Метаболические факторы, вероятно, способствуют анорексии
Ученые определили нервную анорексию как метаболическое, а также психическое заболевание. Они предполагают, что лечение должно учитывать гибридную природу потенциально смертельного расстройства пищевого поведения.
Международная команда из более чем 100 исследователей изучила ДНК десятков тысяч людей с нервной анорексией и без нее.
А Природа Генетика В статье описывается, как они идентифицировали восемь генов, тесно связанных с нервной анорексией.
Некоторые из генов имеют существенные связи с другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, депрессия, тревога и обсессивно-компульсивное расстройство.
Однако результаты также показывают генетические связи с физической активностью, метаболизмом глюкозы, тем, как организм использует жир, и измерениями тела. Кроме того, эти связи, по-видимому, не зависят от общих генетических связей с индексом массы тела (ИМТ).
«До сих пор, - говорит соавтор исследования Синтия М. Булик, выдающийся профессор расстройств пищевого поведения Медицинского факультета Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, - наше внимание было сосредоточено на психологических аспектах нервной анорексии, например, стремление пациентов к похуданию ».
Однако новые данные о роли метаболизма могут помочь объяснить, почему люди с анорексией «часто возвращаются к опасно низким весам даже после терапевтического восстановления», - добавляет она.
«Сложное и тяжелое заболевание»
«Нервная анорексия - сложное и серьезное заболевание, которым страдают 0,9–4,0% женщин и 0,3% мужчин», - отмечают авторы исследования.
Даже когда их масса тела достигла опасно низкого уровня, люди с анорексией могут бояться ее увеличения.
Самовосприятие людей с нервной анорексией, которые достигают очень низкой массы тела, заключается в том, что они все еще имеют избыточный вес. Они также, похоже, не подозревают об опасности сильной недостаточной массы тела.
Нервная анорексия - самое смертельное психическое заболевание.
Многие люди с анорексией умирают от метаболического коллапса и голода, а другие умирают от самоубийства. Самоубийство как причина смерти чаще встречается у женщин с анорексией, чем у женщин с другими типами психических заболеваний.
Для недавнего исследования профессор Булик и его коллеги собрали данные из нескольких источников. Общий набор данных был получен от 16 992 человек с нервной анорексией и 55 525 человек европейского происхождения, не страдающих этим заболеванием.
Они провели общегеномное ассоциативное исследование (GWAS) данных. GWAS - это метод быстрого поиска генетических различий в ДНК людей.
Ученые считают GWAS полезным инструментом для выявления генов, лежащих в основе сложных состояний, таких как рак, диабет, астма и болезни сердца, а также психические заболевания.
Новый подход к анорексии
Команда определила восемь «значимых» различий между ДНК людей с анорексией и без этого заболевания.
«Генетическая архитектура нервной анорексии, - пишут авторы, - отражает ее клиническую картину, показывая значительные генетические корреляции с психическими расстройствами, физической активностью и метаболическими (включая гликемическую), липидными и антропометрическими характеристиками, независимо от эффектов общих вариантов. связан с [ИМТ] ».
Исследователи предполагают, что связь с физической активностью может объяснить, почему люди с нервной анорексией, как правило, очень активны.
«Метаболические нарушения, наблюдаемые у пациентов с нервной анорексией, чаще всего связаны с голоданием, но это исследование показывает, что они также могут способствовать развитию расстройства», - говорит соавтор исследования Джером Брин, доктор философии, читатель психоневрологических и психиатрических исследований. трансляционная генетика в Королевском колледже Лондона, Соединенное Королевство.
«Эти результаты показывают, что генетические исследования расстройств пищевого поведения могут дать новые важные сведения об их причинах и могут изменить наши подходы к лечению анорексии», - добавляет он.
«Неспособность учитывать роль метаболизма, возможно, способствовала плохой репутации медицинских работников в лечении этого заболевания».
Проф. Синтия М. Булик
