Что вызывает боль в ахилловом сухожилии?

Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножными мышцами на тыльной стороне лодыжки.Боль в этом сухожилии может быть результатом разрыва или разрыва сухожилия или тендинита, который врачи также называют тендинозом или тендинопатией.

Ахиллово сухожилие - это пучок прочных волокон, которые поддерживают икры и лодыжку во время движения. Поскольку ахиллово сухожилие необходимо для ходьбы, бега и прыжков, оно очень подвержено износу. Травмы этого сухожилия, как правило, доставляют дискомфорт и могут ограничивать движения человека.

В этой статье мы обсудим причины боли в ахилловом сухожилии и когда обратиться к врачу. Мы также занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой.

Причины

Двумя основными причинами боли в ахилловом сухожилии являются разрыв или разрыв сухожилия и тендинит. Мы обсуждаем обе эти причины ниже:

Разрыв или разрыв

Разрыв или разрыв могут вызвать боль в ахилловом сухожилии.

Человек может порвать волокна ахиллова сухожилия. Этот тип травмы может быть:

• частичный разрыв, при котором некоторые волокна остаются неповрежденными
• полный разрыв, при котором разрывается сухожилие и все волокна разъединяются

Разрыв или разрыв обычно возникает в результате чрезмерной или повторяющейся нагрузки на лодыжку и стопу. Люди, которые занимаются спортом, требующим быстрой смены темпа или направления, например, теннисом, футболом и футболом, часто получают травмы ахиллова сухожилия.

Эти типы травм также более вероятны, когда человек впервые начинает заниматься новым видом спорта или возвращается к занятиям после длительного перерыва. Внезапное увеличение интенсивности упражнений также может привести к травмам ахиллова сухожилия.

Симптомы разрыва могут включать:

• хлопающий или щелкающий звук в момент травмы
• боль в пятке или задней части ноги
• боль, которая усиливается при движении лодыжки или стопы
• припухлость вокруг пятки
• скованность в ногах и пятке
• трудности при ходьбе или движении стопы

Ахиллова тендинит

Тендинит ахиллова сухожилия - это состояние, при котором воспаляется сухожилие. Есть два основных типа:

• Неинсерционный тендинит ахиллова сухожилия. Здесь воспаляются волокна в середине сухожилия. Это состояние чаще встречается у молодых людей.
• Вставной тендинит ахиллова сухожилия. При этом типе воспаления поражаются волокна нижнего сухожилия. Это может произойти у кого угодно, но часто является результатом интенсивных физических нагрузок в течение нескольких лет, например бега на длинные дистанции.

Оба типа тендинита ахиллова сухожилия обычно возникают в результате чрезмерного использования сухожилия, а не конкретной травмы. Тендинит может развиваться постепенно, если человек регулярно слишком сильно нагружает сухожилия.

Факторы риска развития тендинита ахиллова сухожилия могут включать:

• внезапные изменения уровня активности человека, интенсивности или типа активности
• использование неподходящей обуви, например, бег в обуви на плоской подошве
• частая или чрезмерная активность
• упражнения на неровной поверхности
• старший возраст
• лишний вес
• недостаточная сила мышц в голенях
• аномалии стопы, такие как плоскостопие
• прием фторхинолонов, которые являются разновидностью антибиотиков

Симптомы тендинита ахиллова сухожилия могут включать:

• боль и скованность в голеностопном суставе и ногах
• боль, которая усиливается при движении стопы или лодыжки
• припухлость в задней части лодыжки
• костные шпоры, которые представляют собой костные наросты возле пяточной кости

Когда обратиться к врачу

Частичный разрыв ахиллова сухожилия может не потребовать лечения. Если симптомы легкие, травма может зажить сама собой после достаточного отдыха. Однако рекомендуется обратиться к врачу в случае сильной боли или травм, которые нарушают нормальное повседневное функционирование человека.

Людям, которые слышат хлопок или щелчок во время травмы, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Врач может попросить сделать рентген, чтобы поставить диагноз.

Врач обычно начинает с того, что спрашивает о симптомах и просматривает историю болезни человека. Затем они обычно проводят физический осмотр пораженной ноги.

Симптомы проблем с ахилловым сухожилием могут совпадать с другими типами травм, такими как вывих лодыжки, из-за чего врачам сложно поставить диагноз.

Чтобы помочь с их диагнозом, врач может порекомендовать рентген или МРТ. Эти тесты создают изображение костей, связок и сухожилий и позволяют врачу проверить наличие проблем, таких как слезы или воспаление.

Уход

Лечение боли в ахилловом сухожилии зависит от типа и тяжести травмы.

Для людей с легкими травмами лечение обычно включает:

• отдых стопы и лодыжки во время заживления сухожилия
• прикладывать лед или холодный компресс к сухожилиям на срок до 20 минут несколько раз в день
• принимать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол

Врач также может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь укрепить икроножные мышцы, снизить давление на сухожилия и помочь выздоровлению.

Например, эксцентрическая силовая тренировка - эффективный способ лечения травм ахиллова сухожилия. Эти упражнения предполагают одновременное удлинение и сжатие ахиллова сухожилия.

На первых порах человеку важно делать эти упражнения с помощью физиотерапевта. Однако с практикой можно будет продолжать упражнения дома без присмотра.

Ношение поддерживающей обуви, такой как специально разработанные ботинки для ходьбы или ортопедическая обувь, является еще одним вариантом лечения боли в ахилловом сухожилии. Также можно адаптировать существующую обувь, например, с помощью подъемника для пятки.

Даже при эффективном лечении для исчезновения симптомов может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Если симптомы ухудшаются или не улучшаются, врач может порекомендовать операцию. Хирург может удлинить икроножные мышцы или удалить поврежденные части сухожилия. Тип операции будет зависеть от характера травмы.

Реже врач может назначить стероидные инъекции или экстракорпоральную ударно-волновую терапию, прежде чем рекомендовать операцию. Исследования также показывают, что инъекция плазмы, богатой тромбоцитами, может помочь улучшить заживление у людей с тендинопатией ахиллова сухожилия.

Профилактика

Разминка перед тренировкой может помочь снизить риск травмы ахиллова сухожилия.

Предотвратить боль в ахилловом сухожилии не всегда возможно.

Однако следующие советы могут помочь человеку снизить риск травмы ахиллова сухожилия:

• оставаться в хорошей физической форме
• избегать резких изменений интенсивности или режима упражнений
• постепенно наращивать интенсивность упражнений
• разминка перед тренировкой
• носить соответствующую обувь
• избегать упражнений или тренировок на неровных поверхностях или твердых поверхностях, таких как бетон

Резюме

Причины боли в ахилловом сухожилии включают тендинит ахиллова сухожилия и разрывы или разрывы сухожилия. Эти состояния распространены у людей, занимающихся спортом, и обычно возникают из-за чрезмерного использования икроножных мышц, но также могут возникать в результате острых травм.

Факторы, которые могут увеличить риск травмы ахиллова сухожилия, включают внезапные изменения типа или интенсивности физической нагрузки, неподходящую обувь или избыточный вес.

Людям, которые заметили хлопок или щелчок во время травмы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Также обратитесь к врачу в случае сильной или продолжающейся боли в ахилловом сухожилии.

Варианты лечения травм ахиллова сухожилия включают отдых и физиотерапию. Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать операцию.