Лечение запора при болезни Крона

Болезнь Крона часто вызывает диарею, но также может вызывать запор. Этот запор может быть результатом приема лекарств, других состояний здоровья или факторов образа жизни.

Врачи считают, что у человека запор, если он опорожняется менее трех раз в неделю. Другие симптомы запора могут включать твердый или сухой стул, боль или затрудненное прохождение стула, а также ощущение неполного опорожнения.

В этой статье мы обсуждаем возможные причины запора у людей с болезнью Крона, варианты лечения и время обращения к врачу.

Причины запора

Есть несколько возможных причин запора у людей с болезнью Крона. Они могут включать:

Лекарства

Различные лекарства могут вызывать запор, в том числе противодиарейные препараты, добавки железа, блокаторы кальциевых каналов и некоторые болеутоляющие.

Диета с низким содержанием клетчатки

Врачи иногда рекомендуют диету с низким содержанием клетчатки людям, испытывающим обострение болезни Крона.

Однако сокращение потребления клетчатки при одновременном приеме противодиарейных препаратов может привести к запорам у некоторых людей.

Стриктуры

Употребление свежих фруктов может обеспечить вас необходимыми пищевыми волокнами, которые могут помочь предотвратить запоры.

Болезнь Крона может вызвать сужение части кишечника из-за сильного воспаления.

Этот участок называется стриктурой, и он может блокировать или замедлять прохождение стула или переваренной пищи по кишечнику, что приводит к запору.

Стриктуры также могут вызывать боль в животе, вздутие живота, тошноту и рвоту. Людям с симптомами стриктуры или другой закупорки важно обратиться к врачу.

Без лечения стриктура может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям. Врачи часто могут лечить стриктуры с помощью лекарств, но некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство, например, пластика стриктуры или резекция кишечника.

Другие причины

Другие причины запора у людей с болезнью Крона могут включать:

• не пьет достаточно жидкости
• есть слишком мало еды
• малоподвижный образ жизни
• синдром раздраженного кишечника
• проктит, воспаление прямой кишки

Лечение запора

Лечение включает изменение диеты и образа жизни, прием лекарств и тренировку кишечника. Мы обсуждаем некоторые из этих вариантов ниже:

Пищевые волокна

Потребление большего количества пищевых волокон приводит к большему поглощению воды в кишечнике. Это делает стул более мягким и более легким для прохождения.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

• свежие или сушеные фрукты, такие как неочищенные яблоки и груши, чернослив, ягоды и апельсины
• свежие или вареные овощи, такие как шпинат, морковь, брокколи, сладкий картофель и неочищенный картофель
• бобовые, такие как чечевица, фасоль и горох
• орехи и семена
• хлопья для завтрака с высоким содержанием клетчатки, которые часто включают отруби или цельнозерновые продукты
• цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и рис

Посоветуйтесь с врачом или диетологом, прежде чем вносить существенные изменения в рацион. Людям со стриктурами не следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.

Чтобы предотвратить газы и вздутие живота, лучше всего постепенно вводить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.

Жидкости

Употребление большего количества жидкости может помочь смягчить стул и облегчить его отхождение. Жидкости могут включать:

• воды
• прозрачные супы
• фруктовые и овощные соки без добавления сахара
• спортивные напитки с низким содержанием сахара
• напитки без кофеина

Упражнение

Регулярные упражнения могут помочь поддержать здоровую дефекацию.

Чем больше упражнений, тем быстрее стул движется по толстой кишке, и это увеличивает частоту испражнений.

Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой не менее 30 минут в большинство дней или около 150 минут в неделю. Это может включать такие виды деятельности, как езда на велосипеде, плавание и быстрая ходьба.

Когда симптомы обостряются, не всегда может быть легко или возможно заниматься спортом. Другие способы увеличения физической активности могут включать:

• Короткие прогулки
• меньше пользоваться машиной и лифтом
• делать регулярные перерывы от стола и компьютера, чтобы гулять и размяться

Слабительные

Слабительные - это краткосрочный вариант лечения запора. Длительное употребление этих лекарств может затруднить опорожнение кишечника без приема слабительного.

Людям с болезнью Крона следует поговорить с врачом перед тем, как попробовать слабительное.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, без рецепта можно приобрести следующие виды слабительных:

• осмотические агенты, такие как молоко магнезии или Миралакс
• формовочные агенты, такие как Citrucel или FiberCon
• смягчители стула, такие как Colace или Docusate
• смазочные материалы, такие как минеральное масло
• стимуляторы, такие как Корректол или Дульколакс

Врачи обычно рекомендуют только слабительные стимуляторы людям с тяжелыми запорами или если другие методы лечения не помогли.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Людям с тяжелыми или трудноизлечимыми запорами врач может назначить любипростон, линаклотид или плеканатид.

Lubiprostone работает за счет увеличения жидкости в толстом кишечнике, что помогает смягчить стул и приводит к более частым испражнениям.

Линаклотид и плеканатид могут помочь восстановить регулярную дефекацию, но для достижения эффекта может потребоваться до 1 недели. Эти два препарата могут вызвать сильное обезвоживание у некоторых людей, и детям их не следует принимать.

Врачам необходимо исключить любые кишечные непроходимости, например, стриктуры, прежде чем человек начнет принимать эти лекарства.

Прекращение приема лекарств

Если лекарство вызывает запор, врач может порекомендовать изменить, уменьшить или отменить лекарство или добавку.

Тренировка кишечника

Некоторым людям с запорами врачи могут порекомендовать тренировку кишечника.

Это включает в себя попытку опорожнения кишечника каждый день в одно и то же время. Тренировка кишечника может также включать изменение того, как человек сидит в туалете.

Со временем это может помочь человеку иметь более регулярную дефекацию.

Биологическая обратная связь

Терапия биологической обратной связью может помочь в лечении запора у людей, у которых есть проблемы с мышцами тазового дна.

Он включает в себя использование электронных устройств для получения обратной связи об активности конкретных мышц, что позволяет человеку переучивать их и лучше контролировать.

Когда обратиться к врачу

Человеку с болезнью Крона следует обратиться к врачу, если у него поднялась температура.

Людям с болезнью Крона следует регулярно посещать врача или других медицинских работников. Это позволяет медицинским работникам отслеживать симптомы и рекомендовать корректировки плана лечения.

Сильный или внезапный запор, особенно если он связан с болью в животе, может указывать на стриктуру или закупорку кишечника. Без лечения закупорка может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв кишечника.

Симптомы стриктуры или закупорки могут включать:

• сильная боль в животе, спазмы или вздутие живота
• тошнота и рвота
• высокая температура
• сильный запор
• неспособность пропускать газ

Любой, у кого есть эти симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Резюме

Хотя болезнь Крона обычно вызывает диарею во время обострений, некоторые люди также могут испытывать запор. Причины этого запора могут включать лекарства, стриктуры, факторы образа жизни и другие состояния здоровья.

Лечение запора для людей с болезнью Крона включает изменение диеты и образа жизни, прием смягчителей стула или слабительных средств и тренировку кишечника.

Если симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.