Препарат для похудания может предотвратить и лечить диабет
В феврале 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало от производителей и поставщиков удалить лорказерин (Belviq) с рынка США. Это связано с увеличением числа случаев рака у людей, принимавших Белвик, по сравнению с плацебо. Люди, принимающие Belviq, должны прекратить прием таблеток и поговорить со своим врачом об альтернативных стратегиях контроля веса.
Результаты недавнего клинического исследования, опубликованные в журнале Ланцет, показать, что лекарство для похудания может предотвратить и лечить диабет.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 30 миллионов человек, или 9 процентов населения США, живут с диабетом.
В целом, более 100 миллионов взрослых в США, или треть взрослого населения, в настоящее время страдают либо диабетом, либо преддиабетом, сообщает CDC.
Текущие варианты лечения включают пероральные препараты, такие как метформин, различные формы инсулина, а также такие вмешательства, как хирургическое вмешательство.
Новое исследование, недавно представленное на встрече Европейской ассоциации по изучению диабета в 2018 г., состоявшейся в Берлине, Германия, является новым дополнением к этому арсеналу лечения.
Лекарство для похудания лорказерин снижает риск осложнений диабета, вызывает ремиссию диабета и снижает риск развития этого состояния в клинических испытаниях, проведенных исследователями из Бригама и женской больницы (BWH) в Бостоне, Массачусетс.
Ученые BWH из Исследовательской группы по тромболизису при инфаркте миокарда (TIMI) провели исследование, и представленные ими результаты были получены в ходе клинического исследования CAMELLIA-TIMI 61. Eisai Inc., компания, производящая препарат, профинансировала испытание.
ДокторЭрин Богула, специалист по сердечно-сосудистой медицине BWH и штатный исследователь исследовательской группы TIMI, совместно с доктором Бенджамином Скирикой, также специалистом по сердечно-сосудистой медицине в BWH и старшим исследователем исследовательской группы TIMI, руководила исследованием.
Как лорказерин влияет на диабет, преддиабет
В исследование CAMELLIA-TIMI 61 вошли 12 000 человек, страдающих избыточным весом или ожирением и подвергавшихся риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, более половины участников страдали диабетом, а треть - преддиабетом.
Половине участников было назначено лекарство для похудания, а другой половине - плацебо. Исследователи наблюдали за участниками в среднем более 3 лет.
Судебный процесс выявил следующее:
- Лорказерин снизил риск диабета на 19 процентов среди тех, у кого уже был преддиабет. Таким образом, 172 человека из 2015, которые принимали лорказерин и имели преддиабет, заболели диабетом, тогда как 204 человека из 1976, которые имели преддиабет, но принимали только плацебо, заболели диабетом.
- Целых 9,2 процента людей с преддиабетом, которые принимали лорказерин, вернули свой уровень сахара в крови до нормального уровня по сравнению с 7,6 процентами в группе плацебо.
- Кроме того, у 7,1 процента людей, страдающих диабетом и принимавших препарат, наблюдалась значительная ремиссия гипергликемии по сравнению с 6 процентами пациентов, принимавших плацебо.
- Препарат также снизил риск осложнений диабета, таких как микроальбуминурия, диабетическая ретинопатия и диабетическая невропатия, на 21 процент.
Однако авторы исследования также сообщают, что лорказерин значительно увеличил количество тяжелых случаев гипогликемии среди людей, которые уже принимали инсулин или другие препараты для лечения диабета, которые, как известно, повышают риск гипогликемии.
«Недавно мы представили результаты, показывающие, что использование лорказерина привело к умеренной, но устойчивой потере веса среди пациентов с ожирением и избыточным весом без увеличения риска сердечного приступа и инсульта», - объясняет доктор Богула.
В этом испытании препарат привел к потере веса в среднем на 4,2 кг по сравнению с 1,4 кг в группе плацебо.
«Теперь мы [также] сообщаем, что, добавленный к вмешательству в образ жизни, лорказерин значительно снизил заболеваемость диабетом, повысил частоту ремиссии диабета и снизил риск диабетических микрососудистых осложнений».
Д-р Эрин Богула
Доктор Скирика также комментирует недавние результаты, говоря: «Взятые вместе, эти результаты подтверждают представление о том, что умеренная и продолжительная потеря веса может улучшить кардиометаболическое здоровье, и поддерживает роль лорказерина в качестве дополнительной терапии при хроническом контроле веса».
«Он представляет собой еще один инструмент в арсенале, помимо диеты и физических упражнений, для пациентов, надеющихся достичь и сохранить потерю веса».
«И, к счастью, как мы видели, даже относительно небольшая потеря веса может улучшить контроль диабета у людей с диабетом и снизить его развитие у тех, кто находится в группе риска», - говорит доктор Скирика.
«Учитывая глобальную распространенность ожирения и его связь с диабетом 2 типа и осложнениями, которые могут привести к смерти или значительно ухудшить качество жизни, нам нужны терапевтические стратегии, которые могут быть добавлены к изменению образа жизни для предотвращения и контроля диабета», - добавляет он.
«Это тщательное и крупномасштабное рандомизированное исследование демонстрирует возможность улучшения гликемического контроля при добавлении средства для похудания в план лечения».
