Сердечный приступ: новая протеиновая терапия может улучшить выздоровление
Новое доклиническое исследование на животных моделях показало, что введение определенного белка в рубцовую ткань после сердечного приступа улучшает и ускоряет восстановление сердца.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), около 605 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно страдают новым сердечным приступом, и примерно 200 000 человек испытывают повторный приступ.
Реперфузия - методика, позволяющая высвободить приток кислорода к тканям сердца, - распространенная форма лечения после сердечного приступа. Однако до четверти людей, подвергшихся реперфузии, развивают сердечную недостаточность в течение года.
Итак, исследователи под руководством Джеймса Чонга - доцента Сиднейского университета в Австралии - изучали альтернативное лечение, направленное на рубцовую ткань, образующуюся после сердечного приступа.
Чонг и его коллеги оценили терапевтический потенциал белковой терапии под названием рекомбинантный человеческий фактор роста тромбоцитов-АВ (rhPDGF-AB).
Как следует из названия, rhPDGF-AB представляет собой рекомбинантный фактор роста-AB, полученный из тромбоцитов человека. Тромбоциты - это маленькие кровяные тельца, которые устремляются к месту травмы, когда они необходимы, чтобы помочь свертыванию крови и начать процесс заживления.
Исследователи протестировали новое лечение на модели сердечного приступа у свиней, и их многообещающие результаты предполагают, что терапия может вскоре помочь людям оправиться от сердечного приступа.
Выводы публикуются в журнале Научная трансляционная медицина.
Как rhPDGF-AB улучшает работу сердца
Исследование было рандомизированным. Чонг и команда разделили 36 свиней в одну из трех групп:
- тот, который прошел фиктивную процедуру (у этих пяти свиней не было сердечного приступа)
- один, который получил баллонную окклюзию коронарной артерии, чтобы имитировать сердечный приступ, и принял плацебо в качестве «лечения» (11 свиней)
- один, который получил баллонную окклюзию и 7 дней внутривенной инфузии rhPDGF-AB (11 свиней)
Девять свиней, перенесших сердечный приступ, умерли, не получив возможности получить какое-либо лечение.
Через месяц после вмешательства исследователи использовали МРТ сердца и другие методы, чтобы показать, что их лечение привело к образованию большего количества новых кровеносных сосудов, уменьшению аномального сердечного ритма и повышению общей функции сердца.
В частности, через 28 дней после сердечного приступа новая процедура улучшила выживаемость на 40% по сравнению с плацебо и улучшила фракцию выброса сердца в левом желудочке, где произошел сердечный приступ, на 11,5%.
«За счет улучшения сердечной функции и образования рубцов после сердечного приступа лечение rhPDGF-AB привело к общему увеличению выживаемости в нашем исследовании», - объясняет Чонг.
«Хотя лечение не повлияло на общий размер рубца, что важно, мы обнаружили, что rhPDGF-AB приводит к усилению выравнивания и прочности коллагеновых волокон рубца. Это улучшило работу сердца после сердечного приступа ».
«Это совершенно новый подход, в котором нет существующих методов лечения, способных изменить шрам таким образом».
Джеймс Чонг
Скоро будут проведены клинические испытания на людях
Чонг объясняет, как эти результаты основываются на предыдущей работе команды, говоря: «Наш сотрудник, профессор Ричард Харви из Института кардиологических исследований Виктора Чанга [в Дарлингхерсте, Австралия], ранее показал, что белок может улучшать функцию сердца на моделях мышей. острое сердечно-сосудистое заболевание."
«Этот проект разрабатывался более 10 лет, и теперь у нас есть убедительные данные об эффективности этого лечения по двум видам».
Чонг рассматривает полученные данные в более широком контексте роста сердечно-сосудистых заболеваний как основной причины смерти:
«Несмотря на то, что у нас есть протоколы лечения, ясно, что существует острая, неудовлетворенная потребность в дополнительных методах лечения для улучшения результатов лечения пациентов, особенно после крупных сердечных приступов».
«Требуются некоторые дальнейшие исследования на животных, чтобы прояснить безопасность и дозировку. Тогда мы очень скоро сможем приступить к клиническим испытаниям на людях », - говорит Чонг.
«RhPDGF-AB, несомненно, является многообещающим терапевтическим вариантом и потенциально может использоваться вместе с существующими методами лечения для улучшения результатов лечения пациентов с сердечным приступом и показателей выживаемости».
В будущем, говорит Чонг, «Мы […] надеемся продолжить изучение метода лечения, в том числе возможность его использования в других системах органов, пораженных рубцовой тканью, таких как почки».
