Язвенный колит: помогают ли пробиотики?

Язвенный колит - это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Человек может задаться вопросом: могут ли пробиотики помочь справиться с симптомами?

В кишечнике человека содержится от 500 до 2000 видов бактерий, одни из которых полезны, а другие - нет. Баланс этих бактерий, известных как кишечная микробиота или кишечная флора, необходим для поддержания здоровья кишечника и может поддерживать здоровье всего организма.

Пробиотики содержат живые бактерии, которые могут помочь сбалансировать микробиоту кишечника. Они содержатся в некоторых продуктах питания, а также доступны в виде добавок.

Появляются доказательства того, что пробиотики могут помочь при ряде заболеваний, включая язвенный колит (ЯК) и другие типы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

В настоящее время неясно, могут ли продукты и добавки, содержащие пробиотики, помочь справиться с ЯК, но некоторые ученые рассматривают возможность разработки пробиотиков в качестве лекарственного лечения этого состояния.

Здесь мы исследуем, почему пробиотики могут помочь в лечении ЯК, но почему так важно поговорить с врачом перед их использованием. Мы также изучаем источники пробиотиков.

Чем отличается микробиом у человека с ЯК?

Связь между пробиотиками и ЯК

ЯК - хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся воспалением кишечника. Симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею и кровотечение из прямой кишки. Это может серьезно повлиять на качество жизни человека.

Ученые считают, что следующие факторы могут сыграть роль в развитии ЯК:

• кишечный иммунный ответ
• барьерная функция слизистой оболочки кишечника
• баланс кишечной микробиоты, «хороших» и «плохих» бактерий в кишечнике

Поскольку ЯК кажется заболеванием слизистой оболочки, эксперты считают, что нацеливание на кишечную слизь может помочь справиться с симптомами.

Кишечник содержит разнообразное и сложное сообщество полезных и вредных бактерий: кишечную микробиоту. Эти бактерии помогают пищеварению и помогают поддерживать здоровье кишечника.

Дисбаланс в популяциях этих бактерий может способствовать развитию ЯК, и одна из теорий состоит в том, что увеличение количества полезных бактерий может помочь справиться с симптомами.

Ученые также считают, что генетические факторы могут иметь значение. Согласно одной из точек зрения, определенная генетическая особенность позволяет «плохим» бактериям вызывать длительную воспалительную реакцию слизистой оболочки кишечника. Теоретически изменение бактерий может сделать кишечную флору менее агрессивной - с меньшей вероятностью вызвать эту реакцию - а также может уменьшить симптомы ЯК.

По этим причинам исследователи изучили, может ли лечение с использованием пробиотиков помочь в лечении ЯК. Кроме того, люди с этим заболеванием иногда включают в свой рацион пробиотики, чтобы облегчить симптомы.

Как пробиотики могут помочь

Пробиотики похожи на полезные бактерии в кишечнике или идентичны им. Теоретически они могут улучшить симптомы ЯК, помогая сбалансировать кишечную флору.

По словам одного эксперта, пробиотики могут иметь следующие эффекты:

• Действуя как барьер, они выстилают кишечник и не позволяют другим бактериям стимулировать иммунную систему слизистых оболочек.
• Пробиотики увеличивают выработку слизи и изменяют ее консистенцию. Это приводит к более толстому слою слизи в кишечнике, который может обеспечить защиту от инвазивных бактерий.
• Пробиотики заставляют иммунную систему слизистой оболочки кишечного тракта вырабатывать защитные иммуноглобулины и другие защитные вещества.
• Пробиотики изменяют функцию иммунной системы слизистой оболочки, делая ее более противовоспалительной.

Благодаря этим механизмам пробиотики могут помочь предотвратить запуск некоторых типов бактерий и поддержание воспалительной реакции в кишечнике.

Однако существует мало конкретных доказательств того, что пробиотики могут помочь облегчить симптомы ЯК, и исследования дали неоднозначные результаты. Например, обзор 2014 года описывает результаты как «противоречивые» и призывает к дополнительным исследованиям, чтобы прояснить, какие антибиотики могут помочь и как их эффективно использовать.

Однако совсем недавно обзор 2018 года пришел к выводу, что определенные пробиотики могут помочь справиться с симптомами ВЗК, а ЯК является одним из типов этого заболевания.

В целом, если человек хочет использовать пробиотики для лечения ЯК, крайне важно сначала поговорить с врачом. Они могут дать лучший совет о том, какой тип попробовать - некоторые типы могут помочь, а другие могут быть неэффективными или, возможно, вредными.

Также важно использовать лучшую форму и дозировку пробиотика, потому что желудочная кислота убивает большинство бактерий, прежде чем она попадет в кишечник. Безрецептурные добавки и диетические источники пробиотиков могут не обеспечивать эффективных дозировок.

Врач может объяснить, доступен ли пробиотик подходящего типа и дозировки, и если да, то где его найти.

Могут ли пробиотики ухудшить ЯК?

Пробиотики безопасны для здоровых людей и могут помочь при ЯК. Однако в настоящее время недостаточно данных, чтобы показать, является ли какой-либо конкретный тип безопасным или эффективным для этой цели.

Любой, кто хочет попробовать пробиотики при ЯК, должен сначала проконсультироваться с врачом.

Реакции иммунной системы

Пробиотики могут быть небезопасными для людей с ослабленной иммунной системой, поскольку они могут увеличить риск заражения.

Иммунная система может быть ослаблена из-за:

• проблема со здоровьем, такая как ВИЧ
• иммунодепрессанты
• химиотерапия
• некоторые виды рака

Кроме того, этот эффект могут оказывать некоторые рецептурные препараты для лечения ЯК. Это одна из причин, почему важно проконсультироваться с врачом, прежде чем пробиотики для лечения ЯК.

Ухудшение симптомов

Согласно небольшому исследованию, опубликованному в 2018 году, некоторые люди испытали туман в мозгу, газы и вздутие живота после использования определенных пробиотиков, возможно, из-за чрезмерного бактериального роста в тонком кишечнике.

Обманчивые ожидания

Производители пробиотиков могут продавать их как ответ на UC, но остерегайтесь ложных заявлений.

Любая польза от пробиотиков в их наиболее доступных формах - в продуктах питания или добавках - скорее всего, будет незначительной. Большинство из них не попадает в кишечник, и человеку требуется определенный тип пробиотиков для удовлетворения конкретных потребностей здоровья. Маловероятно, что еда или добавка содержат правильный тип.

Любой, кто использует пробиотики для лечения ЯК, должен получить разрешение своего врача, а также использовать другие стратегии лечения, например, изменение диеты и прием лекарств.

Натуральные и дополнительные источники

Некоторые продукты содержат пробиотики. Они могут происходить естественным путем или добавляться производителем. Эти продукты включают в себя следующие виды:

• ферментированное молоко
• сыр
• мороженое
• пахта
• сухое молоко
• йогурты
• продукты на основе сои, в том числе питательные батончики
• соки
• квашеная капуста
• кимчи
• мисо
• Темпе

Пробиотики также доступны в виде добавок, отпускаемых без рецепта. Обычно доступные типы включают виды Лактобациллы и Бифидобактерии бактерии. Важно помнить, что разные типы могут иметь разный эффект.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует добавки или пробиотики. В результате производители могут варьировать ингредиенты и делать утверждения, которые не соответствуют действительности. Качество и состав добавок могут сильно различаться, а маркетинговые заявления могут не основываться на научных доказательствах.

Любой, кто хочет попробовать пробиотики, должен сначала проконсультироваться с врачом. Затем тщательно исследуйте поставщиков, чтобы убедиться, что они продают надежные товары. Перед покупкой убедитесь, что он содержит определенный тип пробиотика, рекомендованный врачом.

Также стоит помнить, что ни один безрецептурный продукт, скорее всего, не будет иметь такого же эффекта, как специально предназначенные пробиотики фармацевтического класса, используемые в клинических испытаниях.

Узнайте здесь о лучших источниках пробиотиков.

Пребиотики

Пребиотики - это ферментируемые волокна, которые организм не переваривает. Они могут помочь изменить микробиоту кишечника таким образом, чтобы это принесло пользу людям с ЯК.

Чтобы быть пребиотиком, вещество должно:

• остаются неабсорбированными, поскольку проходят через тонкий кишечник
• избирательно ферментируются бактериями в кишечнике
• уметь оздоровить микробиоту кишечника

Волокна, обладающие этими свойствами, присутствуют в:

• пшеница
• цикорий
• бананы
• лук, чеснок и лук-порей
• спаржа

Производители продуктов питания также извлекают пребиотики из корней цикория и добавляют их в другие продукты, такие как конфеты, выпечка, фруктовые соки и спреды.

Пребиотики могут стимулировать кишечник к производству полезных бактерий. Они также могут предотвратить размножение вредных бактерий.

Однако они также могут повышать риск метеоризма, вздутия живота, диареи и болей в животе, что может быть особенно проблематичным для людей с ЯК.

Узнайте больше о разнице между пробиотиками и пребиотиками

Побочные эффекты и взаимодействия

Пробиотики в целом безопасны, хотя есть ограниченные доказательства, подтверждающие или опровергающие это.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• повышенный риск заражения, особенно для людей с ослабленной иммунной системой
• перенос генов устойчивости к антибиотикам
• реакция на другие ингредиенты в продукте
• сыпь или тошнота, согласно одному обзору 2018 года

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пробиотики или добавлять в рацион продукты, богатые пробиотиками. Некоторые лекарства от ЯК подавляют иммунную систему, а использование пробиотиков может увеличить риск заражения.

Между тем, до сих пор неясно, как конкретные пробиотики могут взаимодействовать с лекарствами.

Кроме того, некоторые продукты, содержащие пробиотики, такие как сыр, могут не подходить для людей с ЯК - молочные продукты и продукты с высоким содержанием жиров могут усугубить симптомы.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах пробиотиков.

Лекарства UC

После постановки диагноза ЯК врач может порекомендовать один или несколько из следующих типов препаратов:

• биопрепараты, такие как инфликсимаб (Ремикейд)
• иммуномодуляторы, такие как ингибиторы киназы Янус
• аминосалицилаты, такие как сульфасалазин (азульфидин)
• кортикостероиды, такие как преднизон (дельтазон)

Биопрепараты, иммуномодуляторы и аминосалицилаты предназначены для длительного использования и могут помочь предотвратить обострение симптомов. Кортикостероиды обычно предназначены для краткосрочного использования из-за риска серьезных побочных эффектов.

Узнайте больше о препаратах, которые лечат ЯК.

Еда и напитки, которых следует избегать

Фонд Crohns and Colitis Foundation отмечает, что следующее может вызвать обострение:

• нерастворимые или трудно перевариваемые продукты, например сырые овощи
• острая еда
• жирная пища
• лактоза, которая присутствует в молочных продуктах
• заменители сахара, такие как сорбит или маннит.
• алкоголь
• напитки с кофеином, такие как кофе или кола

Ведение дневника питания и симптомов может помочь человеку определить триггеры ЯК. При обострении симптомов человеку может потребоваться изменить диету.

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать, с помощью UC.

Забрать

Некоторые ученые считают, что пробиотики могут помочь в лечении ЯК, но исследователям еще предстоит определить эффективное лечение на основе пробиотиков.

Доказательства использования добавок или употребления в пищу продуктов, содержащих пробиотики, ограничены. Кроме того, пробиотики могут повышать риск заражения и оказывать негативное воздействие на людей с ЯК.

Поговорите с врачом, прежде чем принимать пробиотические добавки или добавлять в рацион продукты, богатые пробиотиками. Что касается подробного руководства о том, какой тип и дозировка пробиотика могут помочь.