающих лучевую терапию, и результаты показывают, что это безопасно с минимальными побочными эффектами».
Доктор Тимоти Кинселла
