Анализ мочи может помочь диагностировать агрессивный рак простаты
Недавние исследования показали, что новый анализ мочи может выявить агрессивные случаи рака простаты, которые требуют лечения на 5 лет раньше, чем другие методы диагностики.
Исследование провели исследователи из Университета Восточной Англии (UEA) в Норидже, Великобритания, и больницы Норфолкского и Норвичского университетов (NNUH).
Они показали, что экспериментальный анализ мочи, называемый риском простаты в моче (PUR), может определить, кому потребуется лечение, а кому не потребуется в течение первых 5 лет после постановки диагноза.
Результаты теперь публикуются в журнале. BJU International.
В команду входили профессор Колин Купер, доктор Дэниел Брюэр и доктор Джереми Кларк из медицинской школы UEA в Норвич. Роб Миллс, Марсель Ханна и профессор Ричард Болл из NNUH оказали поддержку.
Смотрим на биомаркеры
Чтобы разработать этот уникальный тест, исследователи изучили экспрессию генов в образцах мочи 535 мужчин и определили бесклеточную экспрессию 167 различных генов.
Затем они установили комбинацию из 36 различных генов, которые ученые считали сигнатурами риска или биомаркерами, которые может искать PUR-тест.
Этот тест уникален тем, что с его помощью можно разделить людей на разные группы риска, тем самым демонстрируя агрессивность рака.
«Это исследование показывает, что наш анализ мочи может быть использован не только для диагностики рака простаты без необходимости проведения инвазивной биопсии иглой, но и для определения уровня риска [человека]», - говорит доктор Кларк.
«Это означает, что мы можем предсказать, потребуется ли лечение пациентам с раком простаты, уже находящимся под активным наблюдением. По-настоящему захватывающим является то, что этот тест предсказал прогрессирование заболевания за 5 лет до того, как оно было обнаружено стандартными клиническими методами ».
«Кроме того, - добавляет он, - тест позволил выявить мужчин, которые в восемь раз реже нуждались в лечении в течение 5 лет после постановки диагноза».
Рак простаты - распространенное, но медленнорастущее заболевание.
По данным Американского онкологического общества (ACS), примерно у 1 из 9 мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты. По оценкам ACS, в 2019 году будет около 174000 новых случаев рака простаты и более 31000 смертей от этого заболевания.
Тем не менее, большинство случаев рака простаты не приводит к смерти. Фактически, 5-летняя выживаемость при локализованном и региональном раке простаты составляет почти 100%, и даже в сочетании с теми, у кого рак простаты отдаленной стадии, общая выживаемость все еще составляет 98%.
Не считая рака кожи, рак простаты - самый распространенный вид рака у мужчин. Благодаря методам раннего обнаружения врачи могут диагностировать и лечить многие случаи на раннем этапе. Поскольку это медленнорастущий рак, тесты обычно обнаруживают его до того, как он успеет распространиться.
Что этот тест означает в клинических условиях
Есть много способов определить рак простаты. Хотя биопсия простаты - единственный способ точно диагностировать заболевание, есть несколько скрининговых тестов, которые могут указать, необходима ли биопсия.
Например, анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) может помочь обнаружить возможное наличие рака простаты. Врачи склонны использовать эти результаты или серию результатов, чтобы определить, нужна ли кому-то биопсия.
Врачи также могут провести пальцевое ректальное исследование, чтобы увидеть, есть ли на простате участки, которые могут быть раком. Хотя он менее эффективен, чем тест на ПСА, иногда он может обнаруживать рак у людей с нормальным уровнем ПСА.
Тест PUR идет еще дальше; он не только определяет наличие рака раньше, чем другие тесты, он также может помочь отнести людей к разным группам риска, чтобы врачи могли более точно определить курс лечения, а также необходимость наблюдения и ожидания, проведения биопсии или немедленного начала лечения.
«Если бы этот тест использовался в клинике, большое количество мужчин могло бы избежать ненужной первоначальной биопсии, а повторное инвазивное наблюдение за мужчинами с низким риском заболевания могло бы быть значительно сокращено».
Д-р Джереми Кларк
