Диабет 2 типа: кишечные бактерии могут влиять на эффективность лекарств.
Новое исследование, изучающее влияние микробиоты кишечника на эффективность лекарств от диабета 2 типа, предполагает, что состав кишечных бактерий может объяснить, почему лекарства от диабета работают на одних людей, а не на других.
По некоторым оценкам, более 415 миллионов человек во всем мире в настоящее время страдают диабетом 2 типа, что побудило некоторых ученых назвать это состояние «глобальной пандемией».
Хотя пока нет лекарства от диабета, лечение и изменение образа жизни могут помочь людям, живущим с этим заболеванием.
Тем не менее, лекарства от диабета имеют разную эффективность, которая зависит от формы приема и может варьироваться от человека к человеку.
Новое исследование, возглавляемое Хариомом Ядавом, доктором философии, доцентом молекулярной медицины в Баптистском медицинском центре Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина, исследует одну из возможных причин такого разного уровня успеха - кишечные бактерии.
Предыдущие исследования, цитируемые Ядавом и его коллегами в их статье, показывают, что кишечные бактерии могут «спровоцировать» ожирение и диабет 2 типа, и что у людей, живущих с диабетом, наблюдается дисбаланс в составе кишечных бактерий.
Кроме того, как объясняет Ядав, некоторые лекарства от диабета эффективны при внутривенном введении, но не действуют при пероральном приеме. Бактерии в кишечнике играют ключевую роль в регулировании метаболизма лекарств.
«Например, - объясняет ведущий исследователь, - некоторые лекарства работают нормально при внутривенном введении и попадают непосредственно в кровоток, но когда они принимаются перорально и проходят через кишечник, они не работают».
«И наоборот, - продолжает он, - метформин, широко используемый противодиабетический препарат, лучше всего действует при пероральном введении, но не действует при внутривенном введении».
Итак, основываясь на этих наблюдениях, исследователи задались вопросом, влияет ли состав кишечных бактерий на эффективность некоторых лекарств от диабета.
С этой целью Ядав и его коллеги рассмотрели более 100 исследований на грызунах и людях и опубликовали их результаты в журнале. EBioMedicine.
Как микробиом может влиять на лекарства
Исследование было сосредоточено на том, как микробиом либо усиливал, либо подавлял эффективность лекарств. Было обнаружено, что регулирование микробиома кишечника с помощью лекарств может помочь повысить, изменить или обратить вспять эффективность лекарств от диабета 2 типа.
Ведущий исследователь исследования резюмирует: «Мы считаем, что различия в микробиоме человека помогают объяснить, почему лекарства демонстрируют 90-50-процентную оптимальную эффективность, но никогда не 100-процентную».
«Наш обзор показал, что метаболическая способность микробиома пациента может влиять на абсорбцию и функцию этих препаратов, делая их фармакологически активными, неактивными или даже токсичными».
Хариом Ядав
Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы продолжить расшифровку взаимодействия между кишечными бактериями и лекарствами от диабета в клинической практике, предупреждают авторы.
«Этой области всего лишь десять лет, и возможность разработки методов лечения на основе бактерий, связанных с конкретными заболеваниями или участвующих в них, является заманчивой», - добавляет Ядав.
Согласно последнему отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 100 миллионов взрослых в Соединенных Штатах в настоящее время живут с диабетом или преддиабетом.
