Лечение волчанки и профилактика обострений
Волчанка - сложное аутоиммунное заболевание с множеством симптомов. Как системное заболевание может поражать любую часть тела.
Причина остается неясной, и в настоящее время нет лекарства, но некоторые методы лечения могут помочь облегчить симптомы, а меры, связанные с образом жизни, могут улучшить качество жизни человека.
Невозможно предотвратить волчанку, но знание того, что вызывает обострение, может означать, что человек с этим заболеванием может быть лучше подготовлен к его возникновению.
Людям следует обратиться к врачу, если они часто испытывают боль и скованность в суставах, кожную сыпь, особенно над носом и щеками, а также утомляемость. Похудание, опухшие железы, чувствительность к свету и плохое кровообращение в пальцах также могут указывать на волчанку.
Предотвращение вспышки
Существует лечение волчанки, но понимание того, как предотвратить вспышки этого заболевания, очень важно для улучшения общего качества жизни человека.
Вот некоторые вещи, которые могут снизить риск возникновения волчанки у тех, кто находится в группе риска, и ее обострения.
Избегайте солнечного света
Воздействие солнечного света у некоторых людей с волчанкой может вызвать сыпь и другие симптомы, включая усталость и боли в суставах.
Согласно исследованию, опубликованному в 2014 году, светочувствительность является частым фактором кожной красной волчанки, и Американский колледж ревматологии включает ее в свои диагностические критерии системной красной волчанки (СКВ).
Не у всех больных волчанкой есть такая чувствительность, но она чаще встречается у людей с волчанкой, чем у людей без нее.
Для людей, которые имеют чувствительность к ультрафиолетовому (УФ) свету, избегание солнечных лучей может помочь снизить риск обострения.
Если это неизбежно, люди должны использовать солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты 50+, который защищает как от UVA, так и от UVB, и носить одежду, закрывающую тело.
Избегайте приема некоторых лекарств
Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, могут вызывать симптомы, в том числе:
- сон помогает мелатонин и розерем, который имитирует мелатонин
- антибиотики Бактрим (который сочетает в себе сульфаметоксазол и триметоприм) и Септра (сульфаметоксазол и триметоприм)
Домашний справочник по генетике отмечает, что у 10 процентов людей с волчанкой симптомы возникают в результате приема лекарств. По крайней мере, 80 лекарств могут вызывать симптомы.
Человек должен всегда уточнять у своего врача, могут ли какие-либо новые лекарства вызвать проблему.
Избегайте определенных продуктов
Для человека с аутоиммунным заболеванием укрепление иммунной системы может быть проблемой. Этим свойством могут обладать такие продукты, как чеснок и проростки люцерны, а также такие добавки, как эхинацея.
По данным Центра волчанки Джонса Хопкинса, люди иногда используют такие продукты и добавки, чтобы предотвратить простуду, но люди с волчанкой могут обнаружить, что они ухудшают симптомы.
Избегайте токсинов
Исследователи обнаружили, что сигаретный дым, алкоголь, а также некоторые производственные и другие химические вещества, по-видимому, вызывают генетические изменения, которые могут привести к волчанке.
Людям следует избегать их, насколько это возможно.
Уход
После того, как человеку поставили диагноз волчанки, врач или ревматолог разработают план лечения, основанный на серьезности и локализации симптомов, а также на его возрасте, поле, состоянии здоровья, симптомах и образе жизни.
Волчанка многогранна и поражает людей по-разному. По этой причине врач адаптирует план лечения к индивидуальным потребностям. План может меняться со временем по мере развития состояния.
При разработке плана лечения врач будет стремиться:
- предотвратить вспышки
- лечить симптомы при обострении
- снизить риск осложнений, таких как повреждение органов и другие проблемы
Виды лекарств
Типы лекарств, которые люди могут использовать для лечения волчанки, включают:
- противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и облегчить боль
- противомалярийные средства, чтобы контролировать симптомы в долгосрочной перспективе
- кортикостероиды, в том числе кремы от сыпи и инъекции при проблемах с почками
- иммунодепрессанты, снижающие иммунную активность
- гормональные препараты, такие как DHEA, мягкий мужской гормон, который может лечить некоторые симптомы
Некоторые исследователи предположили, что, поскольку уровни эстрогена, по-видимому, колеблются в зависимости от вспышек волчанки, в один прекрасный день терапия эстрогенами может стать вариантом. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем это можно будет сделать безопасно и эффективно.
Ученые опубликовали данные о связи волчанки с особенностями микробиоты кишечника в Прикладная микробиология окружающей среды в 2018 году. Это заставило некоторых ученых предсказать, что со временем лечение может включать трансплантацию фекалий, диетические изменения и использование живых биотерапевтических средств.
При трансплантации фекалий врач применяет раствор фекалий - или фекалий - от донора к кишечнику другого человека, чтобы попытаться изменить флору кишечника этого человека или виды в кишечнике, которые могут вызывать проблемы со здоровьем.
Исследование на мышах, опубликованное в 2017 году, показало, что изменения микробиоты кишечника могут изменить иммунный ответ у людей с волчаночным нефритом.
Живые биотерапевтические препараты относятся к типу лечения, содержащему живые микроорганизмы. Человек может использовать его, например, для изменения баланса микробиоты кишечника.
Однако пока это не произойдет, предстоит еще кое-что.
Специфические препараты
Конкретные лекарства могут включать:
Гидроксихлорохин (Плаквенил): это противомалярийный препарат. Это может помочь держать под контролем легкие симптомы, связанные с волчанкой, такие как усталость, проблемы с кожей и суставами.
Циклофосфамид (Цитоксан): это химиотерапевтический препарат с мощным действием, который может снизить активность иммунной системы. Может помочь при тяжелых формах волчанки.
Азатиоприн (Имуран): этот препарат снижает действие иммунной системы, например, у людей, перенесших трансплантацию органов, когда существует риск того, что организм может отторгнуть пересаженный орган. Врач может назначить его для лечения тяжелых форм волчанки.
Метотрексат (ревматрекс): это еще один химиотерапевтический препарат, который может подавлять иммунную систему. Врачи все чаще назначают его при кожных заболеваниях, артрите и других состояниях, которые не поддаются лечению другими лекарствами.
Циклофосфамид (Cytoxan) и микофенолятмофетил (CellCept): это мощные химиотерапевтические препараты, которые могут снизить активность иммунной системы. Они лечат более тяжелые формы волчанки, особенно волчанку, поражающую почки.
Белимумаб (Бенлиста): это моноклональное антитело, которое снижает активность белых кровяных телец (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела.
Ритуксимаб (Ритуксан): это еще одно моноклональное антитело, которое снижает активность лейкоцитов (лимфоцитов), вырабатывающих аутоантитела.
Лечебная бригада
Волчанка - сложное заболевание. Бригада специалистов может предоставить лечение.
Сначала человек, вероятно, обратится к семейному врачу. Затем врач может направить их к ревматологу. Ревматолог может справиться с воспалением, которое возникает в суставах из-за неправильной работы иммунной системы.
Другие люди, которые могут сыграть свою роль, включают:
- клинические иммунологи, занимающиеся лечением нарушений иммунной системы
- нефрологи, которые лечат заболевания почек
- гематологи, которые лечат заболевания крови
- дерматологи, которые лечат кожные заболевания
- неврологи, занимающиеся проблемами нервной системы
- кардиологи, которые лечат проблемы с сердцем и кровеносными сосудами
- эндокринологи, которые лечат проблемы, связанные с железами и гормонами
- специалисты по психическому здоровью, поскольку волчанка может привести как к депрессии, так и к снижению когнитивных функций в тяжелых случаях
Диетологи, социальные работники и другие терапевты также могут быть частью команды.
Физическая медицина и реабилитация при волчанке могут включать:
- физиотерапия
- трудотерапия
- Логопедия
- рекреационная терапия
- комбинации этих опций
Дополнительные и альтернативные методы лечения
На сегодняшний день ни одно исследование не подтвердило, что какие-либо конкретные альтернативные и дополнительные методы лечения могут помочь облегчить симптомы волчанки, замедлить процесс заболевания или предотвратить повреждение органов.
Однако некоторые рекомендуют:
- специальные диеты
- пищевые добавки, включая рыбий жир
- мази и кремы
- лечение хиропрактики
- гомеопатия
В обзоре дополнительных методов лечения волчанки, опубликованном в 2014 г. Текущие отчеты ревматологии, ученые отметили, что следующие результаты показали многообещающие при лечении системной красной волчанки (СКВ):
- Витамин Д
- омега-3 жирные кислоты
- N-ацетил цистеин
- куркума
Они добавили, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и некоторые виды консультирования могут помочь улучшить настроение и качество жизни человека.
Жизнь с волчанкой
Подходы к образу жизни могут помочь человеку справиться с симптомами или уменьшить стресс, связанный с жизнью с хроническим заболеванием.
Примеры включают:
- занятия йогой, тай-чи, медитацией и другими видами расслабляющей терапии
- поддержание физической активности, насколько это возможно, например, плаванием или ходьбой
- установление приоритетов в работе и обеспечение достаточного времени для отдыха
- использовать солнцезащитный крем с фактором 50+, который блокирует как лучи UVA, так и UVB, и укрываться от солнца шляпой и длинными рукавами
- соблюдение здоровой, сбалансированной диеты с низким содержанием соли и сахара
- прикладывание тепла к болезненным суставам или принятие теплой ванны
- отказ от курения, так как это может вызвать симптомы или усугубить их
- соблюдение всех медицинских назначений и следование инструкциям врача
Беременность
Беременным или планирующим беременность больным волчанкой следует как можно скорее обратиться к врачу. Если симптомы активны, существует риск прерывания беременности или преждевременных родов.
В редких случаях мать с антителами, связанными с волчанкой, может передать их еще не родившемуся ребенку, который затем может родиться с неонатальной волчанкой.
Обращение за медицинской помощью и поддержкой может помочь снизить риск проблем во время беременности.
Видео: Это волчанка
В этом видео Саманта, страдающая волчанкой, обсуждает, как это влияет на ее жизнь.
Забрать
В прошлом волчанка часто была смертельной, но текущее лечение может облегчить симптомы и отсрочить начало осложнений, увеличивая шансы на нормальную продолжительность жизни.
Национальные институты здравоохранения США отмечают, что в будущем новые способы диагностики волчанки будут означать, что лечение можно будет начинать раньше, что повысит шансы снижения долгосрочного воздействия.
Человеку может быть полезно присоединиться к местной группе поддержки. Медицинский работник может посоветовать медицинские учреждения.
Врач также может проконсультировать по любым доступным клиническим испытаниям. Они могут дать доступ к новым и экспериментальным лекарствам для людей, которые хотели бы их попробовать.
Узнайте больше о волчанке в нашей основной статье: Что такое волчанка?
