Как долго проживет человек с раком толстой кишки 4 стадии?
Рак толстой кишки 4 стадии возникает, когда рак в толстой кишке распространяется или метастазирует в другие ткани и органы. Рак толстой кишки чаще всего распространяется на печень, но также может достигать легких, лимфатических узлов или слизистой оболочки брюшной полости.
Американское онкологическое общество (ACS) отмечает, что 5-летняя относительная выживаемость для людей с распространившимся раком толстой кишки 4 стадии составляет 14%.
Однако все люди разные, и на выживаемость человека влияют другие факторы.
Диагностика
Правильный диагноз рака толстой кишки может потребовать терпения, поскольку врачи используют множество тестов для обнаружения и локализации рака.
Если они обнаружат рак, они также будут использовать дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли он.
Тесты и процессы, которые могут помочь в диагностике рака толстой кишки, включают:
- физический осмотр
- анализы крови
- колоноскопия для осмотра прямой кишки
- биопсия, при которой врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию для анализа
- молекулярное тестирование, чтобы помочь определить конкретные характеристики опухоли, которые могут быть важны для лечения
- визуализирующие тесты, такие как КТ, ПЭТ, УЗИ или МРТ, чтобы узнать, распространился ли рак
- рентген грудной клетки, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие
После проведения всех необходимых анализов врач обсудит диагноз с пациентом.
Решения
Любой, кто получит диагноз рака толстой кишки 4 стадии, должен будет принять некоторые решения о дальнейших действиях, особенно в отношении вариантов лечения.
Важно обсудить все варианты с врачом и понять цель каждого лечения.
Варианты лечения
Варианты лечения, доступные для людей с раком толстой кишки 4 стадии, более ограничены, чем варианты лечения, подходящие для более ранних стадий этого рака. Тем не менее, есть еще несколько вариантов лечения, которые следует учитывать, а также другие факторы, о которых следует помнить.
Хирургия
Когда раковые клетки распространились на отдаленные органы и ткани, хирургическое вмешательство вряд ли вылечит рак. Однако в некоторых случаях операция может быть хорошим вариантом.
Если сканирование показывает, что рак распространился только на несколько небольших участков, операция все еще возможна. Удаляя раковые клетки хирургическим путем, врачи надеются продлить жизнь человека.
Эти операции включают удаление части толстой кишки, а также близлежащих лимфатических узлов. Дополнительная операция может удалить участки ткани, на которые распространился рак. Врачи обычно также рекомендуют химиотерапию до или после операции.
Если опухолевые клетки слишком велики для удаления или их слишком много, врачи порекомендуют химиотерапию до того, как человеку будут выполнены какие-либо хирургические процедуры. Если это уменьшит размер опухоли, они могут попросить хирурга продолжить операцию.
Врачам также могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры, если злокачественная опухоль может заблокировать толстую кишку или уже блокирует ее. В некоторых случаях возможна минимально инвазивная операция, например установка стента. Хирурги могут поместить стент, который представляет собой полую трубку, которая обычно состоит из металлической или пластиковой сетки, в толстую кишку во время колоноскопии. В случае успеха стент может помочь сохранить толстую кишку открытой и сделать ненужным более инвазивное хирургическое вмешательство.
Врачи также могут порекомендовать отводящую колостому, при которой толстая кишка рассекается над раковыми тканями и выводятся отходы из организма через небольшое отверстие в коже.
Химиотерапия
Если рак толстой кишки распространился слишком далеко, чтобы операция была эффективной, химиотерапия является основным вариантом лечения.
Большинство людей с раком толстой кишки 4 стадии будут получать химиотерапию или специфическую таргетную терапию, чтобы помочь контролировать прогрессирование или симптомы рака.
Врачи могут порекомендовать некоторые схемы лечения, которые включают нацеленное лекарство, которое нацелено либо на путь фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), либо путь рецептора фактора роста эпителия (EGFR).
Выбор схемы зависит от ситуации. Наиболее подходящий вариант будет зависеть от типа лечения, которое человек проходил ранее, его общего состояния здоровья и его реакции на лечение.
Врачи нередко пробуют несколько вариантов лечения. Если рак не реагирует на первое лечение, они могут прекратить это лечение и вместо этого начать другое.
Радиационная терапия
Врачи также могут порекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы уменьшить такие симптомы, как боль и дискомфорт. Это лечение может даже уменьшить опухоль на время, но обычно не излечивает рак.
Настой печеночной артерии
Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения для людей с раком толстой кишки, который распространился на печень. Инфузия печеночной артерии - это тип региональной химиотерапии, который включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени. Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не нанося при этом вреда здоровым клеткам печени.
Абляция или эмболизация
Абляция или эмболизация могут быть подходящими для людей с метастатическим или рецидивирующим колоректальным раком, который вызывает несколько опухолей в легких или печени размером менее 4 сантиметров.
Абляция использует радиочастоты, микроволны или алкоголь - что люди также называют чрескожной инъекцией этанола (PEI) - для нацеливания и уничтожения раковых клеток, оставляя при этом окружающие ткани относительно невредимыми.
Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам в печени.
Паллиативная помощь
Если рак прогрессирует во многие отдаленные органы и ткани, операция может не помочь продлить жизнь человека. Другие варианты лечения могут вызывать дискомфорт и вызывать дополнительные симптомы, ухудшающие качество жизни человека.
В этих случаях люди могут отказаться от лечения, направленного на излечение рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы сделать жизнь более комфортной.
Паллиативная помощь обычно включает поиск способов облегчения боли и уменьшения симптомов человека, чтобы он мог комфортно жить как можно дольше.
Перспективы
Как отмечается в ACS, рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Каждый 22 мужчина и каждая 24 женщина будут получать диагноз рака толстой кишки в течение жизни.
Рак толстой кишки 4 стадии - это рак поздней стадии, при котором заболевание распространилось на другие ткани или органы тела, и поэтому его труднее лечить. Лечение может быть успешным только частично, и вероятность рецидива рака после лечения повышается.
ACS отмечает, что 5-летняя относительная выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии составляет 14%. Однако при этом не учитываются другие факторы, которые могут повлиять на индивидуальную выживаемость.
Например, успех определенных методов лечения может различаться у разных людей, при этом лечение, которое очень хорошо работает для одних людей, оказывает незначительное влияние на других.
Кроме того, эксперты основывают эту статистику на прошлых случаях. Поскольку лечение со временем становится лучше, показатели выживаемости также могут улучшаться по мере появления более эффективных методов лечения.
Отдельные факторы также могут сыграть значительную роль в исходе человека. Например, возраст и общее состояние здоровья человека могут повлиять на его реакцию на лечение.
Скорость прогрессирования рака также может изменить прогноз. Если рак вызывает осложнения, такие как закупорка толстой кишки или отверстие в стенке кишечника, мировоззрение человека, вероятно, изменится.
Эта статистика выживаемости также применима только к раку толстой кишки 4 стадии, когда врачи впервые диагностируют его. Выживаемость будет разной для тех, у кого рак распространился дальше или вернулся после лечения.
Резюме
Рак толстой кишки 4 стадии - это рак поздней стадии. Ожидаемая продолжительность жизни ниже, чем на ранних стадиях рака. 5-летняя относительная выживаемость при раке толстой кишки 4 стадии, который распространился на другие части тела, составляет около 14%. Однако другие факторы, такие как выбранные методы лечения и общее состояние здоровья человека, влияют на продолжительность жизни.
Хотя часто по-прежнему доступно несколько вариантов лечения, включая хирургическое вмешательство и химиотерапию, некоторые люди с поздней стадией рака предпочитают не лечиться и вместо этого искать паллиативную помощь.
Любой, кому поставлен диагноз рака толстой кишки 4 стадии, должен тесно сотрудничать со своей медицинской командой, чтобы обсудить все варианты лечения и решить, что лучше всего соответствует их потребностям.
