Терапия стволовыми клетками при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает суставы. Терапия стволовыми клетками - это относительно новая область исследований, которая показывает многообещающие результаты в лечении таких аутоиммунных состояний, как это.

При ревматоидном артрите (РА) иммунная система по ошибке атакует ткань, выстилающую суставы, что может вызвать боль, воспаление, отек и жесткость.

Это воспаление может распространиться на хрящ, покрывающий концы суставов, и вызвать необратимое повреждение и потерю функции. Он также может повредить другие ткани, включая легкие, сердце, почки, кожу и глаза.

Терапия стволовыми клетками может помочь уменьшить воспаление и увеличить количество здоровых клеток в организме. В этой статье излагаются современные знания о терапии стволовыми клетками как возможном лечении РА.

Что такое терапия стволовыми клетками?

Человек может получить терапию стволовыми клетками, чтобы заменить мертвые и больные клетки в организме.

Стволовая клетка - это тип клетки, не специализированной для выполнения определенной роли. Вместо этого он обладает уникальной способностью развиваться в один из множества различных типов клеток.

Терапия стволовыми клетками использует стволовые клетки для замены мертвых и больных клеток в организме.

Человеческое тело содержит более 200 различных типов клеток. Обычно каждый тип имеет определенные характеристики, которые позволяют ему выполнять определенную роль.

Клетки со схожими ролями группируются вместе, образуя ткани, которые затем организуются в органы тела. Например, сердце - это совокупность мышечных тканей.

Ученые получают стволовые клетки из тканей тела эмбриона или взрослого человека и изолируют их в лаборатории. После манипулирования клетками, чтобы они развились в определенные типы, они затем вводят клетки в кровь или ткань реципиента.

Как это может помочь в лечении РА?

Исследователи изучают способы использования стволовых клеток для контроля воспаления и восстановления поврежденных тканей.

РА вызывает воспаление в тканях между суставами. Это приводит к потере хряща - соединительной ткани, смягчающей суставы. Со временем потеря хряща может повредить сустав и близлежащую кость.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) - это типы стволовых клеток, которые могут развиваться в хрящ и кость. Синовиальная терапия МСК включает инъекции этих клеток непосредственно в ткани, окружающие пораженные суставы.

Некоторые исследования показывают, что МСК также способны подавлять иммунную систему и уменьшать воспалительную реакцию организма. Это делает терапию МСК перспективным вариантом лечения аутоиммунных состояний, таких как РА.

Хотя некоторые клиники используют терапию стволовыми клетками для лечения артрита, это не стандартная практика и может иметь серьезные побочные эффекты. Исследования стволовых клеток все еще находятся на очень ранних стадиях научных исследований и требуют дополнительного анализа.

Что говорится в исследовании

Продолжаются исследования относительно того, является ли терапия стволовыми клетками эффективным лечением РА.

В одном исследовании 2013 года изучалась эффективность терапии МСК у людей с РА.

Все 172 участника продолжали принимать обычные препараты от РА в течение исследования. Подгруппа участников также получала два лечения МСК посредством внутривенной инъекции, в то время как другая подгруппа получала инъекции плацебо (контроль).

По сравнению с контрольной группой у тех, кто получал лечение MSC, отмечена значительная ремиссия состояния. Команда измерила степень ремиссии, используя критерии улучшения Американского колледжа ревматологии, оценку активности заболевания 28 суставов и анкету для оценки состояния здоровья.

Улучшения также коррелировали с повышенным уровнем регуляторных Т-клеток (RTC) в крови. RTC не позволяют иммунной системе атаковать собственные клетки организма. Таким образом, они играют жизненно важную роль в борьбе с воспалением.

В одном исследовании 2015 года сообщалось об аналогичном влиянии МСК на иммунные клетки мышей с РА.

Его авторы объясняют, что лечение МСК увеличивало уровни РКИ, одновременно снижая уровни клеток, способствующих воспалению.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что клинические испытания терапии МСК при воспалительных состояниях не дали устойчивых результатов.

До недавнего времени исследователи получали МСК человека из различных тканей и доноров. Эти разные партии клеток могут сильно различаться по своей способности подавлять иммунную систему.

В 2017 году ученые начали разработку надежных методов прогнозирования эффективности различных серий hMSC. Проведение дальнейших исследований с использованием этих методов может помочь ученым определить, может ли терапия стволовыми клетками помочь в лечении РА.

Регулирование FDA

В настоящее время FDA одобряет использование только пуповинных гемопоэтических стволовых клеток (uHSC).

Эти клетки происходят из пуповины и могут развиваться в различные типы клеток крови. Люди получают в основном uHSC для лечения заболеваний крови.

FDA не регулирует использование других типов стволовых клеток, таких как МСК. Однако они могут одобрять и контролировать клинические испытания, в которых используются такие клетки.

Клинические испытания проводятся в соответствии с разрешенной FDA заявкой на исследование нового лекарственного средства, что указывает на то, что испытание соответствует их стандартам безопасности.

Риски и побочные эффекты

Терапия стволовыми клетками может вызвать некоторые осложнения для здоровья.

Однако такие осложнения, вероятно, встречаются гораздо чаще, чем предполагают официальные данные, поскольку нерегулируемые клиники, которые предоставляют такое лечение, не должны сообщать о неблагоприятных последствиях для здоровья своих пациентов.

Примеры осложнений, которые могут возникнуть при лечении стволовыми клетками, включают:

Инфекционное заболевание

Каждый раз, когда клетка покидает тело, она может быть заражена вирусами и бактериями.

Когда медицинский работник вводит эти клетки в организм человека, эти патогены могут вызвать заболевание.

Даже клетки, поступающие из собственного тела реципиента, могут вызвать инфекцию или распространить уже существующую инфекцию.

Обострение РА

Согласно одному обзору 2014 года, использование синовиальных МСК для лечения артрита суставов может ухудшить РА.

Введение МСК непосредственно в ткань сустава запускает развитие синовиальных фибробластов. Это клетки, которые участвуют в воспалении и разрушении суставов.

Рак

Авторы того же обзора 2014 года отмечают, что внутривенное введение МСК может подавлять иммунный ответ, который защищает от раковых клеток.

Это может облегчить проявление злокачественных новообразований.

Возможные долгосрочные риски

Большинство исследований стволовых клеток все еще находится на ранних стадиях клинических испытаний, поэтому ученые не уверены в потенциальных долгосрочных рисках этого типа терапии.

Согласно FDA, необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы установить, перевешивают ли - и в какой степени - преимущества лечения стволовыми клетками риски.

Соображения

Человек может поговорить со своим врачом о рисках лечения стволовыми клетками.

Международное общество исследований стволовых клеток предлагает следующие советы людям, рассматривающим возможность лечения стволовыми клетками:

• Избегайте клиник, которые предлагают нерегулируемое лечение.
• Избегайте лечения, которое не прошло успешных клинических испытаний.
• Избегайте участия в исследованиях, которые не являются частью клинических испытаний, одобренных FDA.
• Поговорите с врачом или ревматологом о потенциальных рисках лечения стволовыми клетками.
• Остерегайтесь клиник, которые преуменьшают риски, связанные с их лечением.
• Остерегайтесь клиник, которые используют отзывы пациентов и убедительные выражения вместо научных доказательств.

Резюме

Терапия стволовыми клетками - все еще относительно новая область исследований. Однако ранние испытания показывают, что такие методы лечения могут быть эффективными против ряда аутоиммунных состояний, включая РА.

МСК - это один из типов стволовых клеток, который, кажется, перспективен для лечения ревматоидного артрита. Исследования показывают, что эти клетки могут подавлять чрезмерную активность иммунной системы, что помогает контролировать хроническое воспаление.

Однако FDA в настоящее время не регулирует использование стволовых клеток для лечения РА. Ученые провели слишком мало исследований, чтобы подтвердить, что такие методы лечения безопасны или эффективны.

Людям следует с осторожностью относиться к клиникам, которые предлагают эти методы лечения. Также лучше всего поговорить с врачом или ревматологом, прежде чем начинать новое лечение.

Тем, кто желает принять участие в клиническом исследовании, следует убедиться, что оно одобрено FDA.