Синдром Диогена: что нужно знать
Синдром Диогена возникает, когда человек не заботится о себе или своем окружении, что приводит к плохой гигиене и, возможно, к некоторым проблемам со здоровьем и социальным проблемам. Часто возникает при других состояниях, например при деменции.
Люди с этим заболеванием часто проявляют признаки серьезного пренебрежения к себе, социальной изоляции и накопительства. Они могут жить в антисанитарных условиях. Человек не принимает осознанного решения сделать это.
Взгляды на самогигиену и безопасность могут различаться в зависимости от людей и культур. В результате многие симптомы синдрома Диогена также трудно оценивать и лечить объективно.
Однако человек с этим заболеванием может подвергаться риску вреда из-за плохой гигиены или пренебрежения собой.
Диоген был греческим философом, жившим в бочке в 4 веке.
Поскольку синдром Диогена обычно возникает при других состояниях, и по этому поводу мало исследований, в настоящее время Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание, (DSM V) не относит это к психическим заболеваниям.
Что такое синдром Диогена?
Мужчины или женщины любого возраста и социально-экономического статуса могут иметь синдром Диогена, но обычно он проявляется как расстройство поведения у пожилых людей.
Исследования показывают, что это наиболее распространено среди людей со средним интеллектом, старше 60 лет и одиноких.
Около 0,05 процента людей в возрасте 60 лет и старше могут иметь синдром Диогена. Он считается редким, но исследований о его распространенности недостаточно.
Синдром Диогена может быть первичным или вторичным.
Первичный: никакое другое существующее заболевание не вызывает это состояние.
Вторичный: синдром является результатом другого расстройства психического здоровья.
Другие названия синдрома Диогена включают старческий или тяжелый синдром социального расстройства, синдром пренебрежения собой, синдром старческого убожества и синдром грязного дома.
Симптомы
Симптомы различаются, но может присутствовать ряд общих черт, включая признаки пренебрежения собой.
К ним относятся:
- плохое понимание или понимание вопросов личной гигиены, общественного здоровья или безопасности
- недоверие к обществу или незнакомцам
- паранойя или общая подозрительность
- отчужденность или отстраненность
- крайняя социальная тревога
- обсессивно-компульсивные наклонности
- чрезмерное накопление или сбор предметов домашнего обихода и мусора
- антисанитарные или небезопасные условия жизни
- плохое питание или диета
- нежелание принимать постороннюю помощь или вмешательство
- страх или недоверие к медицинским работникам и условиям
- враждебность и агрессия по отношению к другим
- искаженное представление о реальности
- кожные заболевания из-за плохой гигиены, такие как пассивный дерматит
У человека с синдромом Диогена может развиться состояние кожи, называемое пассивным дерматитом, при котором на коже образуется роговая корка. Обычно это происходит из-за отсутствия регулярной стирки.
Еще одно осложнение, которое обнаружили врачи, - это плохая гигиена полости рта, которая может привести к кариесу и неприятному запаху изо рта.
Синдром накопления и Диогена
Исследователи описали синдром Диогена как «особое проявление расстройства накопления».
Дом человека с синдромом Диогена может стать настолько нечистым и антисанитарным, что люди с аналогичным культурным прошлым сочтут необходимым убрать и очистить окружающую среду.
Накопление может быть опасно для здоровья населения, поскольку привлекает насекомых и грызунов. Скопление вещей и мусора также может создать опасность пожара и затруднить бегство человека в случае пожара.
Что Диоген сказал Александру Великому?
Древние легенды объясняют, что, когда Александр Великий посетил Коринф, греческий философ-минималист Диоген был единственным человеком, который не пошел засвидетельствовать свое почтение.
Александр нашел его лежащим на солнце. Он спросил, что он может для него сделать. Диоген ответил: «Я хочу, чтобы ты встал между мной и солнцем».
Александр был поражен тем, что он считал величием Диогена, и, как сообщается, позже сказал, что, если бы он не был Александром, он предпочел бы быть Диогеном.
Современники Диогена, однако, описывали его как проявление «отсутствия стыда» и «презрения к общественной организации».
Другие состояния с похожими симптомами
Синдром диогенеза часто поражает пожилых людей. Исследования показывают, что деменция может присутствовать у 15 процентов людей с этим заболеванием, но это не единственная причина.
Признаки и симптомы синдрома Диогена часто трудно отличить от симптомов других заболеваний, таких как:
- накопление
- шизофрения
- мания
- лобно-височная деменция
- депрессия
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- расстройство злоупотребления алкоголем
У некоторых людей есть психотические симптомы или серьезные черты личности, которые могут быть признаками расстройства личности.
Причины
Исследования все еще проводятся для улучшения понимания синдрома Диогена. Большая часть того, что люди знают об этом заболевании, получена из психологических исследований.
Тематические исследования сосредоточены на отдельных лицах, а не на больших группах людей, поэтому они обеспечивают небольшой размер выборки. Это может быть недостатком в исследованиях, потому что то, что верно для одного человека, может быть неверным для другого.
По оценкам некоторых источников, по крайней мере половина всех случаев возникает у людей без предшествующих психических заболеваний.
Когда нет другого заболевания, ученые предполагают, что синдром Диогена может быть стрессовой реакцией, возникшей в результате травмирующего события, такого как смерть близкого человека.
Во время стресса и скорби повседневные занятия, такие как уход за собой, могут быть нарушены, или человек может их не замечать. Отсутствие заботы о себе, крайняя социальная изоляция и пренебрежение - вот что обычно отличает синдром Диогена от накопительства.
Из-за отсутствия конкретных исследований существует плохое понимание медицинских, социальных и психических осложнений, связанных с синдромом Диогена.
Однако исследования показали, что люди с синдромом рискуют иметь более короткую продолжительность жизни.
Уход
Нет официального диагноза или плана лечения синдрома Диогена.
Некоторые исследования рекомендуют собирать полный медицинский и психологический анамнез человека и выполнять физический осмотр, анализ крови и функциональные тесты органов, чтобы определить исходный уровень здоровья.
Также могут быть:
- визуализирующие тесты, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать аналогичные симптомы
- оценка личности, которая может пролить свет на основную причину синдрома
Лекарства и консультации
В настоящее время нет лекарств или вариантов терапии, специально предназначенных для лечения синдрома Диогена.
Лекарства от других состояний могут помочь облегчить симптомы, такие как паранойя или мания.
Также важно учитывать психологические факторы, поскольку они могут спровоцировать синдром или привести к его продолжению. Некоторым людям может помочь интенсивная психологическая терапия или консультации.
Социальная поддержка
Эти методы лечения лучше всего работают вместе с другими системами поддержки, которые могут помочь в лечении основной причины синдрома.
Например, услуги по уборке и личной гигиене могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.
Люди с синдромом Диогена часто опасаются больниц и властей. Человек может не хотеть или не видеть необходимости в помощи.
Они могут отказаться от медицинского вмешательства. Это может привести к этическим и юридическим осложнениям.
Кто бы ни участвовал в оказании помощи человеку, он должен относиться к каждому случаю с особой осторожностью. Медицинские работники на дому или общественные работники могут оказаться в лучшем положении, чтобы оказать помощь.
Однако важно быть чутким к потребностям и чувствам человека. Если человек чувствует, что медицинские работники или другие люди нападают на него или осуждают его, или если вмешательство заставляет его чувствовать себя небезопасно, он с большей вероятностью откажется от дальнейшей помощи и вернется к прежнему поведению.
Советы опекунам
Помощь человеку с симптомом Диогена может быть сложной задачей. Большинство людей с этим заболеванием отказываются от помощи даже от членов семьи и близких друзей.
Тенденция к изоляции и социальной тревожности означает, что во многих случаях синдрома Диогена требуется много времени для выявления и лечения.
Люди с немедленным или вынужденным взаимодействием часто первыми замечают случаи заболевания. К ним относятся соседи, близкие члены семьи и психиатры.
Они могут помочь, обратившись за помощью в местные социальные службы, но любое вмешательство должно осуществляться осторожно и деликатно.
Забрать
Человек с синдромом Диогена склонен пренебрегать своими физическими потребностями, включая здоровье и гигиену. Они также могут проявлять накопительное поведение.
Человек часто не хочет обращаться к врачу или обращаться за помощью, но семья и друзья могут побудить его сделать это. Однако делать это нужно осторожно.
Вопрос:
Я подружился с женщиной, которая, как мне кажется, страдает этим заболеванием. Она разговаривает со мной и, кажется, доверяет мне, а я просто слушаю. Однако я замечаю, что она боится, если кто-то пытается ей помочь, потому что она думает, что они пытаются заманить ее в ловушку. Я беспокоюсь о ее психическом и физическом здоровье. Чем я могу помочь?
А:
Самый важный вопрос, который нужно задать, - это то, находится ли человек в безопасности или его поведение ставит под угрозу его здоровье и безопасность или здоровье и безопасность других людей, например, создавая проблемы для общественного здравоохранения.
Возможно, вы захотите обратиться за помощью к членам семьи. Если у женщины нет семьи, сотрудники правоохранительных органов в большинстве штатов могут доставить людей, которые демонстрируют четкие и убедительные доказательства опасности для себя или других, в местное отделение неотложной помощи для психиатрической экспертизы. Это может быть вариант.
Хотя большинство людей будут обеспокоены этим, вам нужно рассмотреть более широкую картину. Вы бы предпочли, чтобы дама злилась на вас, заболела или даже умерла из-за их болезни?
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
