Апноэ во сне и рак: есть ли связь и в каких случаях?
Исследование, посвященное данным тысяч участников, предполагает, что может существовать связь между тяжелым апноэ во сне и вероятностью развития рака. Однако у женщин эта связь, по-видимому, сильнее.
По данным Национального института сердца, легких и крови, апноэ во сне является широко распространенным состоянием сна среди людей в Соединенных Штатах.
Человек с этим заболеванием перестанет дышать и начнет многократно дышать во время сна. Это может заставить их проснуться и повлиять на качество их отдыха.
Один подтип этого состояния - обструктивное апноэ во сне (СОАС) - связан с обструкцией дыхательных путей во время сна. Это вызвано ненормальным расслаблением мышц горла.
Исследования показывают, что число людей, которым поставлен диагноз СОАС, растет. Это тревожная тенденция, поскольку это состояние может увеличить риск гипертонии (высокого кровяного давления), снижения когнитивных функций, инсульта и хронической усталости, а также других проблем со здоровьем. Более того, некоторые исследования показывают, что элементы СОАС могут способствовать развитию механизмов, повышающих риск рака у человека.
Теперь команда исследователей из 12 академических институтов, включая Университетский колледж Дублина в Ирландии и Гетеборгский университет в Швеции, проанализировала большой набор данных, соответствующий 19 556 участникам, чтобы узнать больше о возможных связях между апноэ во сне и риском рака. Данные взяты из Европейской базы данных по апноэ во сне (ESADA), в которую входят участники с OSA.
В новом исследовании исследователи изучили связь между тяжестью апноэ во сне, уровнем концентрации кислорода в крови и риском рака у человека. Они также приняли во внимание влияние биологического пола на эту ассоциацию. Результаты исследования теперь появляются в Европейский респираторный журнал.
«Недавние исследования показали, что низкий уровень кислорода в крови в ночное время и нарушение сна, которые часто встречаются при ОАС, могут играть важную роль в биологии различных типов рака», - говорит автор исследования Афанасия Патака, доцент в Университете Аристотеля в Салониках в Греции.
«Но эта область исследований является очень новой, и влияние пола на связь между СОАС и раком ранее подробно не изучалось», - объясняет она.
Связь сильнее среди женщин
Среди когорты ESADA, медицинские данные которой проанализировали исследователи, 5789 участников были женщинами и 13767 мужчинами.
Команда сначала оценила тяжесть апноэ во сне у участников, изучив, как часто человек испытывал обструкцию дыхательных путей во время сна. Они также смотрели, сколько раз за ночь уровень кислорода в крови опускался ниже 90%.
Затем исследователи посмотрели, сколько людей во всей когорте также получили диагноз рака. Они увидели, что 388 человек (или 2% участников), из которых 160 были женщинами и 228 мужчинами, имели серьезный диагноз рака.
Они также заметили, что участники, больные раком, обычно были в возрасте 50 лет и старше и имели меньший вес, чем другие участники. Исследователи отмечают, что наиболее распространенной формой рака среди женщин был рак груди, а среди мужчин - рак простаты.
Команда исследовала половые различия более подробно. Они обнаружили, что женщины с тяжелым обструктивным апноэ, у которых во время сна был более низкий уровень кислорода в крови, чаще имели диагноз рака, чем женщины без апноэ во сне.
Когда дело дошло до мужчин, исследователи обнаружили, что эта тенденция неприменима. Они обнаружили, что у мужчин с тяжелым апноэ во сне вероятность развития рака не выше, чем у мужчин без этого состояния.
«Наше исследование с участием более 19 000 человек показывает, что тяжесть СОАС связана с диагнозом рака», - говорит Патака. Она добавляет, что «[t] его связь была особенно сильной у женщин, которых мы анализировали, и в меньшей степени у мужчин, и предполагает, что тяжелый СОАС может быть индикатором рака у женщин, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования. ”
Хотя это исследование было наблюдательным и не рассматривало причинно-следственные связи или возможные основные механизмы, объясняющие эти закономерности, исследователи полагают, что их открытиям может быть биологическое объяснение.
Хотя Патака признает, что текущее «исследование не изучало явным образом причины различных видов рака», она объясняет, что «рак может различаться у мужчин и женщин из-за таких факторов, как то, как гормоны влияют на рост опухоли; как низкий уровень кислорода в крови влияет на различные типы рака, которые чаще встречались у мужчин и женщин; или какую роль может сыграть подверженность курению сигарет в зависимости от пола ».
Несмотря на исследования, поводов для беспокойства нет
Исследователи отмечают, что результаты должны быть достаточно обоснованы, чтобы врачи обращали особое внимание при диагностике апноэ во сне у женщин. Поскольку женщины испытывают иной набор симптомов, чем мужчины, их состояние иногда остается невыявленным.
«Классические симптомы СОАС, такие как сонливость, храп и остановка дыхания в ночное время, чаще встречаются у мужчин, но другие менее известные симптомы, такие как усталость, бессонница, депрессия и утренние головные боли, чаще встречаются у женщин, поэтому врачи следует быть более осторожными при обследовании своих пациенток на предмет возможного СОА », - призывает Патака.
Исследователи отмечают, что их выводы требуют подтверждения в дальнейших исследованиях, учитывая ограничения, заложенные в их анализ.
Они скорректированы с учетом определенных изменяемых факторов, которые могут повлиять на риск рака у человека, таких как возраст, индекс массы тела [ИМТ], курение и потребление алкоголя. Однако исследователи не смогли учесть другие важные факторы, включая уровень физической активности, семейное положение, образование или род занятий.
Несмотря на то, что исследование дополняет совокупность доказательств, указывающих на связь между респираторными заболеваниями и вероятностью развития рака, другие специалисты призывают людей с СОАС не беспокоиться.
Проф. Анита Саймондс из Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust в Соединенном Королевстве, которая не участвовала в текущем исследовании, отмечает, что распространенность рака в когорте, на которую смотрели исследователи, на самом деле очень низка, поэтому вероятность того, что человек спит апноэ повысит их риск рака, в этом контексте также может быть низким.
«В этом исследовании общая распространенность рака была низкой - всего 2%, поэтому пациенты с [обструктивным апноэ во сне] не должны быть обеспокоены этим исследованием».
Проф. Анита Саймондс
