Депрессия: электрическая стимуляция может значительно улучшить настроение
Новое исследование показывает, что глубокая стимуляция мозга помогает справиться с устойчивой к лечению депрессией. Стимуляция области мозга, называемой орбитофронтальной корой, привела к «значительному» улучшению настроения у людей с умеренной и тяжелой депрессией.
От тяжелого депрессивного расстройства ежегодно страдает более 16 миллионов взрослых в Соединенных Штатах и является «ведущей причиной инвалидности во всем мире».
Значительная часть людей, живущих с большой депрессией, не получает никакого облегчения от существующих методов лечения.
Фактически, до 30 процентов людей, страдающих депрессией, имеют трудноизлечимую форму этого состояния.
В последнее время глубокая стимуляция мозга (DBS) стала потенциальной терапией, которая может быть успешной там, где другие методы лечения не помогли.
В DBS специалисты хирургическим путем имплантируют стимулирующие электроды в мозг, чтобы посылать электрические токи в нужные области.
В новом исследовании доктор Эдди Чанг и его коллеги использовали DBS у 25 человек, у которых были симптомы депрессии. Они сообщают о своих выводах в журнале Текущая биология.
Доктор Чанг также является профессором нейрохирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF).
Изучение депрессии и ключевых областей мозга
Доктор Чанг объясняет, что заставило исследователей сосредоточиться на орбитофронтальной коре в этом исследовании. Эта область «была названа одной из наименее изученных областей мозга, - сообщает он, - но она тесно связана с различными структурами мозга, связанными с настроением, депрессией и принятием решений, что делает ее очень удобной для координации деятельности между людьми. эмоции и познание ».
У команды был доступ к клинике, специализирующейся на эпилепсии. Людям, страдающим эпилепсией, хирургическим путем вживляют электроды в мозг в рамках обычной подготовки к операции.
Для этого исследования доктор Чанг и его команда набрали 25 участников с эпилепсией, у которых также была депрессия от легкой до тяжелой.
С уже установленными электродами участники сообщали о своем самочувствии несколько раз в день с помощью приложения. Это позволило исследователям связать изменения в активности мозга с различным настроением, сосредоточив внимание на той области мозга, которая больше всего была вовлечена в депрессию, а также доступной с помощью DBS.
Ученые также использовали мягкую электрическую стимуляцию различных областей мозга и попросили участников рассказать, как она повлияла на их настроение, используя определенные ключевые слова.
После этого они - с помощью специального программного обеспечения - подсчитали и проанализировали слова, которые использовали добровольцы.
DBS привел к "естественно позитивному настроению"
Исследование показало, что, хотя стимуляция большинства областей мозга не повлияла на настроение участников, 3 минуты стимуляции боковой орбитофронтальной коры привели к значительным улучшениям.
Успешные результаты наблюдались только у пациентов с депрессией от умеренной до тяжелой; не было никакого эффекта у людей с легкими симптомами депрессии.
Соавтор исследования Кристин Селлерс, Ph.D. - который является докторантом в лаборатории доктора Чанга - сообщает о результатах. «Пациенты говорили такие вещи, как« Вау, я чувствую себя лучше »,« Я чувствую меньше беспокойства »,« Я чувствую себя спокойным, спокойным и собранным ».
«Как ни странно, вы могли наблюдать улучшения в языке тела пациентов. Они улыбнулись, сели ровнее, стали говорить быстрее и естественнее ».
Паттерны мозговой активности также способствовали этим заметным улучшениям настроения. Авторы отмечают, что мозговая активность участников после стимуляции напоминала мозговую активность, которая имела место, когда добровольцы сообщали, что чувствуют себя естественно хорошо.
Доктор Викрам Рао, доктор философии. - доцент кафедры неврологии UCSF и первый автор исследования - объясняет, что означают эти результаты.
«Эти […] наблюдения показывают, что стимуляция помогает пациентам с серьезной депрессией испытывать что-то вроде естественного положительного настроения, а не искусственно повышает настроение у всех».
Доктор Викрам Рао
«Это согласуется с предыдущими наблюдениями, - добавляет он, - что активность [орбитофронтальной коры] повышается у пациентов с тяжелой депрессией, и предполагает, что электрическая стимуляция может влиять на мозг таким образом, что устраняет препятствия для позитивного настроения, которые возникают у людей с тяжелой депрессией. депрессия ».
Однако исследователи отмечают, что потребуются дополнительные исследования, прежде чем они смогут сделать вывод о том, что стимуляция орбитофронтальной коры улучшает настроение в долгосрочной перспективе.
«Чем больше мы понимаем депрессию на этом уровне мозговых структур, тем больше у нас будет возможностей предложить пациентам эффективное лечение с низким риском побочных эффектов», - говорит соавтор исследования Хизер Доус, доктор философии.
«Возможно, поняв, как эти эмоциональные контуры вообще идут не так, как надо, мы даже однажды сможем помочь мозгу« отучиться »от депрессии».
