Каковы варианты лечения аденомы простаты?

Увеличенная простата может повлиять на способность человека к мочеиспусканию, что может повлиять на качество его жизни. Варианты лечения увеличенной простаты включают осторожное ожидание, прием лекарств, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство. Определенные изменения образа жизни также могут помочь предотвратить или облегчить симптомы.

В этой статье мы рассмотрим варианты лечения, изменения образа жизни и многообещающие естественные методы лечения увеличенной простаты.

Что такое увеличенная простата?

Увеличенная простата оказывает давление на мочевой пузырь и уретру.

Простата - это небольшая железа, которая находится между пенисом и мочевым пузырем. Он функционирует как часть мужской репродуктивной системы.

Если простата увеличивается, она может оказывать давление на мочевой пузырь и уретру, которая является трубкой, по которой моча из мочевого пузыря выводится через половой член. Медицинский термин для обозначения увеличенной простаты - доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

ДГПЖ - распространенное заболевание пожилых людей. В Соединенных Штатах, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, ДГПЖ влияет на:

• около 50 процентов мужчин в возрасте 51–60 лет
• до 90 процентов мужчин старше 80 лет

Общие симптомы аденомы простаты включают:

• необходимость мочиться более восьми раз в день
• неспособность задержать мочеиспускание
• часто просыпаться ночью, чтобы помочиться
• напряжение при мочеиспускании или затрудненное начало мочеиспускания
• слабая или прерывистая струя мочи
• невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, что называется задержкой мочи
• случайное мочеиспускание или недержание мочи
• подтекание после мочеиспускания

Варианты лечения

ДГПЖ - это прогрессирующее заболевание, а это означает, что, если человек не получает лечения, его симптомы могут со временем ухудшиться. Варианты лечения аденомы простаты включают:

Бдительное ожидание

Повышение физической активности может помочь справиться с симптомами увеличенной простаты.

Первичный этап лечения аденомы простаты обычно называют настороженным ожиданием. Во время бдительного ожидания пострадавший будет:

• узнать о аденоме простаты
• внесение положительных изменений в образ жизни, например, повышение физической активности
• не предпринимать дальнейших действий, пока их симптомы не изменятся

Врач также будет работать с пациентом и внимательно следить за его состоянием. Многие люди с увеличенной простатой остаются на этом уровне лечения в течение некоторого времени.

Медикамент

Когда ДГПЖ прогрессирует, врач может порекомендовать лекарства. Лекарства могут помочь контролировать рост простаты и уменьшить симптомы аденомы простаты. Общие лекарства от аденомы простаты включают:

• Альфа-блокаторы. Они могут расслабить мышцы простаты и улучшить работу мочевыделительной системы.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5). Врачи в первую очередь назначают их при эректильной дисфункции. Однако ингибиторы ФДЭ5 также могут расслаблять мышцы мочевыводящих путей, чтобы облегчить симптомы ДГПЖ.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Это может помочь ограничить рост предстательной железы у людей с аденомой простаты.
• Комбинированные препараты. Врач может порекомендовать одновременное использование двух или более разных типов лекарств, чтобы улучшить симптомы ДГПЖ.

Минимально инвазивные процедуры

Когда одно лекарство не облегчает симптомы аденомы простаты, следующий уровень лечения обычно включает минимально инвазивные процедуры. Во время этих процедур врач вставляет инструмент в уретру или прямую кишку человека, чтобы либо разрушить лишнюю ткань простаты, либо расширить уретру.

Хирургия

Если лекарства и минимально инвазивные процедуры не могут в достаточной мере улучшить симптомы аденомы простаты, врач может порекомендовать операцию. Человеку также может потребоваться операция, если его симптомы станут серьезными или если развиваются осложнения. Возможные осложнения включают:

• боль или сильное затруднение при мочеиспускании
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• кровь в моче
• сексуальная дисфункция
• камни в мочевом пузыре
• повреждение почек

Хирургия - не редкость для людей с аденомой простаты. По данным фонда Urology Care Foundation, около 150 000 мужчин в США ежегодно проходят трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) по поводу ДГПЖ. ТУРП является наиболее распространенным типом хирургии аденомы простаты в США, но в настоящее время существует несколько других хирургических вариантов.

Некоторые процедуры могут проводиться под местной анестезией в амбулаторных условиях, но другие, вероятно, потребуют полной анестезии и пребывания в больнице.

Варианты хирургического лечения аденомы простаты включают:

• ТУРП
• трансуретральный разрез простаты (ТУИП)
• лазерная хирургия
• открытая простатэктомия

Изменения в образе жизни

Люди с аденомой простаты могут принять меры для облегчения своих симптомов без лекарств или хирургического вмешательства, особенно во время фазы бдительного ожидания.

Они могут попробовать следующие стратегии для облегчения симптомов:

• ограничение потребления кофеина и алкоголя
• сокращение потребления жидкости в течение 2 часов и посещение туалета перед сном, длительные поездки или другие случаи, когда мочеиспускание может быть затруднено
• как можно тщательнее опорожнять мочевой пузырь при каждом мочеиспускании
• делать упражнения для укрепления мышц тазового дна
• работа с врачом, чтобы научить мочевой пузырь задерживать больше мочи и дольше
• есть больше клетчатки, чтобы предотвратить запор, который может ухудшить симптомы ДГПЖ
• избегать лекарств, которые могут ухудшить симптомы ДГПЖ, таких как антигистаминные и противоотечные средства
• достижение и поддержание здорового веса
• придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и ограничивать острую пищу
• регулярно заниматься спортом

Перспективные природные средства

Некоторые природные средства обещают облегчить симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

Пила пальметто

Ягоды пальмы могут помочь уменьшить симптомы аденомы простаты.

Ягоды пальмы - хорошо известное натуральное средство, которое может помочь при аденоме простаты. Согласно обзору 2016 года, некоторые исследования показали, что экстракты ягод пальметто могут помочь уменьшить симптомы ДГПЖ. Авторы заявляют, что они могут быть столь же эффективны, как финастерид, распространенный препарат для лечения задержки мочеиспускания.

Тем не менее, Кокрановский обзор 32 исследований 2012 года пришел к выводу, что пальметто в любой форме не улучшает никаких симптомов, связанных с ДГПЖ, предполагая, что это естественное средство не может помочь людям с этим заболеванием.

Prunus africana

Практики народной медицины используют экстракт коры из Prunus africana, африканская вишня, для лечения различных заболеваний. Согласно обзору 2016 года, некоторые исследования показали, что экстракт коры может быть эффективным для облегчения симптомов аденомы простаты.

В Кокрановском обзоре говорится, что необходимы дополнительные доказательства, но это растение может обеспечить умеренное облегчение симптомов, вызываемых ДГПЖ.

Диетические полифенолы

Диетические полифенолы - это сложные химические вещества, которые присутствуют в определенных продуктах питания, например:

• фрукты и овощи
• орехи и семена
• кофе и чай
• шоколад
• вино

Экстракты и добавки, содержащие диетические полифенолы, показали себя многообещающими в качестве потенциальных средств лечения аденомы простаты. Согласно обзору 2017 года, исследования показали, что:

• Добавки Equol, источником которых являются соевые бобы, могут подавлять ДГПЖ.
• Добавки ликопина, пигмента томатов, могут замедлить прогрессирование аденомы простаты.
• Экстракт льняного семени может уменьшить симптомы аденомы простаты и улучшить качество жизни.

Витамин Д

Люди с аденомой простаты имеют более высокую вероятность дефицита витамина D. Согласно обзору 2013 года, увеличение потребления витамина D может уменьшить размер и скорость роста простаты у людей с ДГПЖ.

Перспективы

ДГПЖ может вызывать ряд проблем с мочеиспусканием и влиять на качество жизни человека. Однако существует множество вариантов лечения и изменения образа жизни, которые могут облегчить симптомы и замедлить прогрессирование этого состояния.

Людям с аденомой простаты следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы обеспечить эффективное лечение симптомов и использование наиболее подходящих форм лечения.