Проблемы исследования связи между депрессией и воспалением
В последние годы появляется все больше свидетельств того, что воспаление и депрессия тесно связаны. Но новое исследование ставит под сомнение это представление.
Идея о том, что воспаление может быть тем, что движет и характеризует депрессию, в последние годы получает все большее распространение.
Например, исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что клиническая депрессия связана с увеличением воспаления головного мозга на 30%.
Пару лет спустя другое исследование обнаружило маркеры воспаления мозга у людей с суицидальными идеями, и другие исследователи предположили, что слабое воспаление может снизить мотивацию к выполнению повседневных задач.
Но новое исследование ставит под сомнение это популярное представление. Команда под руководством Эйко Фрида, доктора философии, доцента психологии Университета Лейдена в Нидерландах, применила сетевой анализ для изучения связей между «индивидуальными депрессивными симптомами, воспалительными маркерами и ковариатами».
Их выводы публикуются в журнале Психологическая медицина.
Изучение депрессии и воспаления
Исследователи начали с наблюдения, что существующие исследования связи между депрессией и воспалением не дали однозначных результатов.
Это, как объясняют авторы, может быть результатом двух проблем: либо в исследованиях изучались разные маркеры воспаления, либо конкретные симптомы депрессии могут по-разному относиться к воспалению.
Чтобы решить эти проблемы, авторы применили метод, называемый сетевой психометрикой, для изучения существующих данных из базы данных Нидерландского исследования депрессии и тревоги.
База данных включала информацию от более чем 2300 человек, некоторые из которых не страдали депрессией, а некоторые из них страдали этим заболеванием с симптомами, выражающимися в крайней степени среди исследуемой когорты.
Применение сетевого анализа позволило исследователям изучить связь между 28 отдельными симптомами депрессии, различными факторами образа жизни и воспалительными маркерами, такими как С-реактивный белок, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа.
Исследователи скорректировали ковариаты, включая пол, возраст, индекс массы тела (ИМТ), упражнения, курение, алкогольное поведение и наличие хронических заболеваний.
Связь с воспалением поставлена под сомнение
Исследование не обнаружило прямой связи между депрессией и воспалением, но позволило понять влияние отдельных симптомов и факторов образа жизни.
Например, «Некоторые специфические симптомы депрессии, по-видимому, связаны с усилением воспаления, - сообщает Фрид, - например, проблемы со сном».
Взаимосвязь между депрессией и воспалением была «сильно ослаблена» после поправки на ИМТ, например, поскольку ожирение и курение также были связаны с более сильным воспалением.
Итак, согласно новому исследованию, депрессия связана с воспалением только у людей с очень специфическими характеристиками.
«В целом, - заключают авторы, - взаимосвязь между депрессией, воспалением и ковариатами, вероятно, весьма многомерна и мультипричинна и требует дальнейшего исследования».
«Это включает в себя возможность обратной причинно-следственной связи, когда депрессия является не следствием, а причиной более высокого уровня воспаления», - объясняют исследователи.
Например, они продолжаются, депрессия действует как стрессор и может вызвать нездоровые изменения образа жизни, такие как меньшее количество упражнений и плохое питание, «что, в свою очередь, может увеличить ожирение и, следовательно, воспалительные маркеры».
Значение выводов
Ведущий автор исследования комментирует результаты в контексте важности, которую медицинское сообщество придает биомаркерам.
«Есть шумиха по поводу поиска биомаркеров, следов нарушений, которые можно измерить в человеческом теле, например, в крови. За последние 30 лет ученые искали биомаркеры депрессии, надеясь ответить на вопрос: можно ли измерить депрессию, например, анализируя чью-то кровь? »
«Вместо того, чтобы проводить обширные диагностические интервью, психиатры могли бы анализировать чью-то кровь. До сих пор не было обнаружено клинически полезных биомаркеров, и одна из оставшихся надежд - воспаление - также в значительной степени опровергнута ».
Исследователь надеется, что исследование поможет разобраться в сложной взаимосвязи между воспалением и депрессией, а также приведет к более персонализированным подходам к лечению, исследуя влияние депрессивных симптомов индивидуально.
«Одна депрессия отличается от другой, и лечение не должно быть одинаковым для всех».
Эйко Фрид, доктор философии
