Эта травяная добавка «представляет угрозу для здоровья населения».
Популярность кратома, который представляет собой добавку растительного происхождения, растет. В новом отчете представлены дополнительные доказательства его побочных эффектов и содержится призыв к дополнительным исследованиям.
Кратом - это экстракт тропического дерева. Mitragyna speciosa, родственник кофейного растения.
Исторически сложилось так, что работники физического труда в Юго-Восточной Азии использовали это соединение - либо жевали листья, либо превращали их в чай - чтобы успокоить боли и повысить уровень энергии.
В нынешнем виде кратом не является незаконным в Соединенных Штатах, и люди могут легко купить его в Интернете.
Чаще всего он доступен в форме порошкообразной добавки зеленого цвета. Хотя производители продают экстракт кратома как безопасный и натуральный, он далеко не инертен.
Ученые провели ограниченные исследования его эффектов, но, похоже, он действует как стимулятор в более низких дозах и оказывает седативный эффект в более высоких дозах. За последние годы их использование в США резко возросло.
Кто пользуется кратомом?
Некоторые люди с расстройствами настроения или хронической болью используют кратом для самолечения, тогда как другие используют его в рекреационных целях. Некоторые люди с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, используют препарат, потому что активный компонент кратома - митрагинин - действует на опиоидные рецепторы.
Хотя нет никаких медицинских доказательств, подтверждающих это употребление, некоторые люди, страдающие опиоидной зависимостью, считают кратом находкой. По сравнению с препаратами, заменяющими опиоиды, такими как бупренорфин, он намного дешевле и проще в получении.
Увидев воочию увеличение числа пациентов, испытывающих токсические эффекты кратома или симптомы абстиненции, профессор Уильям Эгглстон из Государственного университета Нью-Йорка в Бингемтоне решил провести расследование.
Профессор Эгглстон и его команда взяли данные из Национальной системы данных о ядах (NPDS) и из окружного офиса судебно-медицинской экспертизы в штате Нью-Йорк. Недавно они опубликовали краткий отчет в журнале. Фармакотерапия.
Поразительное увеличение
Исследователи взяли данные за период с 1 января 2011 года по 31 июля 2018 года. В общей сложности они обнаружили 2312 отчетов, в которых упоминалось воздействие кратома.
Данные отражают тревожную тенденцию: за весь 2011 год было 18 контактов, но только за первые 7 месяцев 2018 года было 357 контактов.
Более половины случаев (56,5%) были связаны с приемом кратома в виде порошка, капсулы или таблетки, при этом 86,2% пользователей принимали кратом перорально.
Многие из этих событий были связаны с несколькими веществами, поэтому ученые сосредоточили свой анализ на 935 случаях, связанных только с кратомом. Наиболее частыми нежелательными явлениями были:
- агитация: 18,6%
- тахикардия: 16,9%
- сонливость: 13,6%
- рвота: 11,2%
- путаница: 8,1%
- изъятие: 6,1%
- вывод: 6,1%
- галлюцинации: 4,8%
- угнетение дыхания: 2,8%
- кома: 2,3%
- остановка сердца или дыхания: 0,6%
Кроме того, они выявили четыре случая неонатального абстинентного синдрома, при котором ребенок испытывает отказ от лекарства из-за воздействия во время беременности.
В четырех случаях в отчетах кратом был указан как способствующий фактор или причина смерти. В двух из этих случаев в отчетах был указан только кратом; в двух других случаях играли роль дополнительные соединения.
Хотя кратом менее эффективен, чем другие опиоиды, он все же может оказывать значительное негативное воздействие на организм.
«В больших дозах он может вызвать замедленное дыхание и седативный эффект, а это означает, что у пациентов может развиться такая же токсичность, как при использовании другого опиоидного продукта. Также сообщается, что он вызывает судороги и токсическое действие на печень ».
Ведущий автор профессор Уильям Эгглстон
Требуется дополнительная работа
Понятно, что кратом может иметь негативные последствия, но это не значит, что власти должны его полностью запретить. Как объясняет профессор Эгглстон, «Кратом может играть роль в лечении боли и расстройства, связанного с употреблением опиоидов, но необходимы дополнительные исследования его безопасности и эффективности».
Однако важно то, что он надеется, что правила станут более жесткими. «Наши результаты показывают, что он не должен быть доступен в виде травяных добавок», - говорит он.
Авторы отмечают, что сообщение о событиях, связанных с приемом лекарств, в NPDS является добровольным, поэтому результаты, вероятно, значительно занижают истинное количество побочных эффектов, связанных с кратомом.
Хотя эти открытия дополняют наше понимание, все еще остаются вопросы о том, кто использует кратом, почему они его используют и как он взаимодействует с другими веществами. Профессор Эгглстон планирует продолжить эту работу более глубоким изучением кратома и тех, кто употребляет этот препарат в США.
По мере продолжения опиоидного кризиса число людей, употребляющих кратом, вероятно, увеличится. Понимание кратома и его воздействия важнее, чем когда-либо. Авторы завершают статью призывом к действию:
«Быстрый рост популярности [K] ратома в [США] подчеркивает насущную необходимость расширения доступа к научно обоснованному лечению с помощью лекарств для пациентов с [расстройством, связанным с употреблением опиоидов], а также для устранения сложных симптомов хронической боли».
