Диабет 2 типа: как напитки с фруктозой влияют на риск?
Новый обзор существующих исследований опубликован в BMJ обнаружил, что сладкие напитки, содержащие фруктозу, повышают риск развития диабета 2 типа больше, чем другие продукты, содержащие фруктозу.
Ряд недавних исследований указали на потенциальную опасность сладких напитков для здоровья. Исследования подтвердили, что существует связь между сладкими напитками и ожирением, а также предупредили, что всего два сладких напитка в неделю могут значительно повысить риск диабета 2 типа.
Теперь всесторонний обзор существующих исследований подтверждает, что напитки, содержащие фруктозу, могут увеличить риск диабета 2 типа больше, чем другие продукты, содержащие фруктозу.
Доктор Джон Сивенпайпер, исследователь из Центра клинического питания и модификации факторов риска больницы Святого Михаила в Торонто, Канада, является ведущим автором исследования.
В своей статье д-р Сивенпайпер и его коллеги цитируют другие исследования, в которых фруктоза рассматривается, в частности, как угроза кардиометаболическому здоровью.
Хотя некоторые исследования показали, что фруктоза может быть хорошей альтернативой сахару, особенно для людей, которые уже живут с диабетом, более поздние исследования показали, что «фруктоза может быть особенно вредной для метаболического здоровья, и даже больше, чем другие сахара. ”
Как объясняют исследователи, фруктоза является естественным ингредиентом нескольких продуктов, таких как фрукты, натуральный фруктовый сок, мед и даже некоторые овощи. Однако некоторые производители продуктов питания искусственно добавляют это соединение в безалкогольные напитки, десерты, крупы и другую выпечку.
В новом исследовании д-р Сивенпайпер и его команда хотели увидеть, как различные «пищевые источники фруктозосодержащих сахаров» влияют на гликемический контроль как людей с диабетом, так и людей, не страдающих этим заболеванием.
Продукты с фруктозой и здоровым обменом веществ
Чтобы выяснить это, исследователи проанализировали выводы 155 исследований, в которых изучалось, как различные источники пищи влияют на уровень сахара в крови людей. Исследователи наблюдали за участниками, некоторые из которых страдали диабетом, в течение 3 месяцев.
За это время исследователи также оценили гликированный гемоглобин участников - то есть количество сахара, связанного с эритроцитами, - а также их уровни глюкозы и инсулина после периода голодания.
Доктор Сивенпайпер и его команда разделили 155 исследований с контролируемым вмешательством на четыре группы в зависимости от их дизайна.
- Исследования замещения сравнивали энергию, полученную из сахаров, с энергией из других углеводов.
- Исследования вычитания удалили энергию, полученную из сахара, из рациона участников и сравнили ее с обычной диетой.
- Дополнительные исследования добавили в рацион энергию, полученную из глюкозы, и сравнили ее с диетой без повышенного содержания сахара.
- Вволю исследования заменили энергию сахаров другими питательными веществами, которые участники могли потреблять по своему желанию.
Рецензенты оценили систематическую ошибку и уровень достоверности этих исследований.
Сладкие напитки по сравнению с другими сладкими продуктами
В целом, обзор показал, что большинство сладких продуктов, содержащих фруктозу, не влияют на уровень сахара в крови, если они не добавляют лишних калорий. Однако некоторые исследования обнаружили вредное влияние на уровень инсулина натощак.
Фактически, фрукты и фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы могут даже улучшить уровень сахара в крови и инсулина у людей с диабетом, если эти продукты не добавляют лишних калорий, говорится в обзоре.
Однако некоторые «бедные питательными веществами» продукты, которые добавляют чрезмерной энергии к рациону, например, подслащенные напитки и фруктовые соки, имеют вредный метаболический эффект.
Исследователи предполагают, что, например, более высокое содержание клетчатки во фруктах может частично объяснить эту разницу, поскольку они замедляют высвобождение глюкозы. Кроме того, у фруктозы более низкий гликемический индекс, чем у других углеводов.
«Эти результаты могут помочь составить рекомендации по важным пищевым источникам фруктозы для профилактики и лечения диабета», - говорит ведущий автор исследования.
«Но уровень доказательств низкий, - предупреждает он, - и необходимы дополнительные исследования высокого качества». Таким образом, доктор Сивенпайпер и его коллеги делают вывод:
«До тех пор, пока не будет доступна дополнительная информация, специалисты общественного здравоохранения должны знать, что вредное воздействие фруктозного сахара на уровень глюкозы в крови, по-видимому, опосредовано источником энергии и пищи».
